Vad är parenteral näring?
Parenteral näring, eller intravenös matning, är en metod för att få in näring i din kropp genom dina ådror. Beroende på vilken ven som används, kallas denna procedur ofta som antingen total parenteral nutrition (TPN) eller perifer parenteral nutrition (PPN).
Denna form av näring används för att hjälpa människor som inte kan eller borde få sina kärnnäringsämnen från mat. Det används ofta för personer med:
- Crohns sjukdom
- cancer
- korttarmssyndrom
- ischemisk tarmsjukdom
Det kan också hjälpa människor med tillstånd som beror på lågt blodflöde till deras tarmar.
Parenteral näring levererar näringsämnen som socker, kolhydrater, proteiner, lipider, elektrolyter och spårämnen till kroppen. Dessa näringsämnen är avgörande för att upprätthålla höga energi-, återfuktnings- och styrkanivåer. Vissa människor behöver bara få i sig vissa typer av näringsämnen intravenöst.
Vilka är biverkningarna av parenteral näring?
De vanligaste biverkningarna av parenteral näring är munsår, dålig mörkerseende och hudförändringar. Du bör tala med din läkare om dessa tillstånd inte försvinner.
Andra mindre vanliga biverkningar inkluderar:
- förändringar i hjärtslag
- förvirring
- kramper eller anfall
- svårt att andas
- snabb viktökning eller viktminskning
- Trötthet
- feber eller frossa
- ökad urinering
- hoppande reflexer
- minnesförlust
- muskelryckningar, svaghet eller kramper
- magont
- svullnad av händer, fötter eller ben
- törst
- stickningar i händer eller fötter
- kräkningar
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever någon av dessa reaktioner.
Hur förbereder du dig för parenteral näring?
Du måste prata med din vårdgivare om dina exakta näringsbehov. Din leverantör kommer att ordinera lämplig vätska för att uppfylla dessa behov. Denna vätska förvarar du i kyl eller frys.
Varje dos måste tas ut ur kylen fyra till sex timmar före användning. Detta ger tillräckligt med tid för vätskan att nå rumstemperatur. Frysta förpackningar bör flyttas till kylskåpet 24 timmar före användning för att tina.
Hur administreras parenteral näring?
Parenteral näring administreras från en påse som innehåller de näringsämnen du behöver genom slangar fästa på en nål eller kateter.
Med TPN placerar din vårdgivare katetern i en stor ven, kallad superior vena cava, som går till ditt hjärta. Din vårdgivare kan också placera en port, till exempel en nållös åtkomstport, vilket gör intravenös matning lättare.
För tillfälliga näringsbehov kan din läkare föreslå PPN. Denna typ av intravenös utfodring använder en vanlig perifer intravenös linje istället för en central linje som träs in i din övre hålven.
Du kommer med största sannolikhet att genomföra intravenös matning själv hemma. Det tar vanligtvis 10 till 12 timmar, och du kommer att upprepa denna procedur fem till sju gånger i veckan.
Din vårdgivare kommer att ge detaljerade instruktioner för denna procedur. I allmänhet måste du först kontrollera dina näringspåsar för flytande partiklar och missfärgning. Sedan sätter du in slangen i påsen och fäster slangen till din intravenösa kateter eller port enligt anvisningar från din vårdgivare.
Du måste lämna påsen och slangen på plats under större delen av eller hela dagen. Efteråt tar du bort näringspåsen och slangen.
Vilka är riskerna med parenteral näring?
Den vanligaste risken för att använda parenteral näring är att utveckla kateterinfektion. Andra risker inkluderar:
- blodproppar
- leversjukdom
- bensjukdom
Det är viktigt att hålla rena slangar, nållösa åtkomstportar, katetrar och annan utrustning för att minimera dessa risker.
Hur ser utsikterna ut efter parenteral näring?
Många människor upplever en viss förbättring av sitt tillstånd efter parenteral näring. Du kanske inte blir av med dina symtom, men din kropp kanske kan läka snabbare. Du kommer sannolikt att känna dig starkare och mer energisk. Detta kan hjälpa dig att göra mer trots effekterna av ditt tillstånd.
En läkare eller dietist kommer att omvärdera dina näringsbehov efter flera veckor av detta näringsprogram för att se om några justeringar behöver göras i dosen. Du kommer sannolikt att göra tester för att bedöma dina individuella behov.
Resultaten av parenteral näring bibehålls hälsa och energinivåer i din kropp. Du kan behöva denna behandling endast tillfälligt. Eller så kan du behöva använda den resten av livet. Dina näringsbehov kan förändras med tiden.
