Familjär hyperkolesterolemi (FH) påverkar ca
Om du lever med FH blir din kropp inte av med low-density lipoprotein (LDL) kolesterol på samma sätt som någon utan FH.
Även om du har FH kan du vidta åtgärder för att hantera din hälsa, minska risken för hjärthändelser och skydda ditt allmänna välbefinnande. Ett viktigt steg att ta är att träffa en läkare.
Läs vidare för att hitta resurser som hjälper dig att komma igång, såväl som FH-relaterade ämnen som du och din läkare kan diskutera.
Hur ska jag förbereda mig för att prata med min läkare om ärftligt högt kolesterol?
Kom till ditt möte med information om din medicinska och familjehistoria. Det är ännu bättre om du har senaste siffror för din:
- totalt kolesterol
- LDL-kolesterol
- högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol
- systoliskt/diastoliskt blodtryck
För att komma igång, fyll i detta formulär från American Heart Association. Det kan berätta lite mer om din hjärtsjukdomsrisk, vilket du bör diskutera med din läkare.
Ska jag träffa en specialist för FH?
Eftersom FH är ett genetiskt tillstånd kan en specialist vara den bästa typen av läkare för dig. FH får diagnosen ett genetiskt test som du kanske inte kan få genom din husläkare.
Det finns andra tecken på FH, enligt FH Foundation, som din läkare kan märka. Dessa inkluderar:
- en familjehistoria av hjärtsjukdomar tidigt i livet
- höga nivåer av LDL-kolesterol som inte försvinner med kost- och träningsförändringar
- kolesterolklumpar eller avlagringar på dina knän, armbågar eller knogar
- missfärgning i eller runt ögonen
När du vet att du har FH kan en specialist erbjuda riktade behandlingsplaner för ditt specifika fall.
FH utsätter individer för en ännu högre risk för en hjärthändelse än de vanligare formerna av högt kolesterol – och en specialist kan behandla tillståndet med den flit som det kräver.
Din husläkare kan hänvisa dig till en specialist. Om de inte har en i sitt nätverk har FH Foundation ett sökverktyg som hjälper dig att hitta en specialist nära dig.
Hur ofta behöver jag kontrollera mina kolesterolvärden?
Även om dina kolesterolvärden är viktiga, är de bara en del av att hantera FH.
Din läkare bör meddela dig hur ofta du behöver gå in på kontoret för tester. Fråga din läkare:
- när du ska boka dessa möten
- hur du får resultaten
- vad dina kolesterolmål är
Hemtestning rekommenderas inte för dem med FH. Att ha ditt LDL-kolesterol kontrollerat på ett laboratorium är viktigt för att få en korrekt avläsning.
Beroende på andra nivåer av kolesterol i din kropp, såsom dina triglycerider, kan din läkare tycka att det är viktigt att få ditt LDL-kolesterol direkt mätt i stället för att beräknas.
Hur vet jag om mitt kolesterolvärde är högt?
Baserat på blodprover kan din läkare tala om för dig om ditt kolesterol är för högt. Den här tabellen kan också hjälpa dig att få en uppfattning om huruvida ditt kolesterol ligger utanför intervallet, baserat på de rekommenderade kolesterolnivåerna efter ålder.
Data i diagrammet kommer från
Värdena är i enheter av milligram per deciliter (mg/dL) och är baserade på fastenivåer – alltså utan att äta eller dricka i minst 8 timmar innan.
För vuxna är en LDL-kolesterolnivå på 190 mg/dL eller högre en del av diagnoskriteriet för FH. Så det kanske inte kommer som en överraskning att denna nivå är listad som ”mycket hög” i diagrammet nedan.
| Totalt kolesterol | HDL-kolesterol | LDL-kolesterol | Triglycerider | |
| Bra | mindre än 200 | 40 eller högre för män är acceptabelt; 50 eller högre för kvinnor är acceptabelt | mindre än 100; mindre än 70 om du också har kranskärlssjukdom | mindre än 149 är acceptabelt; 100 eller mindre är idealiskt |
| Måttligt förhöjd | 200–239 | — | 130–159 | 150–199 |
| Hög | 240 eller högre | 60 eller högre är idealiskt | 160 eller högre; 190 är väldigt högt | 200 eller högre; 500 är väldigt högt |
Vilken mat bör jag äta eller undvika?
