Vad är TMS-terapi?
Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är en typ av hjärnstimuleringsterapi.
Det är en icke-invasiv behandling som använder elektromagnetiska pulser för att stimulera nervceller, vilket kan förbättra symtom på neurologiska eller psykiska störningar.
TMS används främst för att behandla depression. Det har haft framgång att hjälpa människor som inte svarar på antidepressiv medicin och psykoterapi. Faktum är att 2008 godkände Food and Drug Administration (FDA) TMS för detta ändamål.
Det finns också vissa bevis för att TMS kan hjälpa andra störningar, som ångest och Parkinsons sjukdom.
Eftersom TMS använder repetitiva elektriska impulser, kallas det ibland repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS). Termerna används ofta omväxlande.
Om du är nyfiken på fördelarna och biverkningarna med TMS, läs vidare.
Hur TMS-terapi fungerar
Terapin görs av en TMS-tekniker eller TMS-läkare. Det är ett polikliniskt ingrepp, så det kan göras på en medicinsk klinik. Om det görs på ett sjukhus behöver du inte stanna över natten.
Innan proceduren måste du ta bort föremål som är känsliga för magneter, som smycken.
Här är vad du kan förvänta dig under TMS:
- Din tekniker kommer att låta dig bära öronproppar för att minimera klickljudet från magnetiska impulser. De kommer att få dig att sitta i en bekväm stol. Du behöver inte narkos och du kommer att vara vaken under hela behandlingen.
- Om det är din första session kommer din tekniker att mäta ditt huvud för att avgöra var magnetspolen ska placeras. De kommer också att göra andra mätningar för att anpassa inställningarna på TMS-maskinen.
- Din tekniker kommer att placera spolen ovanför den främre delen av din hjärna. Därefter börjar de behandlingen.
- Du kommer att höra ett klickljud när de magnetiska impulserna släpps. Du kommer också att känna en knackande eller knackande känsla under magnetspolen.
- Behandlingen kan pågå i 30 till 60 minuter. Du kan själv köra hem efter ingreppet och återuppta normala aktiviteter.
Du måste upprepa proceduren 5 dagar i veckan, i cirka 4 till 6 veckor. Den exakta längden på din behandling beror på ditt svar och specifika tillstånd.
Fördelar med TMS-terapi
Det finns många möjliga fördelar med TMS-terapi. Forskare studerar fortfarande proceduren, men det kan hjälpa följande tillstånd:
TMS-terapi för depression
TMS används främst för att behandla allvarlig depressiv sjukdom (MDD), ibland helt enkelt kallad depression.
Det rekommenderas generellt för dem som inte har hittat lindring från medicinering och psykoterapi. Detta kallas behandlingsresistent depression. Ungefär
Enligt
TMS kan hjälpa genom att stimulera nervceller och öka aktiviteten i detta område.
TMS-terapi för tvångssyndrom (OCD)
TMS kan förbättra symtomen på tvångssyndrom (OCD).
De
Enligt
TMS kan användas för att hämma aktiviteten i denna del av hjärnan och på så sätt minska OCD-symtom.
TMS-terapi för ångest
Eftersom TMS behandlar psykologiska störningar som depression och OCD kan det också lindra ångest. Det beror på att dessa tillstånd ofta orsakar ångestsymtom.
TMS kan också vara fördelaktigt för generaliserat ångestsyndrom (GAD).
Vid ångest finns det ofta ökad nervcellsaktivitet i den prefrontala cortex. TMS kan minska aktiviteten i denna region, enligt en
TMS för posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
Enligt a
A
TMS för strokerehabilitering
Det finns vissa bevis för att TMS kan hjälpa strokerehabilitering.
En stroke inträffar när blodflödet till hjärnan blockeras eller minskar, vilket gör att hjärnceller dör. Detta kan resultera i långvarig förlust av muskelrörelser.
Enligt forskning kan användning av TMS efter en stroke främja motorisk återhämtning. Tanken är att de magnetiska impulserna kan förändra aktiviteten i den motoriska cortex, den del av hjärnan som styr frivilliga rörelser.
En artikel från 2017 delar också att TMS kan förbättra dysfagi, eller svårigheter att svälja, genom att stimulera den motoriska cortex. De tillägger att dysfagi drabbar 50 procent av personer som har upplevt en stroke.
TMS för schizofreni
Schizofreni är en kronisk och ofta allvarlig psykiatrisk störning.
Ett huvudsymptom på tillståndet är hörselhallucinationer, som drabbar 75 procent av personer med schizofreni.
Enligt en översyn från 2019 kan inriktning på den temporoparietala cortex vara fördelaktigt för hörselhallucinationer. Denna del av hjärnan, som är involverad i språket, är vanligtvis överaktiv vid schizofreni.
TMS för Parkinsons sjukdom
Parkinsons sjukdom är en neurologisk störning. Det orsakar motorisk dysfunktion, inklusive skakningar, balansproblem och frysning av gång. Frysning av gång uppstår när du känner dig frusen och inte kan röra dig när du går.
