Din rekommenderade behandlingsplan för levercancer kommer att bero på ett antal faktorer. Dessa inkluderar vilken typ av levercancer du har, om cancern har spridit sig och din allmänna hälsa.
Din vårdgivare kan rekommendera en mängd olika behandlingar, till exempel:
- kemoterapi
- riktad terapi
- immunterapi
- strålbehandling
- ablationsterapi
- emboliseringsterapi
- kirurgi
Forskare utvecklar och testar ständigt nya behandlingsmetoder för levercancer för att förbättra överlevnaden och livskvaliteten.
Här är några av de mest anmärkningsvärda senaste utvecklingarna inom levercancerbehandlingar och forskning.
Nya kombinationer av mediciner
I maj 2020 godkände Food and Drug Administration (FDA) en ny kombination av mediciner för att behandla en vanlig typ av levercancer känd som hepatocellulärt karcinom (HCC).
Specifikt godkände FDA kombinationen av atezolizumab (Tecentriq) plus bevacizumab (Avastin) för att behandla HCC som har spridit sig eller inte kan behandlas genom kirurgi.
Tecentriq är en typ av immunterapi känd som en immunkontrollpunktshämmare. Det hjälper till att vägleda immunsystemet att hitta och döda cancerceller.
Avastin är en typ av riktad behandling som hjälper till att blockera tillväxten av nya blodkärl i tumörer. Detta kan göra att tumörerna krymper.
En studie från 2020 visade att kombinationen av Tecentriq plus Avastin var effektivare än sorafenib (Nexavar) enbart för behandling av avancerad HCC. Nexavar är en annan typ av riktad behandling som blockerar tillväxten av blodkärl i tumörer.
Experter har studerat andra kombinationer av mediciner för levercancer.
Till exempel godkände FDA nyligen nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) för behandling av avancerad HCC hos personer som tidigare har tagit Nexavar.
Opdivo och Yervoy är checkpoint-hämmare som hjälper till att styra kroppens immunsvar mot cancer.
En ny ablationsteknik
Ablation är en procedur som används för att förstöra tumörer. Det används vanligtvis för att behandla små levertumörer som kirurgi inte lätt kan ta bort.
Det finns flera typer av ablation:
- Radiofrekvensablation (RFA) och mikrovågsablation (MWA) använda högenergivågor för att värma och förstöra tumörer.
- Kryoablation använder kalla gaser för att frysa och döda cancerceller.
- Etanolablation innebär en injektion av koncentrerad alkohol i tumörer för att döda cancerceller.
- Irreversibel elektroporering studeras för närvarande för behandling av levercancer. Den använder högspänningselektricitet för att öppna porer i cancerceller, vilket gör att cellerna dör.
En genomgång av studier från 2019 antydde att irreversibel elektroporering kan vara effektivare än andra ablationstekniker för att behandla små och mycket tidiga levercancertumörer som finns i svårbehandlade områden.
Forskare har också kombinerat mer konventionella ablationstekniker med andra terapier för behandling av levercancer.
En studie från 2020 på möss fann att kombinationen av RFA med den riktade behandlingen sunitinib (Sutent) var effektivare än att använda enbart RFA eller Sutent.
En lovande inställning till strålning
Strålbehandling använder högenergipartiklar för att döda cancerceller. Det kan användas för att behandla levercancer som kirurgi inte kan ta bort hos personer vars lever har skadats av tillstånd som cirros eller hepatit.
Extern strålbehandling (EBRT) är en form av strålbehandling som används för att behandla levercancer:
- Fotonstrålebehandling är standardtypen av EBRT. Den använder röntgenstrålar, eller strålar av fotoner, producerade av en maskin som kallas linjäraccelerator.
- Protonstrålebehandling är en nyare typ av EBRT som använder protonstrålar. Protoner är delar av atomer som är effektiva för att döda cancerceller med mindre skada på omgivande vävnader.
Viss forskning tyder på att protonstråleterapi kan vara säkrare än och lika effektiv som fotonstråleterapi.
Eftersom det orsakar mindre skador på friska vävnader, kan vårdgivare ge högre stråldoser med lägre risk för biverkningar.
Forskare genomför för närvarande en
Precisionsmedicin
Förutom att utveckla nya behandlingar och kombinationer av terapier, arbetar forskare också med att upptäcka vilka personer som mest sannolikt kommer att dra nytta av olika behandlingsmetoder för levercancer.
Detta är känt som precisionsmedicin. Målet är att skapa skräddarsydda behandlingsplaner som är skräddarsydda för personer med vissa typer av tumörer.
Precisionsmedicin innebär att identifiera specifika gener eller molekyler i tumörer som kan hjälpa forskare att förutsäga hur tumörerna kommer att svara på olika behandlingar.
Dessa gener eller molekyler är också kända som biomarkörer eller tumörmarkörer. Om experter kan identifiera dessa tillförlitliga biomarkörer kan det hjälpa till att minska trial and error involverade i att utveckla behandlingsplaner.
Nya kombinationer av mediciner har nyligen godkänts för att behandla levercancer. Forskare studerar också andra mediciner, procedurer och kombinationsterapier för att hantera denna sjukdom.
Din vårdgivare kan hjälpa dig att lära dig om potentiella fördelar och risker med olika behandlingsmetoder, inklusive nya behandlingar som nyligen har blivit tillgängliga.
Om din vårdgivare tror att du kan ha nytta av att få en experimentell behandling som för närvarande studeras, kan de uppmuntra dig att anmäla dig till en klinisk prövning.
