Humant immunbristvirus (HIV) är ett virus som angriper immunsystemet. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar det
Vi hänvisar ofta till hiv som en unik typ av virus, men detta är lite missvisande. Dessa virus är faktiskt otroligt olika.
HIV kan delas in i två huvudtyper: HIV-1 och HIV-2.
HIV-1-virus kan sedan ytterligare kategoriseras i olika grupper, undertyper och stammar.
Även om detta kan verka lite förvirrande, oroa dig inte. Nedan kommer vi att dela upp exakt hur hiv klassificeras, hur testning fungerar och mer.
Typer, grupper, undertyper och stammar
Låt oss gräva lite djupare i HIV-klassificering. Vi kommer att göra detta genom att börja med de två huvudtyperna av hiv och sedan dela upp varje typ ytterligare i grupper och, i förekommande fall, undertyper.
Typer
Det finns två olika typer av hiv. Dessa kallas HIV-1 och HIV-2. Även om de kan ha liknande namn, är dessa faktiskt två olika typer av virus. På en genetisk nivå skiljer sig HIV-2 mer än 55 procent från HIV-1.
Totalt sett är HIV-1 den dominerande typen av HIV i hela världen. Det uppskattas att 95 procent av människor som lever med hiv har hiv-1.
HIV-2 finns främst i västra Afrika. Det överförs inte från en person till en annan så väl som HIV-1, och det kan också utvecklas långsammare.
HIV-2 är också resistent mot vissa typer av antiretrovirala läkemedel, såsom icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare (NNRTI).
Grupper
HIV-1-virus kan vidare klassificeras i fyra olika grupper. Dessa är:
- Grupp M
- Grupp N
- Grupp O
- Grupp P
Av de fyra grupperna bidrar virus i grupp M till majoriteten av HIV-fall över hela världen. Faktum är att ”M” i grupp M står för ”major”.
Virus från de andra tre grupperna är mycket mindre vanliga. De finns vanligtvis i områden i centrala och västra Afrika.
HIV-2-virus kan också delas in i nio olika grupper, som betecknas med bokstäverna A till I. Grupperna A och D verkar vara de enda som för närvarande cirkulerar hos människor.
Undertyper
HIV-1-virus inom grupp M bryts ännu mer ner i undertyper. Dessa är grupper av virus som är genetiskt olika varandra. Det finns för närvarande nio olika undertyper inom grupp M:
- Subtyp A
- Subtyp B
- Subtyp C
- Subtyp D
- Subtyp F
- Undertyp G
- Undertyp H
- Undertyp J
- Undertyp K
Genetiskt sett kan virus från olika undertyper skilja sig från varandra med cirka 25 till 35 procent. Inom en undertyp finns det fortfarande variation också, men vi kommer att ha mer om det senare.
Med så mycket variation, kanske du undrar om undertyperna skiljer sig åt i hur de orsakar sjukdom eller hur de överförs. Forskare arbetar för närvarande hårt för att svara på dessa frågor.
Stammar
När ett virus kommer in i en värdcell, börjar det replikera, vilket betyder att det gör mer av sig självt. Många virus är dock väldigt slarviga med att göra nya kopior av sitt genetiska material. Det betyder att mutationer kan uppstå.
Alla virus muterar, och HIV är inget undantag. När virus muterar kan en annan variant av ett virus produceras. Generellt sett kan dessa varianter hänvisas till som virala stammar.
Till exempel, inom subtyp B kan det finnas en stor variation av stammar som skiljer sig något från varandra. Men de är fortfarande tillräckligt genetiskt lika varandra för att klassificeras som subtyp B-virus.
Det är också möjligt att du kan se de olika undertyperna som kallas stammar. Till exempel kan en artikel hänvisa till ”Subtyp B-stammar.” Detta refererar till alla varianter som ingår under det genetiska paraplyet för subtyp B.
Kan du få mer än en stam?
Det är möjligt att få mer än en hiv-stam. Detta kallas superinfektion. När superinfektion inträffar kan den nya stammen antingen ersätta eller samexistera i kroppen tillsammans med den ursprungliga stammen.
Den exakta prevalensen av HIV-superinfektion är okänd, och uppskattningar kan variera baserat på individuella studier. Vissa data tyder på att förekomsten av superinfektioner kan variera mellan
Superinfektion kan påverka HIV-behandlingen. Detta beror på att det nya viruset kan vara resistent mot de antiretrovirala läkemedel som en person för närvarande tar.