Med FH är det viktigt att undvika att äta mat som kan få kolesterolnivåerna att stiga. Försök att hålla dig borta från mat som innehåller mycket fett, särskilt mättade fetter och transfetter.
Dessa ”dåliga” fetter finns i:
- kött
- mejeri
- snabbmat
- bakverk
- högt förädlade livsmedel
Frasen ”delvis hydrerad” på en livsmedelsetikett betyder att det finns transfetter i produkten.
Försök istället att äta fiberrik mat, som:
- grönsaker
- korn
- bönor
- frukter
FH Foundation rekommenderar att man äter mer än 25 gram fibrer per dag för att minska risken för hjärtsjukdomar. Du kan prata med din läkare eller en dietist för specifika matrekommendationer.
Var ska jag börja med kost- och livsstilsförändringar för att hantera FH?
FH är ett livslångt tillstånd. Det är en bra idé att tänka på att hantera tillståndet på lång sikt med livsstilsförändringar du kan behålla över tid.
Till exempel rekommenderar experter på Mayo Clinic att öka aktiviteten och hålla en hälsosam kroppsvikt.
Att äta en fettsnål, näringsrik kost är också viktigt. Om du äter kött, välj magrare snitt och håll dig till små portionsstorlekar på 3 uns eller mindre. Växtbaserad kost är dock förknippad med lägre kolesterolnivåer än de inklusive kött.
Så fyll upp tallriken med massor av grönsaker och fullkorn. Byt ut smör med hälsosammare växtbaserade oljor, som sesam eller olivolja.
Vilka mediciner finns tillgängliga för mig?
Din läkare eller FH-specialist kommer att diskutera specifika mediciner som kan vara rätt för dig. Eftersom FH är genetiskt kommer de flesta att ha en behandlingsplan som inkluderar mediciner och livsstilsförändringar.
Läkemedel som föreskrivs för FH inkluderar:
- Statiner. Högpotenta statiner, såsom atorvastatin (Lipitor) och rosuvastatin (Crestor), hjälper till att stoppa din lever från att tillverka kolesterol. De ökar också uttrycket av LDL-receptorer på leverytan, vilket sänker cirkulerande kolesterol.
- Kolesterolabsorptionshämmare. Ezetimib (Zetia) hjälper till att förhindra din kropps absorption av kolesterol och ökar också uttrycket av LDL-receptorn för att minska cirkulerande LDL.
- PCSK9-hämmare. Alirocumab (Praluent) och evolocumab (Repatha) hjälper till att öka din kropps normala process för att rensa LDL-kolesterol från blodet. Läkemedlen är inriktade på enzymet PCSK9 (proprotein konvertas subtilisin/kexin typ 9 serinproteas).
- Adenosintrifosfat-citratlyashämmare. Bempedoinsyra (Nexletol) eller kombinationspiller av bempedoinsyra och ezetimib (Nexlizet) hjälper till att stoppa kolesterolproduktionen i din lever.
- Gallsyrabindande hartser. Dessa inkluderar kolestyramin (Prevalite) och kolestipol (Colestid). De tar ut gallsyror ur din lever så att den använder kolesterol för att ersätta gallsyror för matsmältningen.
Om du har höga triglyceridnivåer utöver höga LDL-nivåer från FH, kan din läkare rekommendera ytterligare mediciner.
FH sätter människor i högre risk för hjärtsjukdomar och hjärthändelser, såsom stroke, än andra former av högt kolesterol.
Genom att arbeta nära din husläkare eller en specialist kan du hitta en behandlingsplan för att hålla dig frisk och dina kolesteroltal på rätt spår.
Prata med din läkare om vad som är bäst för dig och hur du gör livsstilsförändringar för att nå dina hälsomål.
