Vad du ska veta om Medicare-sparprogram

Vad är Medicare-sparprogram?

Om din hushållsinkomst och resurser faller under vissa nivåer kan du kvalificera dig för ett av fem federalt finansierade program för att hjälpa dig att betala Medicare-kostnader.

Dessa program skapades eftersom inte alla når pensionsåldern med samma förmåga att hantera utgifter som Medicare-premier, copays, samförsäkring, självrisker och kostnaden för receptbelagda läkemedel.

Under 2018 förutspådde US Census Bureau att år 2034 kommer 77 miljoner amerikaner att vara 65 år eller äldre. Ändå finns det vissa stora skillnader i pensionsinkomst mellan ras och etniska grupper i USA.

Enligt 2016-data som analyserats av forskare vid Federal Reserve har bara 34 procent av svarta familjer och 30 procent av latinamerikanska eller latinamerikanska familjer pensionskonton för att hjälpa dem att betala sina levnadskostnader, jämfört med 60 procent av vita familjer.

Skillnaden i genomsnittlig nettoförmögenhet vid pensionsåldern är ännu större: $933 000 för vita familjer, jämfört med $138 000 för svarta familjer och $191 000 för latinamerikanska eller latinamerikanska familjer.

Medicare erbjuder flera sparprogram för personer med lägre pensionsinkomst. Dessa program kan göra det lättare att få bra sjukvård när du blir äldre. De drivs av Medicaid i staten där du bor.

Hur vet jag om jag är kvalificerad för Medicare-sparprogram?

Dessa fyra Medicare-sparprogram finansieras av den federala regeringen men drivs av Medicaid i varje stat:

• Program för kvalificerad Medicare Beneficiary (QMB).

• Specifikt låginkomstmedelsbidragsprogram (SLMB).

• Kvalificerande individuellt (QI) program

• Kvalificerat program för funktionshindrade och arbetande individer (QDWI).

Inkomstkraven för Medicare-sparprogram 2021 sammanfattas i följande tabell:

Andra fakta att veta om Medicare-sparprogram

• Sjukvårdsleverantörer kanske inte fakturerar dig. Om du deltar i QMB-programmet får dina vårdgivare inte fakturera dig för den vård du får – Medicaid kommer att betala dem direkt. Om du felaktigt faktureras för en sjukvårdstjänst, se till att läkaren vet att du deltar i QMB-programmet. Kontakta sedan Medicare för att låta dem veta att du faktureras för tjänsten.
• Du måste kvalificera dig. För att kvalificera dig för QDWI-programmet måste du vara funktionshindrad, arbetande och under 65 år. Om du gick tillbaka till jobbet och förlorade din premiumfria Medicare Part A-täckning, och om du inte får medicinsk hjälp från din stat just nu, kan du vara berättigad till QDWI-programmet.
• Du måste anmäla dig varje år. Om du är inskriven i Medicaid kommer du inte att kunna få QI-förmåner. Om du ansöker till QI-programmet och du blir antagen måste du ansöka om varje år.
• Det kan dröja innan förmånerna börjar. När du är accepterad kan det ta ett par månader innan Medicaid börjar betala dina premier. Medicaid kommer att ersätta dig för eventuella premiebetalningar du gjorde medan Medicaid skulle betala.

Hur man ansöker om Medicare-sparprogram

Om du är berättigad till Medicare och din inkomst och resurser är vid eller under gränsen för ett Medicare-sparprogram, kan du ansöka genom att kontakta Medicaid-kontoret i din stat.

Du bör få en uppdatering om status för din ansökan inom 45 dagar. Om Medicaid avslår din ansökan kan du kanske överklaga.

Här är några steg du kan vidta för att ansöka om ett Medicare-sparprogram:

• Bekanta dig med vilka typer av frågor du kan få när du ansöker. Formuläret finns på flera språk.
• Innan du börjar ansöka, samla in styrkande dokument som dina socialförsäkrings- och Medicare-kort, bevis på din adress och medborgarskap, kontoutdrag, IRA- eller 401k-utdrag, skattedeklarationer, socialförsäkringsutlåtanden och Medicare-meddelanden.
• För att ansöka om programmet måste du kontakta ditt statliga Medicaid-kontor. Du kan kolla online för att hitta din delstats kontorsplatser, eller ring Medicare på 800-MEDICARE.
• När du har skickat in din ansökan bör du få en bekräftelse eller avslag inom cirka 45 dagar. Om du får avslag kan du begära ett överklagande. Anmälan till något av dessa program måste förnyas varje år.
• Kontakta ditt statliga sjukförsäkringshjälpprogram (SHIP) om du har några frågor eller behöver ytterligare hjälp.

