En livstid av promenader, träning och rörelser kan ta hårt på ditt brosk – den släta, glänsande, vita bindväven som täcker benändarna.
Degenerationen av detta brosk kan leda till artrit och leda till kronisk inflammation i dina leder.
Artros (OA) är den vanligaste formen av artrit. OA kallas också ofta för degenerativ ledsjukdom.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
Strukturen av lederna
Brosk dämpar ändarna av dina ben och låter dem röra sig smidigt och lätt mot varandra.
Ett membran som kallas synovium omger dina leder och producerar en tjock vätska som hjälper till att hålla ditt brosk friskt.
Din synovium kan bli inflammerad och förtjockad när det uppstår slitage på brosket. Detta kan leda till inflammation och orsaka att extra vätska ansamlas i dina leder, vilket resulterar i svullnad.
De leder som oftast drabbas av OA är dina:
- knäna
- höfter
- händer
- fötter
- ryggrad
När brosket försämras ytterligare, kanske de underliggande benen inte har tillräckligt med dämpning från ditt brosk.
När dina benytor kommer i direkt kontakt med varandra, finns det vanligtvis ytterligare smärta och inflammation som uppstår i dina leder och omgivande vävnader.
När dina ben fortsätter att mala och gnugga mot varandra, börjar de växa osteofyter, eller bensporrar, ett av de vanligaste fynden i leder med OA.
Den naturliga åldrandeprocessen
Ju äldre du blir, desto vanligare är det att uppleva lätt ömhet eller värk när du:
- stå
- gå upp för trappor
- träning
Naturligtvis återhämtar sig din kropp inte så snabbt som den gjorde.
Dessutom försämras brosket naturligt med åldern, och stelhet, särskilt efter att ha suttit eller legat under en lång tid, är ett av de vanligaste symtomen hos personer som lever med artrose.
Eftersom din kropps naturliga stötdämpare slits ut, är dina leder mindre kapabla att absorbera de krav som våra liv ställer på dem.
Muskeltonen och benstyrkan minskar också med åldern, vilket ytterligare gör fysiskt krävande uppgifter svårare och belastar din kropp.
Riskfaktorer för OA
En vanlig riskfaktor för att utveckla artros är ålder. Enligt CDC beräknas det till 2040
Men nästan 50 procent av personer över 65 år har rapporterat att de fått höra av en läkare att de har artrit.
Andra faktorer som ökar en persons chanser att utveckla tillståndet inkluderar:
Vikt
Att vara överviktig kan lägga ytterligare stress på dina:
- lederna
- brosk
- ben
Denna stress kan särskilt påverka dina knän och höfter, och det betyder att du kan vara mindre benägen att vara fysiskt aktiv. Regelbunden fysisk aktivitet, såsom en daglig promenad, kan avsevärt minska sannolikheten för att utveckla artrose.
Familjehistoria
Genetik kan göra en person mer benägen att utveckla OA. Om du har familjemedlemmar som lever med tillståndet kan du ha en ökad risk att utveckla OA.
Sex
Enligt CDC är de flesta typer av artrit vanligare hos kvinnor, inklusive artros.
Ockupation
Vissa yrken ökar risken för att utveckla artrose, såsom:
- konstruktion
- jordbruk
- rengöring
- detaljhandeln
Människor i dessa yrken använder sina kroppar mer kraftfullt som en del av sina jobb, vilket leder till mer slitage på lederna.
Yngre, mer aktiva människor kan också utveckla OA. Men det är ofta resultatet av ett trauma, till exempel en idrottsskada eller olycka. En historia av en skada eller olycka kan öka chansen att utveckla OA senare.
Behandling för OA
OA har inget botemedel. Istället är målet med behandlingen att hantera smärta och minska eventuella bidragande faktorer som kan förvärra symtomen på artrose.
Det första steget i att behandla artrose är att minska smärtan. Detta görs ofta med en kombination av:
- mediciner
- träning
- sjukgymnastik
Behandling för OA är ofta anpassad till en persons livsstil och de triggers som orsakar smärta och ömhet. En rad behandlingsalternativ finns tillgängliga. Dessa inkluderar:
Medicin
Over-the-counter (OTC) mediciner kan vara vad vissa människor som lever med OA behöver för att behandla smärta.
Exempel inkluderar paracetamol (Tylenol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin och ibuprofen (Advil, Motrin).
Injektioner
Steroidinjektioner kan hjälpa till att minska smärta i drabbade leder. De bör dock inte användas upprepade gånger eftersom de kan orsaka ytterligare ledskador med tiden.
