Översikt
En Bartholins böld kan uppstå när en av Bartholins körtlar, som ligger på vardera sidan av slidöppningen, utvecklar en infektion. När körteln är blockerad bildas vanligtvis en cysta. Om cystan blir infekterad kan det leda till en Bartholins böld.
En Bartholins böld kan vara mer än en tum i diameter. Det orsakar vanligtvis betydande smärta. Medan de flesta med en Bartholins böld återhämtar sig helt, kommer cystan i vissa fall att återvända och bli infekterad igen.
Kvinnor i fertil ålder är den mest drabbade befolkningen. Nästan 2 procent av kvinnorna kommer att uppleva en Bartholins böld under sin livstid.
Vad orsakar en Bartholins böld?
Det finns två Bartholins körtlar, var och en ungefär lika stor som en ärta. Körtlarna sitter på vardera sidan av slidöppningen. De ger smörjning till slidslemhinnan.
Läkare tror att bakterier, som t.ex E coli, och sexuellt överförbara sjukdomar (STD), såsom klamydia eller gonorré, kan orsaka infektioner som kan leda till en Bartholins böld. Om bakterier kommer in i körteln kan svullnad, infektion och en obstruktion uppstå.
När vätska ansamlas i körteln ökar trycket på området. Det kan ta år för vätska att byggas upp tillräckligt för att bilda en cysta, men en böld kan bildas snabbt efter.
Om infektionen och svullnaden avancerar kan körteln böld, vilket bryter upp huden. En Bartholins böld tenderar att vara mycket smärtsam. Det uppstår vanligtvis bara på ena sidan av slidan åt gången.
Vilka är symptomen?
En Bartholins böld orsakar vanligtvis att en knöl bildas under huden på ena sidan av slidan. En Bartholins böld orsakar ofta smärta under all aktivitet som sätter press på området, såsom att gå, sitta ner eller ha samlag.
En feber kan också följa med bölden. Abscessområdet kommer sannolikt att vara rött, svullet och varmt vid beröring.
Hur diagnostiseras en Bartholins abscess?
För att avgöra om du har en Bartholins böld, kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning. De kommer att kontrollera om det finns några klumpar i slidan som kan tyda på en abscess. De kan också ta ett prov från området för att kontrollera eventuella könssjukdomar. STDs kommer att behöva behandlas tillsammans med abscessen.
Om du är över 40 år eller redan har gått igenom klimakteriet, kanske din läkare vill göra en biopsi på alla massor som finns i slidan för att utesluta andra potentiella tillstånd. I sällsynta fall kan en Bartholins böld indikera cancer.
Hembehandlingsalternativ för en Bartholins abscess
I dess tidiga skeden kan en Bartholins böld ibland behandlas hemma med hjälp av ett sittbad. Ett sittzbad är ett varmt, grunt bad du kan ge dig själv i ditt badkar eller med ett sitzbadkit. Blötläggning kanske inte botar abscessen, men det kan hjälpa till att lindra din smärta och obehag.
För att behandla en Bartholins cysta, som kan leda till en abscess, rekommenderar Mayo Clinic att blötläggas i tre eller fyra sitz-bad om dagen, i minst 10 till 15 minuter vardera.
Det kan ta många dagar med sittbad för att behandla en böld eftersom öppningen av Bartholins körtel är mycket liten och den kan stängas innan dräneringen är klar.
Andra hembehandlingar för cystvård kan hjälpa abscessen att rinna av och läka av sig själv. Att använda en blandning av tea tree och ricinolja som en lokal salva på abscessen kan främja dränering. Tea tree oil är känd för sina antibakteriella egenskaper, vilket kan hjälpa till att rensa en infektion. Ricinolja tros främja blodcirkulationen i det drabbade området, vilket kan minska inflammation.
Du kan applicera tea tree och ricinolja med en bit gasväv. Att lägga till en varm kompress ovanpå gasväven kan göra detta botemedel ännu mer effektivt.
