Finns det ett samband mellan polycystiskt ovariesyndrom och irritabel tarm?

Vad är sambandet mellan PCOS och IBS?

PCOS förknippas ofta med IBS. Här är potentiella orsaker bakom länken, enligt vetenskap:

Överskott av hormoner

PCOS kännetecknas av för höga nivåer av luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH), som är involverade i ägglossningen. Som ett resultat uppstår inte ägglossning, vilket leder till oregelbundna menstruationer.

Höga nivåer av dessa hormoner kan också orsaka IBS. Enligt a 2020 studiekan överskott av LH och FSH fördröja rörelsen av mat i matsmältningskanalen, vilket resulterar i förstoppning.

Att vara kvinna

Jämfört med personer som tilldelas man vid födseln är kvinnor det dubbelt så troligt att ha IBS. Att vara kvinna ökar därför risken för att ha båda tillstånden.

Även om det är oklart varför tillståndet är vanligare hos kvinnor, tros det vara relaterat till:

• Könshormoner. Östrogen och progesteron, två kvinnliga könshormoner, kan orsaka förstoppning genom att sakta ner tarmmuskelsammandragningar. Dessa hormoner fluktuerar under menstruationen, vilket kan orsaka diarré.
• Högre smärtuppfattning. Kvinnliga könshormoner ökar också uppfattningen av smärta. Kvinnor är mer benägna att känna magkramper och obehag på grund av tarmproblem.
• Högre stressnivåer. Kvinnliga könshormoner ökar också din känslighet för stress, vilket kan leda till IBS-symtom. Att ha PCOS kan öka stressnivåerna.

Inflammation

PCOS och IBS kan vara kopplade via inflammation.

Enligt en studie från 2019 orsakar PCOS kronisk inflammation. Detta kan leda till inflammatoriska tillstånd som typ 2-diabetes och hjärtsjukdomar.

Inflammation spelar en roll i utvecklingen av IBS, enligt en 2018 års forskningsöversikt. Detta inkluderar slemhinneinflammation, som påverkar tarmslemhinnan, och neuroinflammation via tarm-hjärnaxeln. Tarm-hjärna-axeln är det neuronala systemet som förbinder din hjärna och tarm.

Symtom på PCOS och IBS

Symtom på PCOS och IBS kan variera mycket.

Vanliga PCOS-symtom inkluderar:

• oregelbundna mens
• acne
• oljig hud
• tunt hår
• överflödigt hår i ansiktet och på kroppen
• cystor på äggstockarna
• stora äggstockar
• mörkare hud
• tjocka hudfläckar
• problem med att bli gravid
• oförklarlig viktökning

Typiska IBS-symtom inkluderar:

• buksmärtor
• tarmförändringar

• diarré, förstoppning eller båda

• uppblåsthet
• känner att du inte har tagit avföring färdigt
• vitaktigt slem i avföring

Vad ska du göra om du tror att du har både PCOS och IBS?

Om du tror att du har PCOS och IBS, prata med en primärvårdsläkare.

Du bör också uppsöka läkare om du har:

• oregelbunden eller ingen mens
• oförklarlig viktökning
• oförklarliga tarmförändringar
• ihållande uppblåsthet
• svårt att bli gravid

Om din primärvårdsläkare tror att du har PCOS och IBS, kommer de att hänvisa dig till en gynekolog och gastroenterolog. En gynekolog är specialiserad på det kvinnliga reproduktionssystemet, medan en gastroenterolog är specialiserad på matsmältningssystemet.

Du kan också nämna dina symtom vid din årliga gynekologbesök. Eftersom matsmältningssymtom ofta är förknippade med PCOS och andra reproduktionsstörningar, är det viktigt att berätta för din gynekolog om dem.

Dessutom, om du tror att du har ett tillstånd men inte det andra, bör du fortfarande uppsöka läkare.

Hur ställs en diagnos?

PCOS och IBS diagnostiseras med flera metoder.

För båda tillstånden kommer läkare att fråga om din medicinska historia. Detta kommer att ge dem en uppfattning om vad som kan orsaka dina symtom.