Enligt
Det är också möjligt för en person att smittas av både HIV-1 och HIV-2. Denna dubbla infektion har en prevalens på upp till
Jämförelsediagram
Vi har hittills täckt mycket information om de olika typerna av hiv. Tabellen nedan sammanfattar en del av det vi har diskuterat.
| HIV-1 | HIV-2 | |
| Om den här typen av hiv | HIV-1 är den huvudsakliga typen av HIV i världen. De flesta som lever med hiv har hiv-1. | HIV-2 är mindre vanligt än HIV-1. Det är i allmänhet sällsynt utanför västra Afrika, kan utvecklas långsammare än HIV-1 och är resistent mot vissa antiretrovirala läkemedel. |
| Har den grupper? | Ja, det finns fyra grupper av HIV-1. Dom är: Grupp M Grupp N Grupp O Grupp P |
Ja, det finns nio grupper av HIV-2. Dessa klassificeras med bokstäverna A till I. |
| Vilken grupp är mest utbredd? | HIV-1-virus i grupp M står för de flesta fall över hela världen. | HIV-2-virus i grupp A och D är de vanligaste. |
| Finns det undertyper inom dessa grupper? | Ja, grupp M innehåller nio olika undertyper. Dessa klassificeras med bokstäverna A till K (utan E och I). | Nej, HIV-2 har inga undertyper. |
| Vilken undertyp är vanligast? | Det beror på var du är. Subtyp C är den vanligaste i världen. Subtyp B är dock mest utbredd i USA. | Ej tillämpligt på HIV-2. |
| Finns det något mer att veta? | Olika subtyper från grupp M kan kombineras för att bilda hybridrekombinanta virus, som sedan kan fortsätta att cirkulera inom en population. | Det är möjligt för en individ att smittas av både HIV-1 och HIV-2. I det här fallet kan HIV-2 bromsa utvecklingen av HIV-1. |
Hur man testar
Du kanske nu undrar hur HIV-testning fungerar i förhållande till de olika typerna av HIV. Låt oss ta en titt på de aktuella testrekommendationerna från CDC.
Den första typen av test som rekommenderas är ett antigen/antikroppstest. Detta test använder ett litet blodprov för att upptäcka antikroppar mot HIV-1 och HIV-2 samt ett HIV-1-protein som kallas p24.
Men detta test upptäcker bara närvaron av antikroppar mot både HIV-1 och HIV-2. Det indikerar inte vilken typ av virus som finns. För att göra detta behövs ytterligare ett test för att skilja mellan de två typerna av antikroppar.
Det är viktigt att upptäcka om en individ har fått HIV-1 eller HIV-2. Detta beror på att behandling av HIV-2 kan vara annorlunda än HIV-1, eftersom HIV-2-virus är resistenta mot vissa typer av antiretrovirala läkemedel.
Läkemedelsresistenstestning
Generellt sett fungerar antiretrovirala läkemedel bra mot olika grupper och undertyper av HIV-1. Vissa stammar av HIV kan dock vara resistenta mot vissa typer av dessa mediciner.
Resistenstestning görs innan man börjar med antiretrovirala läkemedel. Detta tittar på olika virala gener för att upptäcka mutationer som kan orsaka läkemedelsresistens. Det kan hjälpa en vårdgivare att fastställa en effektiv behandlingsplan.
En anteckning om behandling
Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot hiv, har behandlingar kommit otroligt långt sedan viruset först identifierades. På grund av framsteg inom behandlingen kan människor som lever med hiv ha långa, friska liv.
Det finns nu många typer av antiretrovirala läkemedel tillgängliga för att behandla HIV. Enligt National Institutes of Health (NIH) kan att ta antiretrovirala läkemedel varje dag enligt anvisningarna minska virusmängden till oupptäckbara nivåer i
Inte bara kan en oupptäckbar virusmängd hålla immunsystemet friskt, utan det kan också förhindra överföring av HIV till andra. Personer med en oupptäckbar virusmängd har ingen risk att överföra hiv till sin partner via sex.
Poängen
Det finns två olika typer av hiv. Dessa är HIV-1 och HIV-2. Över hela världen har majoriteten av människor som lever med hiv hiv-1. HIV-2 är sällsynt utanför västra Afrika.
HIV-1-virus är mycket olika. Det finns fyra grupper av HIV-1. En grupp, grupp M, orsakar flest hiv-1-fall runt om i världen. Virus i grupp M är vidare indelade i nio undertyper, som kan utgöras av många varianter eller stammar.
Att testa sig för hiv är viktigt efter en potentiell exponering. Det rekommenderas också för personer som kan ha en högre risk att insjukna i viruset. Antiretrovirala läkemedel kan användas för att effektivt reducera virus till oupptäckbara nivåer.
Läser den här artikeln på spanska.