När ska du träffa din läkare
Om du tror att du kan ha en Bartholins böld, kontakta din läkare. Du kan prova sittbad och cystvård hemma, men tillståndet kommer sannolikt inte att försvinna utan medicinsk behandling.
Vanligtvis måste bölden dräneras genom operation. I de flesta fall kan du ha denna procedur på din läkares kontor under lokalbedövning. Allmän anestesi på sjukhus är också ett alternativ. Tala med din läkare om det bästa valet för dig.
Under operationen kommer din läkare att göra ett snitt i abscessen och placera en kateter inuti för att dränera vätskan. Katetern kan sitta kvar i flera veckor. När bölden läker kommer din läkare att ta bort katetern eller låta den falla ut av sig själv.
Eftersom bölden sannolikt är resultatet av en infektion, kan din läkare ordinera antibiotika. Men antibiotika kanske inte är nödvändigt om abscessen rinner av ordentligt.
Det är vanligt att Bartholins bölder återkommer. Om Bartholins abscess kommer tillbaka upprepade gånger efter din behandling, kan din läkare föreslå en procedur som kallas marsupialisering.
Marsupialisering är en operation som liknar den andra dräneringsproceduren. Men istället för att låta snittet stänga, kommer din läkare att sy snittet öppet för att möjliggöra maximal dränering. De kan använda en kateter eller packa bölden med en speciell typ av gasväv som de sedan tar bort nästa dag. Lokalbedövning är ett alternativ under en pungpung. Ingreppet kan också utföras under allmän narkos. Din läkare kommer att behandla eventuella infektioner med antibiotika före operationen.
Om dessa behandlingar inte hindrar Bartholins abscess från att återkomma, kan din läkare rekommendera att dina Bartholins körtlar tas bort. Denna operation är sällsynt och kräver generell anestesi på sjukhus.
Hur kan det förebyggas?
Det finns inget definitivt sätt att förhindra en Bartholins böld. Men metoder som säkert sex, kondomanvändning och god hygien hjälper till att hålla bakterier borta från området, vilket kan hjälpa till att förhindra infektion. Det är också viktigt att ta reda på om du har en STD och söka nödvändig behandling.
Att upprätthålla friska urinvägar kan också bidra till att förhindra att Bartholins cystor och bölder utvecklas. Drick mycket vätska under dagen och undvik att vänta länge med att kissa. Tranbärstillskott kan hjälpa till att stödja en god urinvägshälsa.
Komplikationer och akuta symtom
Om en Bartholins böld förvärras och inte behandlas, kan infektionen spridas till andra organ i kroppen. Infektionen kan komma in i ditt blodomlopp, ett tillstånd som kallas septikemi. Detta tillstånd är farligt eftersom infektionen kan bäras över hela kroppen.
Om du har feber över 103ºF är det viktigt att söka läkarvård. Du bör också söka medicinsk hjälp om bölden brister abrupt eller om smärtan inte avtar.
Resultat och återhämtning
Om du tror att du kan ha en Bartholins böld, kontakta din läkare. Det är särskilt viktigt att söka läkarvård om du har feber eller om smärtan börjar störa dina dagliga aktiviteter.
När bölden väl har dränerats är återhämtningstiden minimal. De flesta kvinnor mår bättre inom 24 timmar efter att en Bartholins böld har tömts.
Om din abscess behöver avlägsnas kirurgiskt, kommer din återhämtningstid att variera beroende på detaljerna i din procedur. Räkna med att tillbringa de första dagarna efter operationen med att luta dig tillbaka så mycket som möjligt. Var noga med att vila och följ din läkares instruktioner. Det är viktigt att låta alla snitt läka helt och att ta antibiotika som din läkare ordinerar.
Du bör inte ha några bestående effekter av abscessen när den väl har behandlats, bortsett från eventuella hudärr i samband med behandlingsproceduren.