A
TMS för Alzheimers sjukdom
TMS kan ha fördelar för Alzheimers sjukdom, en form av demens. Denna störning orsakar progressiv minnesförlust och kognitiv försämring.
Enligt
TMS för kronisk smärta
TMS kan potentiellt förbättra kroniska smärttillstånd, såsom fibromyalgi. A
Det är värt att notera att depression och kronisk smärta ofta förekommer tillsammans. Depression kan förvärra kronisk smärta, så TMS kan hjälpa genom att behandla depressionssymtom.
TMS för nikotinberoende
Nikotin frisätter dopamin, även kallat ”lyckohormonet”. Det skickar signaler till belöningssystem i din hjärna, inklusive den prefrontala cortex, vilket resulterar i nikotinsug och missbruk.
Enligt a
Forskarna tror att TMS främjar frisättningen av dopamin, vilket minskar behovet av nikotin.
TMS för multipel skleros
Multipel skleros (MS) är en kronisk autoimmun sjukdom som påverkar nervsystemet. Det orsakar vanligtvis spasticitet eller muskelspänning som gör det svårt att röra sig.
I en
Framgångsfrekvens för TMS-terapi
Hittills har TMS-terapi mestadels studerats som behandling av depression.
Framgångsfrekvensen för TMS för depression är lovande. Svarsfrekvensen för depression är
Mer forskning behövs för att förstå framgångsfrekvensen för andra medicinska tillstånd.
När används transkraniell magnetisk stimulering?
Om du har depression kommer en läkare troligen att rekommendera antidepressiva medel och psykoterapi före TMS.
Du kan dock vara en bra kandidat för TMS om du:
- har använt ett eller flera antidepressiva läkemedel utan resultat
- har upplevt negativa biverkningar vid användning av antidepressiva läkemedel
- är ett barn eller tonåring
Om du är ung kan TMS vara ett perfekt val. Det beror på att yngre människor är mer benägna att utveckla biverkningar av antidepressiva medel.
Vem bör undvika denna behandling?
TMS anses vara säkert, men det är inte för alla.
Du bör undvika denna behandling om du har metall i huvudet, till exempel:
- djupa hjärnstimulatorer
- elektroder
- hals- eller hjärnstentar
- aneurysmklämmor eller spolar
- splitter eller kulbitar
- ansiktstatueringar med metalliskt bläck
- metallplattor
- cochleaimplantat
- permanenta piercingar
Magnetfälten i TMS kan göra att dessa implantat värms upp eller rör sig, vilket kan orsaka allvarliga skador.
Det är OK att få behandlingen om du har tandställning eller tandfyllningar.
Du kan också behöva undvika TMS om du:
- har en historia av epilepsi eller anfall
- tar stimulantia
- har ett medicinskt tillstånd som ökar risken för anfall
Biverkningar av transkraniell magnetisk stimulering
TMS-biverkningar är ovanliga. Om komplikationer uppstår kan de inkludera:
- mild huvudvärk (vanligast)
- yrsel
- smärta i hårbotten
- nacksmärta
- stickningar
- ryckningar i ansiktet
- sömnighet
- förändrad kognition under behandlingen
Symtom som huvudvärk och yrsel försvinner vanligtvis efter flera behandlingar.
Det finns också risk för anfall, men denna biverkning är sällsynt. Det finns en
Hur mycket kostar TMS-terapi?
En kurs av TMS kan kosta mellan $6 000 till $12 000 ur fickan.
Din sjukförsäkringsleverantör kan erbjuda täckning, men det beror på din medicinska historia. Du kan behöva prova minst fyra antidepressiva läkemedel innan du får TMS-täckning.
Alternativt kan de ge täckning om du upplever negativa reaktioner när du använder antidepressiva.
Täcks TMS-behandling av Medicare?
Om antidepressiva och psykoterapi inte fungerar för dig, täcker Medicare TMS-terapi.
Måste du sakna jobbet för TMS-terapi?
Eftersom du förväntas få behandling 5 dagar i veckan i flera veckor, kan du behöva missa några timmars arbete varje dag. Detta beror på ditt schema, platsen för kliniken och tidpunkten för dina möten.
En session kan ta allt från 30 till 60 minuter, så du kanske kan göra behandlingen före eller efter jobbet.
Hämtmat
TMS riktar in sig på aktiviteten hos nervceller i din hjärna, vilket kan lindra depressionssymtom. Det kan också ha fördelar för störningar som OCD, ångest och PTSD också.
Förfarandet kan till och med förbättra motorisk dysfunktion, vilket gör det potentiellt användbart för Parkinsons sjukdom, multipel skleros eller strokerehabilitering.
Om du är intresserad av TMS, prata med en läkare. Du kan vara en bra kandidat om du är ung, har låg risk för anfall och inte har känt lättnad från antidepressiva medel.
