Sura uppstötningar är ett vanligt problem. Det händer när syran din mage gör för att smälta maten reser tillbaka upp i matstrupen där den inte hör hemma. När du tänker på sura uppstötningar tänker du vanligtvis på symtom på halsbränna som bröstsmärtor eller en brännande känsla i halsen. När du ofta har dessa symtom kan det vara ett kroniskt tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
Men sura uppstötningar orsakar inte alltid halsbränna. Ibland kan det orsaka symtom som kronisk hosta eller ont i halsen. Detta är känt som ”tyst reflux” eller laryngopharyngeal reflux (LPR). Trots att de har väldigt olika symtom är LPR och GERD liknande tillstånd som hanteras med många av samma behandlingar.
Laryngofaryngeal reflux kontra gastroesofageal refluxsjukdom symtom
LPR och GERD är båda typer av reflux, men symtomen är väldigt olika. GERD orsakar många av de symtom som sannolikt kommer att tänka på när du tänker på halsbränna. Däremot kan du ha LPR utan att ha symtom alls.
När LPR-symtom uppstår liknar de ofta förkylning eller allergier.
GERD-symtom
Det är vanligt att få halsbränna, särskilt efter en stor måltid. Personer med GERD har halsbränna som kommer tillbaka upprepade gånger. Symtom på halsbränna inkluderar:
- brännande känsla i bröstet som kan pågå i flera timmar
- brännande känsla i halsen
- bröstsmärtor när du ligger ner eller böjer dig
- dålig smak i munnen och baksidan av halsen
- problem med att svälja
Symtom som betyder att din halsbränna kan vara GERD:
- ske två gånger i veckan eller mer
- verkar bli värre
- väcker dig på natten
- orsaka smärta eller obehag som stör din dag
- är de du har haft av och på i flera år
LPR-symtom
LPR-symtom kanske inte alls känns som sura uppstötningar. Du kommer inte ha halsbränna eller bröstsmärtor. Symtom inkluderar:
- kronisk hosta
- öm hals
- postnasal dropp eller känslan av slem i baksidan av halsen
- vokal heshet
- röd, svullen eller öm röstlåda
- problem med att svälja
I vissa fall kanske du bara har ett eller två av dessa symtom. Många människor som har symtom antar att de har andningsproblem och sura uppstötningar. Detta kan göra LRP svår att diagnostisera.
| GERD symtom | LPR-symtom |
| Svårt att svälja | Svårt att svälja |
| Brännande känsla i bröstet | Kronisk hosta |
| Smärta i bröstet när du ligger ner | Vokal heshet |
| Brännande känsla i halsen | Öm hals |
| Dålig smak i halsen | Postnasal dropp eller slem på baksidan av halsen |
| Smärta som uppstår på natten och väcker dig | Röd, svullen eller öm röstlåda |
| Symtom som uppstår två gånger i veckan eller mer |
LPR och GERD symtom hos barn
Barn och spädbarn har andra symtom än vuxna eftersom musklerna i magen och matstrupen inte är starka och utvecklade och ändå. Hos barn och spädbarn kan symtomen inkludera:
- kvävning
- andningsproblem
- snarkning
- andas upp när han sover
- högljudd andning eller astma
- problem med att gå upp i vikt
- problem med att äta
- spottar upp
- blir blå
- episoder av nöd som inkluderar böjning av ryggen
Medicinskt nödläge
Om ditt barns hudfärg börjar bli blå, ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning omedelbart.
Hur vanligt är varje tillstånd?
GERD är mycket vanligt. Forskning tyder på att runt
Hur är orsakerna lika eller olika?
När du smälter mat, krymper ringarna runt toppen och botten av matstrupen, som kallas slutmuskler, för att förhindra att innehållet i magsäcken går upp i matstrupen. När du har sura uppstötningar fungerar inte denna mekanism som den ska. Din sfinkter kanske inte stängs ordentligt.
Detta kan leda till både GERD och LPR.
Vid GERD reser en del av ditt maginnehåll upp till matstrupen, vilket orsakar de brännande känslor som är förknippade med tillståndet. I LPR går maginnehållet hela vägen upp till baksidan av halsen, vilket orsakar hosta och ont i halsen.
Vilka är likheterna och skillnaderna i riskfaktorer?
Vem som helst kan utveckla antingen LPR eller GERD. De är båda vanliga tillstånd som kan påverka annars friska människor. Det finns dock några kända riskfaktorer. Tillstånden delar många liknande riskfaktorer inklusive:
- fetma
- graviditet
- rökning
- alkohol
- överätande
GERD kan också orsakas av vissa mediciner.
Kan du ha LPR och GERD tillsammans?
