Vad är reumatoid artrit?
Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som främst angriper ledvävnaden i lederna.
Autoimmuna sjukdomar uppstår när kroppens immunsystem misstar sina egna vävnader för främmande inkräktare, såsom bakterier eller virus. Det förvirrade immunsystemet utvecklar antikroppar för att söka upp och förstöra ”inkräktarna” i synovium.
RA är en systemisk sjukdom, vilket innebär att den kan påverka hela kroppen. Det kan attackera organ, såsom hjärtat, lungorna eller andra vävnader som muskler, brosk och ligament. RA orsakar kronisk svullnad och smärta som ibland är allvarlig, och det kan orsaka permanent funktionsnedsättning.
Symtom och riskfaktorer
I början av RA kanske du märker att små leder som dina fingrar och tår är varma, stela eller svullna. Dessa symtom kan komma och gå, och du kanske tror att det inte är någonting. RA-utbrott kan pågå bara några dagar eller några veckor innan de försvinner igen.
Så småningom kommer RA att påverka större leder, såsom höfter, axlar och knän, och perioden av remission kommer att förkortas. RA kan skada lederna inom 3 till 6 månader efter debut. Sextio procent av personer med otillräckligt behandlad RA är oförmögna att arbeta 10 år efter debuten.
Andra symtom associerade med RA inkluderar:
- Trötthet
- låggradig feber
- smärta och stelhet i mer än 30 minuter
morgonen eller efter sittande - anemi
- viktminskning
- reumatoidknölar, eller fasta klumpar, under
hud, främst i händer, armbågar eller vrister
RA kan vara svårt att diagnostisera eftersom typen och svårighetsgraden av symtomen varierar från person till person. De liknar också symtom på andra typer av artrit, vilket gör feldiagnostik möjlig.
Orsaken till RA är okänd, men ett antal riskfaktorer kan bidra, det är:
- ärftlig
- miljö-
- livsstilsrelaterad (till exempel rökning)
Utbredning
Av varje 100 000 personer,
Kvinnor löper två till tre gånger större risk att få RA än män. Hormoner hos båda könen kan spela en roll för att antingen förhindra eller utlösa det.
RA börjar vanligtvis mellan 30 och 60 års ålder hos kvinnor och något senare i livet hos män. Livstidsrisken att utveckla RA för amerikanska vuxna är
Komplikationer
RA ökar risken för hjärtsjukdomar och stroke. Det kan också attackera hjärtsäcken, slemhinnan i hjärtat och orsaka inflammation i hela kroppen. Enligt en svensk studie från 2010 är risken för hjärtinfarkt 60 procent högre 1 år efter en RA-diagnos.
Skadan RA kan göra är inte begränsad till lederna. Sjukdomen kan också påverka din:
- hjärta
- lungorna
- vaskulära systemet
- ögon
- hud
- blod
Infektioner kan vara ansvariga för en fjärdedel av dödsfallen hos personer med RA.
Behandlingar
Även om det inte finns något botemedel mot RA, finns det många olika behandlingsalternativ utformade för att lindra symtom och förhindra långvarig ledskada.
Läkare kan ordinera medicin, livsstilsförändringar eller en kombination av båda, med målet att uppnå ett tillstånd av remission.
Det finns för närvarande fyra olika läkemedelsklasser som används för att behandla RA:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är den mildaste klassen av mediciner och verkar främst för att minska smärta genom att minska inflammation, men de påverkar inte utvecklingen av RA.
- Kortikosteroider arbetar mer kraftfullt för att snabbt minska inflammation och är idealiskt för kortvarig användning.
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) anses vara den vanligaste RA-behandlingen och verkar för att bromsa utvecklingen av RA, men de kan orsaka måttliga till svåra biverkningar.
- Biologiska responsmodifierare (biologiska DMARDs) används ofta i kombination med DMARDs, fungerar för att modifiera immunsystem som har svårt att svara på DMARDs.
En ny metod för att behandla RA föreslår användning av aggressiv behandling i de tidiga stadierna av uppkomsten av RA för att förhindra att den uppgraderar till ett mer allvarligt och långvarigt tillstånd.
Livsstilsförändringar
Att leva med RA kan inte bara vara fysiskt belastande utan också känslomässigt belastande.
Det föreslås för personer med RA att hitta en balans mellan vila och träning för att hålla nere sin inflammation samtidigt som de fortsätter att behålla styrka och flexibilitet.
Din läkare kommer i allmänhet att rekommendera vissa övningar som börjar med stretching och sedan tränar upp till styrketräning, aerobic övningar, vattenterapi och tai chi.
Att experimentera med kostförändringar, såsom eliminationsdieter, kan hjälpa personer med RA att upptäcka vissa livsmedel som kan utlösa eller lindra RA-symtom.
Det finns lite
Det finns också många naturläkemedel som används för behandling av RA, även om
Eftersom många människor som lever med RA ofta upplever kronisk smärta, kan det vara mycket fördelaktigt att lära sig stresshantering och avslappningstekniker, såsom guidad meditation, mindfulness, andningsövningar, biofeedback, journalföring och andra holistiska coping-modaliteter.
Kostar
RA kan göra enkla uppgifter som att gå upp ur sängen och klä på sig på morgonen utmanande, än mindre att hålla på med ett vanligt jobb. Personer med RA är mer benägna att:
- byta yrke
- minska sina arbetstider
- förlora sitt jobb
- gå i pension i förtid
- inte kunna hitta ett jobb (jämfört med personer utan RA)
A
Förutom de ekonomiska kostnaderna för denna sjukdom är livskvalitetskostnaden hög. Jämfört med de som inte har artrit, är personer med RA mer benägna att:
- rapportera god eller dålig allmän hälsa
- behöver hjälp med personlig omvårdnad
- har hälsorelaterade aktivitetsbegränsningar
Syn
RA har för närvarande inget botemedel. Men många effektiva behandlingar har utvecklats under de senaste 30 åren, som syftar till att minska inflammation och smärta, förhindra ledskador och bromsa utvecklingen och skadorna av sjukdomen.