Glukokortikoidinjektioner
För personer som lever med artros i knä eller höft rekommenderar American College of Rheumatology (ACR) och Arthritis Foundation (AF) starkt glukokortikoidinjektioner i deras leder. En glukokortikoid är en typ av kortikosteroid.
Glukokortikoidinjektioner i dina leder rekommenderas endast villkorligt för personer som lever med OA på grund av bristen på bevis för deras effekt på dina händer.
FDA-godkända glukokortikoider inkluderar:
-
triamcinolonacetonid (Zilretta)
-
metylprednisolon (Depo-Medrol)
-
betametason (Celestone Soluspan)
Andra typer av injektioner
Studier visade en gång fördelarna med injektioner av hyaluronsyra (gel) i knäleden och dessa injektioner används fortfarande mycket rutinmässigt för artrose i knäet. En forskningsöversikt från 2019 ifrågasatte dock deras effektivitet.
Hyaluronsyrainjektioner är endast godkända av FDA för användning i din knäled och används vanligtvis inte för andra artritiska leder.
Att få hyaluronsyrainjektioner för leder på andra ställen, som din hand eller höft, skulle vara ett exempel på off-label droganvändning.
Off-label läkemedel använda sig av
Off-label läkemedelsanvändning är när ett läkemedel som är godkänt av FDA för ett ändamål används för ett annat ändamål som ännu inte har godkänts.
En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter.
Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård.
ACR och AF rekommenderar nu villkorligt mot injektioner av hyaluronsyra för personer som lever med knä-OA eller OA i din första karpometakarpala (CMC)-led.
Din första CMC-led är placerad nära din tumme.
ACR och AF rekommenderar starkt dessa injektioner för personer som lever med höft-OA.
Andra injektioner som blodplättsrik plasma (PRP) och stamcellsinjektioner används på experimentbasis.
Kirurgi
Kirurgi är vanligtvis reserverad för personer som har svår och försvagande artrose.
En osteotomi är en operation som justerar ett ben genom att skära och sedan flytta det. Denna typ av operation utförs ibland runt knäleden för att hjälpa till att hantera symptomen på OA-smärta.
Ibland görs en benfusion (artrodes) för att behandla allvarligt försämrade leder. Artrodes av din höft eller knä utförs sällan, men en sammansmältning kan göras på andra leder, såsom de i din:
- fingrar
- handleder
- anklar
För allvarligt artritiska höft- och knäleder kan en total ledprotes (artroplastik) ge långvarig smärtlindring och en markant förbättring av livsstilen.
Livsstilsförändringar och behandlingar hemma för OA
För att hjälpa till att hantera smärta och minska symtomen kan några enkla livsstilsjusteringar göra det lättare för dina ben och leder. Dessa justeringar kan förbättra både funktion och livskvalitet.
Alternativen inkluderar:
Träning
Träning med låg effekt kan hjälpa till att stärka musklerna och hålla benen starka. Träning förbättrar också rörligheten i lederna.
Avstå från kraftfulla övningar, som:
- tennis
- löpning
- Hoppar
Överväg övningar med låg effekt istället, som:
- golf
- simning
- yoga
- cykling
Dessa övningar är alla lättare för dina leder.
Kolla även in dessa övningar för OA-inflammation och smärta.
Värme- eller kylterapi
Applicera varma kompresser eller kalla förpackningar på lederna när de är ömma eller smärtsamma. Detta kan hjälpa till att lindra smärta och minska inflammation.
Hjälpmedel
Att använda hjälpmedel kan hjälpa till att lossa och ge stöd till artritiska leder. Exempel inkluderar:
- tandställning
- skenor
- käppar
Resten
Att ge smärtsamma, ömma leder tillräcklig vila kan hjälpa till att lindra smärta och minska svullnad.
Viktminskning
Enligt Tufts University kan att förlora så lite som 5 pund hjälpa till att minska symtomen på OA, särskilt i stora leder som dina knän och höfter.
Syn
Det är mycket vanligt att uppleva lite ömhet och värk i våra leder när vi åldras – speciellt när:
- stående
- klättra i trappor
- tränar
Det är också möjligt att degeneration av brosk kan leda till inflammation och artrose över tiden.
Det finns dock både medicinska behandlingar och livsstilsförändringar som du kan anta för att minska din smärta och hantera andra symtom.
Om du har artros är det alltid en bra idé att prata med en läkare för att utforska dina behandlingsalternativ.
