- Vissa livshändelser kan utlösa en Medicare speciell inskrivningsperiod (SEP).
- En SEP kan börja när en förändring av din bostad påverkar din täckning.
- SEP gäller även när du förlorar täckning, har en chans att få ny täckning eller blir berättigad till vissa specialprogram.
- Tiden du måste välja ny täckning varierar beroende på händelsen som utlöste SEP.
Sånt är livet. När en stor förändring i dina omständigheter äger rum, kan du behöva göra en förändring av din Medicare-täckning.
Medicares särskilda inskrivningsperioder (SEP) låter dig göra ändringar i din Medicare-plan mellan allmänna inskrivningsperioder.
Vad är särskilda inskrivningsperioder?
Medicare har avsatt vissa månader på året då människor kan lägga till eller ändra sin Medicare-täckning. Dessa perioder är:
- Första anmälan. Denna period är när du först blir berättigad till Medicare.
- Öppen registrering. Den öppna anmälningsperioden sträcker sig från 15 oktober till 7 december varje år.
- Medicare Advantage (del C) öppen registrering. Denna period är från 1 januari till 31 mars varje år
Ibland gör förändringar i dina livsförhållanden det nödvändigt att ändra ditt vårdskydd vid andra tidpunkter under året.
Medicare tillåter dig att ändra din Medicare-täckning under vissa speciella omständigheter. När en av dessa kvalificerande händelser inträffar i ditt liv, utlöser det en SEP.
Vilka ändringar kan jag göra under en speciell anmälningsperiod?
Beroende på vilken livshändelse som har gjort dig berättigad till en SEP kan du kanske:
- Byt från en Medicare Advantage (del C) plan till original Medicare (del A och B).
- Byt från original Medicare till en Medicare Advantage-plan.
- Byt till en annan Medicare Advantage-plan.
- Lägg till, släpp eller ändra täckningen för ditt receptbelagda läkemedel.
- Släpp din Medicare-täckning och välj en plan som tillhandahålls av arbetsgivaren.
Hur kvalificerar jag mig för en speciell registreringsperiod?
Du kan ändra din Medicare-täckning endast under en begränsad tid efter att en kvalificerande händelse äger rum. Diagrammet nedan är en grundläggande guide till kvalificerande livshändelser och hur lång tid Medicare tillåter dig att göra en förändring.
För att ta reda på det exakta datumet din SEP börjar kan du kontakta Medicare direkt.
| Särskild omständighet | Ändringar du kan göra | Hur länge SEP varar |
|---|---|---|
| Du flyttar och ditt nya hem är utanför din plans serviceområde. | byta till en annan Medicare Advantage (Part C) plan eller Part D plan, eller återgå till original Medicare | 2 månader: Om du berättar om din plan innan du flyttar, börjar SEP månaden innan du flyttar. Om du berättar om din plan efter att du flyttat, börjar din SEP den månad du berättar för din plan om flytten. |
| Du flyttar och det finns nya planalternativ tillgängliga på din nya adress. | byta till en annan del C- eller del D-plan | 2 månader: Om du berättar om din plan innan du flyttar, börjar SEP månaden innan du flyttar. Om du berättar om din plan efter att du flyttat, börjar din SEP den månad du berättar för din plan om flytten. |
| Du flyttar tillbaka till USA efter att ha bott utomlands. | gå med i en del C- eller del D-plan | 2 månader |
| Du flyttar in i eller ut från en kvalificerad vårdinrättning, psykiatrisk inrättning, rehabsjukhus eller långtidsvårdsanstalt/ | gå med i en del C- eller del D-plan, byt till en annan del C-plan, återgå till original Medicare eller släpp din del D-plan | så länge du bor på anläggningen eller i 2 månader efter att du flyttat ut |
| Du har precis släppts från fängelset. | gå med i en del C- eller del D-plan | 2 månader |
| Du är inte längre kvalificerad för Medicaid. | gå med i en del C- eller del D-plan, byt till en annan del C-plan, återgå till original Medicare eller släpp din del D-plan | 3 månader |
| Du har inte längre sjukförsäkring från en arbetsgivare eller ett fackförbund hos din arbetsgivare. | gå med i en del C- eller del D-plan | 2 månader |
| Din anställning upphör eller din plan som tillhandahålls av arbetsgivaren upphör. | registrera dig för Medicare del A eller del B | 8 månader |
| Du har en chans att få täckning från en arbetsgivare eller en facklig plan. | släpp din del C- eller del D-plan och gå med i din arbetsgivares plan | när din arbetsgivare tillåter dig att gå med i planen |
