Vad är dygnsrytmsömnstörning?
Din kropp körs på en intern klocka som gör att du känner dig sömnigare på natten och mer vaken och pigg under dagen. Denna naturliga sömn-vakna rytm är känd som dygnsrytmen. En störning av denna rytm kan betraktas som en dygnsrytmsömnstörning.
När din dygnsrytm störs kan det orsaka symtom som sträcker sig från sömnighet under dagtid till depression. Att vidta åtgärder för att få ett mer regelbundet sömnschema kan hjälpa till att lindra dessa symtom.
Sömnstörningar »
Vilka är symtomen på en dygnsrytmsömnstörning?
En dygnsrytmsömnstörning kan påverka många aspekter av ditt liv. Varje sjukdomstyp har unika symtom. De flesta personer med dygnsrytmsömnstörningar har ett eller flera av dessa symtom:
- svårt att sova
- svårt att somna
- känner mig inte utvilad efter att ha sovit
Typer av dygnsrytm sömnstörningar
Det finns flera typer av dygnsrytmsömnstörningar. Många klassificeringar baseras på när en person vanligtvis går och lägger sig.
Advanced sleep phase disorder (ASP)
Personer med detta tillstånd går till sängs tidigare än de flesta, vanligtvis mellan 18.00 och 21.00 De vaknar också tidigt, vanligtvis mellan 2 am och 5 am Människor med ASP är mer benägna att vara medelålders eller äldre vuxna.
Fördröjd sömnfassyndrom (DSPS)
Uppskattningsvis 7 till 16 procent av ungdomar har DSPS. Personer med detta tillstånd somnar vanligtvis senare än de flesta och vaknar antingen senare än de flesta eller har svårt att vakna i tid. Detta tillstånd är vanligare hos ungdomar och unga vuxna. Personer med DSPS beskriver ofta sig själva som ”nattugglor”.
Icke-24-timmars sömn-vakna störning (icke-24)
Typiskt har personer med denna störning hjärnor som inte känner igen ljussignalerna som signalerar dygnsrytmer. De har varierande, oregelbundna sömnmönster. Ofta blir deras sömntider senare och senare tills de så småningom sover under dagen. Demens, blindhet eller intellektuell funktionsnedsättning kan vara bidragande faktorer till detta tillstånd.
Oregelbunden sömnvaka (ISWD)
En person med detta tillstånd sover inte under en längre tid. Istället kan de ta korta tupplurar hela dagen. Den kännetecknas av minst tre sömnepisoder per dag, som inträffar vid olika tidpunkter. Symtom inkluderar en kronisk oförmåga att sova och överdriven sömnighet. Neurologiska störningar, såsom demens, kan bidra till detta tillstånd.
Oregelbundet sömnväckningssyndrom »
Jetlag störning
Detta tillstånd påverkar människor i alla åldrar och uppstår när en person reser till en annan tidszon. Kroppen har ofta svårt att anpassa sig till den nya tiden. Ju större skillnaden är mellan tidszoner, desto mer betydande är symtomen. Detta tillstånd är vanligtvis tillfälligt, och det påverkar vissa människor mer än andra.
Hantera Jet Lag »
Skiftarbetsstörning
Detta tillstånd uppstår hos arbetare som arbetar under natten eller tidigt på morgonen. Personer med detta tillstånd har svårt att få tillräckligt med sömn på dagtid för att kompensera för förlorad nattsömn.
Sömn och vakenhet »
Vad orsakar dygnsrytmsömnstörningar?
Tillstånd som påverkar sömnen inkluderar:
- ljus
- nivåer av fysisk aktivitet
- Sociala aktiviteter
- nivåer av melatonin, ett sömnhormon
Störningar av en eller flera av dessa faktorer kan leda till en dygnsrytmsömnstörning.
Tallkottkörteln i hjärnan är ansvarig för att frisätta melatonin. Patienter med störningar som påverkar hjärnan är mer benägna att ha en dygnsrytmsömnstörning.
Vem är i riskzonen för en dygnsrytmsömnstörning?