Receptbelagt läkemedel Extra Hjälp

Om du kvalificerar dig för programmen QMB, SLMB eller QI kommer du automatiskt att registreras i programmet Extra Hjälp. Detta program hjälper dig att betala alla premier, självrisker och samförsäkring för en Medicare Part D-plan för receptbelagda läkemedel.

Om du har Extra Hjälp, betalar du alltid antingen din Extra Hjälp-kopia eller din Del D-kostnad för dina recept, beroende på vilket som är lägst.

Det är möjligt att få partiellt stöd från Extra Hjälp. Personer med partiell extra hjälp betalar lägre premier, självrisker och copays. Dessutom betalar de bara 15 procent av kostnaden för receptbelagda mediciner tills de når sin årliga gräns för uttag.

Medicare Part D-planer erbjuds av privata försäkringsbolag. Varje försäkringsgivare kommer att ha olika krav på vilka dokument du behöver tillhandahålla för att visa din behörighet.

Några exempel på den typ av dokumentation du kan bli ombedd att tillhandahålla är:

• meddelande från Medicare som säger att du är kvalificerad (lila)
• Extra hjälpmeddelande om tilldelning från socialförsäkringen
• Medicare automatisk registreringsanmälan (grön/gul)
• meddelande från Medicare om en ändring i din kopia (orange)
• bevis på att du har Medicaid

Alternativa sätt att sänka Medicare-kostnaderna

Medigap (Medicare-tillägg)

Medigap-planer är privata försäkringar som hjälper dig att betala dina Medicare-kostnader, inklusive copays, samförsäkring och självrisker. Du kan välja bland 10 planer, och varje plan erbjuder samma täckning i hela landet.

Från och med 2020 kommer du dock inte att kunna registrera dig i en Medigap-plan som betalar dina del B-premier som en ny registrerad. För att ta en titt på de olika kostnaderna och täckningsalternativen kan du använda Medicares planjämförelseverktyg.

Medicaid

Detta program är ett hälsoskyddsnät som drivs gemensamt av federala och statliga myndigheter. Det erbjuder samma tjänster som Medicare, plus några ytterligare förmåner som vårdhem och personlig vård.

TAKT

Programmet för allomfattande äldreomsorg (PACE) kan ge dig den medicinska vård du behöver på ett PACE-center i ditt område, i ditt hem eller i ditt samhälle, så att du inte behöver gå till ett äldreboende .

Här är bara några av de tjänster som PACE-mottagare kan få:

• vuxendaghem
• tandvård
• vård i hemmet
• sjukhusvård
• labbarbete
• sjukgymnastik eller arbetsterapi
• social rådgivning
• måltider
• medicinska specialtjänster

PACE-center finns inte överallt. För att ta reda på om din stat driver ett PACE-center nära dig, kontakta ditt statliga Medicaid-kontor.

• Medicare-sparprogram hjälper människor med lägre inkomst att betala sina Medicare Part A- och Part B-premier, självrisker, copays och samförsäkring.
• För att kvalificera dig måste din månadsinkomst vara på eller under en viss gräns för varje program, och dina hushållsresurser får inte överstiga vissa gränser.
• Om du är kvalificerad för ett eller flera av dessa program kan du också kvalificera dig för Extra Hjälp. Detta program hjälper till att sänka kostnaderna för dina receptbelagda läkemedel.
• Även om dessa program är federalt finansierade, drivs de av statliga Medicaid-program. För att ansöka kan du kontakta Medicaid-kontoret i din stat eller fylla i en onlineansökan.
• Du kan också minska dina Medicare-kostnader genom att ansöka om Medicaid, registrera dig för PACE eller köpa en Medigap-policy.
• Det kan ta lite tid att samla in nödvändig dokumentation och fylla i lämpliga ansökningar, men dessa besparingsprogram kan göra det möjligt för dig att få den vård du behöver till en kostnad du har råd med.