De kommer också att använda följande test:

• En fysisk undersökning används för att diagnostisera PCOS. Din gynekolog kommer att kontrollera storleken på dina äggstockar. För att diagnostisera IBS kommer en primärvårdsläkare att leta efter uppblåst mage och lyssna på din mage.

• Blodprov kan identifiera onormala hormonnivåer, vilket kan tyda på PCOS. De kan också utesluta andra möjliga tillstånd, såsom infektioner.

• Ett ultraljud låter din läkare undersöka dina äggstockar. De kommer att kontrollera om du har överskott av folliklar, som är vätskefyllda säckar i vilka ägg växer.
• Ett avföringstest hjälper din läkare att leta efter blod eller tecken på infektion i din avföring.

Hur fungerar behandlingen om du har båda tillstånden?

Det finns för närvarande inget botemedel mot PCOS eller IBS. Men i båda tillstånden fokuserar behandlingen på att minska och hantera symtom.

Den första behandlingen innebär livsstilsförändringar, följt av medicinering. Här är vad varje behandling kan innebära:

• Kostförändringar. Att äta en näringsrik, balanserad kost så ofta som möjligt kan lindra vissa symtom på PCOS. Om du också har IBS kan det hjälpa att äta mer fibrer, undvika eller begränsa gluten eller följa en lågFODMAP-diet.
• Stresshantering. Eftersom stress spelar en roll i båda tillstånden, kommer din läkare att rekommendera stresslindring. Detta kan innefatta träning, tillräcklig sömn eller terapi.
• Medicin. Din läkare kan ordinera medicin för PCOS-symtom som oregelbunden mens, överdriven hårväxt och fertilitetsproblem. De kan också ordinera IBS-mediciner för diarré, förstoppning eller buksmärtor.

Det är värt att notera att att ta vissa mediciner för ett tillstånd kan påverka det andra negativt.

Till exempel ökar PCOS din risk för diabetes. Din läkare kan rekommendera metformin, som sänker dina blodsockernivåer. Men metformin kan ha biverkningar som diarré, förstoppning och gaser, vilket kan förvärra IBS-symtom.

Antidepressiva medel, som kan användas för att lindra IBS-symtom, kan rekommenderas. Det beror på att depression kan bidra till IBS. Men att använda antidepressiva medel under lång tid kan vara kopplat till en ökad risk för diabetes, som också är högre med PCOS.

Om du har båda tillstånden är det viktigt att kontinuerligt kommunicera med ditt vårdteam. Detta kommer att hjälpa dem att skapa den bästa behandlingsplanen för din situation.

Hantera

Eftersom det inte finns något botemedel för något av tillstånden, beror livet med PCOS och IBS på effektiv sjukdomshantering.

Detta involverar i första hand livsstilsförändringar, såsom:

• hålla sig så fysiskt aktiv som möjligt
• äta en näringsrik, balanserad kost så ofta som möjligt

• hantera stress, ångest och depression

• undvika IBS-utlösare

Förståeligt nog kan det vara svårt att anta vissa livsstilsförändringar. Tveka inte att fråga din läkare om tips eller vägledning.

Sjukdomshantering är särskilt viktigt för PCOS för att hjälpa till att minska risken för att utveckla andra tillstånd över tid, såsom:

• fetma
• hjärtsjukdom
• höga kolesterolvärden
• diabetes typ 2
• graviditetskomplikationer
• psykiska störningar
• endometriecancer

För bästa utsikter, gå till dina regelbundna kontroller, så att din läkare kan övervaka dina symtom och ge personliga råd.

Hämtmat

PCOS och IBS kan kopplas ihop på flera sätt. PCOS kännetecknas av höga äggstockshormoner, vilket kan påverka hur dina tarmar fungerar. Båda tillstånden involverar också inflammation. Dessutom är IBS vanligare hos kvinnor än hos män.

Se en primärvårdsläkare om du tror att du har PCOS och/eller IBS. De kan hänvisa dig till en gynekolog och gastroenterolog för ytterligare utvärdering.

Behandling för PCOS och IBS innebär huvudsakligen livsstilsförändringar, vilket kan hjälpa dig att hitta lindring och hantera båda tillstånden.