| Du förlorar kreditvärdig täckning utan eget fel. | gå med i en del C-plan med del D-täckning eller gå med i en del D-plan | 2 månader efter att du förlorar din täckning eller du får besked om att din täckning har upphört |
| Du har inte längre en Medicare-kostnadsplan. | gå med i en del D-plan | 2 månader |
| Du anmäler dig till ett PACE-program. | släpp din del C- eller del D-plan | när som helst |
| Du är inte längre med i ett PACE-program. | gå med i en del C- eller del D-plan | 2 månader |
| Du registrerar dig för TRICARE, VA eller ett annat receptbelagt läkemedelsplan. | släpp en del C-plan med läkemedelstäckning eller släpp din del D-plan | när som helst |
| Medicare sanktionerar din plan. | ändra till en annan del C-plan | bestäms av Medicare från fall till fall |
| Medicare avslutar din plan. | ändra till en annan del C-plan | 2 månader innan din gamla plan upphör till 1 månad efter att din gamla plan upphör |
| Medicare förnyar inte din plan. | ändra till en annan del C-plan | 8 december till slutet av februari |
| Du är nu berättigad till både Medicare och Medicaid. | gå med, byt eller släpp din del C-plan | en gång under var och en av dessa perioder: jan–mars, apr–jun eller jul–sep |
| Du är nu kvalificerad för programmet Extra Hjälp. | gå med, byt eller släpp din Medicare Part D-plan | en gång under var och en av dessa perioder: jan–mars, apr–jun eller jul–sep |
| Du registrerar dig för en statlig läkemedelshjälpsplan (SPAP) eller så förlorar du täckningen från en SPAP. | gå med i en Medicare del D-plan eller en del C-plan med del D-täckning | en gång per år |
| Du avbröt en Medigap-policy när du gick med i en del C-plan. | släpp del C och återgå till original Medicare | 1 år efter att du gick med i del C-planen |
| Du har en specialplan (SNP) men du har inte det särskilda behovet längre. | ändra till en del C- eller del D-plan | 3 månader efter att din angivna respitperiod stängs |
| Du gick med i fel plan eftersom en federal anställd gjorde ett misstag. | gå med i en del C- eller del D-plan, byt till en annan del C-plan eller återgå till original Medicare | 2 månader |
| Du fick inte veta att din privata drogplan inte var lika bra som Medicare eller att din privata drogplan upphör. | gå med i en del C-plan med läkemedelstäckning eller gå med i en del D-plan | 2 månader |
| Medicare gav precis ett 5-stjärnigt betyg till en plan i ditt område. | ändra till den 5-stjärniga del C-planen | en gång mellan 8 december och 30 november |
Hur fungerar särskilda inskrivningsperioder?
Om du tror att du kan vara berättigad till en SEP är det viktigt att kontakta Medicare omedelbart för att bekräfta din behörighet och för att ta reda på vilka deadlines som gäller.
Vanligtvis, om du registrerar dig eller gör ändringar under en SEP, behöver du inte betala sena registreringsavgifter eller avgifter – men det finns undantag.
Om du har sjukförsäkringsskydd genom din arbetsgivare och du arbetar för en arbetsgivare med färre än 20 anställda, är det viktigt att registrera dig för Medicare Part A och Part B när du först är berättigad eller så kan du behöva betala en straffavgift för sen inskrivning.
Om du inte registrerar dig för Medicare Part D (täckning för receptbelagda läkemedel) när du blir berättigad och du inte har ett kreditvärdigt täckning för receptbelagda läkemedel från en annan plan, kan en SEP tillåta dig att registrera dig för täckning. Däremot kan en straffavgift fortfarande gälla.
Om du inte är säker på hur Medicare fungerar med din sjukförsäkring som tillhandahålls av arbetsgivaren, kontakta Medicare för att se till att du registrerar dig vid rätt tidpunkt. Påföljder för sen inskrivning kan fortsätta under hela tiden du har Medicare-täckning.
Stora förändringar i ditt liv kan påverka din vårdtäckning.
För att se till att du har den täckning du behöver erbjuder Medicare SEPs som låter dig lägga till, släppa eller ändra dina Medicare-planer utanför de typiska registreringsperioderna som äger rum under året.
Om du flyttar, tappar täckningen eller har en chans att få ett hedervärt sjukvårdsskydd genom ett speciellt program, din arbetsgivare eller ett fackförbund på din arbetsplats, kan du kanske dra nytta av ett SEP.
Så snart du är medveten om en förändring i dina omständigheter, kontakta Medicare för att ta reda på när och hur du kan ändra din täckning. Du har bara en viss tid på dig att göra ändringarna, och straff kan tillkomma om du missar tidsfristerna.