Du kan ha både GERD och LPR samtidigt. Vissa läkare och forskare tror att LPR är ett symptom på GERD. Omvänt föreslår vissa att dessa tillstånd kan vara lättare att hantera om de behandlas som två separata problem.
Tillstånden uppstår inte alltid tillsammans. Vissa människor har GERD utan några LPR-symtom alls. På samma sätt är det möjligt att ha LPR utan att någonsin uppleva traditionell halsbränna. Tekniskt sett innebär LPR återflöde av magsyra in i och sedan förbi matstrupen in i struphuvudet. För många människor uppträder dessa två tillstånd och deras symtom tillsammans.
Diagnostisera LPR och GERD
En primärvårdsläkare kan ofta diagnostisera dig med LPR eller GERD. Du kommer att ha en undersökning där du kommer att berätta för en läkare om dina symtom, eventuella huskurer du har provat och när symtomen oftast uppstår. Läkaren kommer att granska din medicinska historia och mediciner för att se till att dina symtom inte orsakas av något annat.
Du behöver vanligtvis inte tester för att diagnostisera LPR och GERD, men en läkare kan beställa dem i vissa fall. Tester görs normalt för att se om dina sura uppstötningar har orsakat ärrbildning eller skada på matstrupen eller halsen. För att kontrollera om det finns skador, kommer du att ha ett test som kallas endoskopi. Under detta test kommer ett upplyst rör med en kamera att föras in i din hals. Kameran tar bilder som läkaren kan använda i din diagnos och behandling.
Ett annat test du kan ha kallas ett ambulatoriskt syraprov (pH). För detta test kommer en bildskärm att placeras i matstrupen och kopplas till en dator som du bär. Monitorn mäter:
- hur ofta kommer syra upp i matstrupen
- hur mycket syra finns det
- hur länge den stannar där
Monitorn för detta test kan placeras i halsen under din endoskopi.
Du kan också behöva träffa en specialist, särskilt om du har skador på halsen eller matstrupen, eller om dina symtom är svåra att kontrollera. Du kan hänvisas till en gastroenterolog för GERD. För LPR kan du hänvisas till en otolaryngolog, allmänt känd som en öron-, näs- och halsläkare.
Behandling av LPR och GERD
LPR och GERD är mycket likartade tillstånd. Eftersom de båda orsakas av syra som reser upp i matstrupen, kan de båda behandlas på samma sätt. Din läkare kommer förmodligen först att rekommendera dig att göra några livsstilsförändringar. De kommer att prata med dig om vad du äter och vilken tid på dagen du ska äta. Detta kan inkludera begränsning av kryddig mat, mat med hög fetthalt och mat med hög syrahalt. De kan också föreslå att du går ner i vikt och undviker koffein, alkohol och rökning.
Andra behandlingar inkluderar receptfria läkemedel som:
-
Antacida kan ge snabb lindring när du har halsbränna. Men deras lindring är vanligtvis tillfällig och kommer inte att förhindra framtida halsbränna eller läka betydande skador orsakade av syra i matstrupen eller struphuvudet.
-
H2-receptorblockerare får din mage att göra mindre syra och kan ge lindring. Men de ger inte omedelbar lindring av halsbrännan du redan har.
-
Protonpumpshämmare är ofta mer effektiva än H2-receptorblockerare. Liksom H2-blockerare minskar de också mängden syra din mage gör, men på ett annat sätt. De kan också hjälpa till att läka eventuella skador orsakade av sura uppstötningar.
Om OTC-läkemedel inte förbättrar dina symtom, kan din läkare ordinera starkare versioner. De kan också ordinera ett läkemedel för att stärka din esofagusfinkter.
När mediciner inte hjälper kan operationer vara ett alternativ. Operationer för GERD och LPR kan stärka din esofagusfinkter för att förhindra sura uppstötningar.
När man ska träffa en läkare
Ibland kan halsbränna hanteras hemma. GERD och LPR är mer allvarliga och bör kontrolleras av en läkare. De kommer inte bara att hjälpa dig att få den behandling du behöver, utan de kommer också att se om det finns någon skada på matstrupen eller halsen.
En läkare kan hjälpa dig att förhindra ytterligare skada. Så det är en bra idé att se en läkare om du har upplevt några symtom på GERD eller LPR i flera veckor.
Hämtmat
GERD och LPR orsakas båda av sura uppstötningar. När du har LPR, färdas syran hela vägen upp till matstrupen och in i halsen, vilket orsakar symtom som skiljer sig mycket från GERD. LPR är vanligare hos spädbarn, men det förekommer ofta även hos vuxna. Behandlingen för båda tillstånden är likartad och involverar livsstilsförändringar och mediciner som blockerar syraproduktionen.