Vissa medicinska tillstånd kan göra en person mer benägna att uppleva en dygnsrytmsömnstörning. Till exempel är personer med kongestiv hjärtsvikt eller kronisk obstruktiv lungsjukdom mer benägna att uppleva tillståndet. Ytterligare riskfaktorer relaterade till medicinska tillstånd inkluderar:
- kroniska smärtsyndrom
- demens
- hypertyreos
- intellektuell funktionsnedsättning
Att ta vissa mediciner kan stimulera kroppen och göra sömnen svår. Dessa inkluderar:
- amfetamin
- beta-adrenerga läkemedel som används för att behandla astma
- klonidin
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- steroider
- teofyllin
Människor som reser utomlands är ofta mer benägna att ha en dygnsrytm. Skiftarbetare på kvällen är också i fara.
Hur diagnostiseras dygnsrytmsömnstörningar?
En sömnmedicinsk specialist kan diagnostisera en dygnsrytm sömnstörning. Specialisten rekommenderar vanligtvis att du håller en sömnjournal. Den här journalen beskriver när du somnade och vaknade i en till två veckor.
Människor som har svårt att hålla en korrekt sömndagbok kan välja aktigrafi. Denna teknik använder en handledsmonitor för att mäta perioder av att vara vaken och sova.
En sömnmedicinspecialist kan också rekommendera en sömnstudie. Detta innebär att sova under observation. En patient kan bära en hjärtmonitor, en andningsmonitor eller båda under sömnstudien. Detta hjälper en sömnmedicinspecialist att utesluta hjärt- eller andningsrelaterade sömnstörningar.
Hur behandlas en dygnsrytmsömnstörning?
Att ta itu med ljus och melatonin, de två främsta faktorerna som påverkar sömnen, kan hjälpa till att minska dygnsrytmsömnstörningar. En kombination av förändringar för att främja bättre sömn kan hjälpa de drabbade att hitta lättnad.
Mediciner
Människor som har svårt att sova kan köpa melatonin, ett hormon som reglerar sömn-vakna cykler, receptfritt för att förbättra sömnen. Detta botemedel anses vara effektivt för att behandla jetlag också.
En läkare kan också ordinera från en klass av mediciner som kallas bensodiazepiner för patienter med akut sömnlöshet. Dessa mediciner fungerar snabbt, men sömnlöshet kan återkomma när medicinen avbryts. Bensodiazepiner är också kända för att vara beroendeframkallande. Exempel inkluderar:
- estazolam
- flurazepam
- quazepam (Doral)
- temazepam (Restoril)
- triazolam (Halcion)
Icke-bensodiazepin hypnotika är en annan klass av mediciner som behandlar dygnsrytmsömnstörningar. Till skillnad från bensodiazepiner är dessa mediciner inte beroendeframkallande. De orsakar inte heller en rebound-effekt, eller återkomst av symtom, efter att en patient slutat ta medicinen. Exempel inkluderar:
- eszopiklon (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)
Vård i hemmet
Om du har en dygnsrytmsömnstörning kan du ha nytta av att vidta åtgärder för att göra ditt sovrum bättre lämpat att sova. Detta inkluderar:
- utföra tysta aktiviteter, som att läsa, innan du ska sova
- undvika starkt ljus på natten
- sova i ett lugnt och bekvämt rum
Du bör undvika stimulantia som koffein, nikotin och ansträngande fysisk aktivitet innan du lägger dig. Du bör också undvika att dricka alkohol, vilket kan störa sömnen.
Ljusterapi eller tändning av ljus som är starkare än 2 500 lux under två timmar på morgonen efter uppvaknandet har visat sig hjälpa dem med DSP att återgå till sina mer vanliga sömnrytmer.
Vad är utsikterna för dygnsrytm sömnstörning?
Dygnsrytm sömnstörningar är inte alltid problematiska. Medan vissa människor kanske inte upprätthåller ett traditionellt sömnschema, kan personer med dygnsrytmsömnstörningar få tillräckligt med sömn. För dem som inte sover tillräckligt kan komplikationer vara:
- depression
- stört socialt schema
- sömnlöshet
- koncentrationssvårigheter på jobbet
Om personer som upplever dygnsrytm sömnstörning kan göra ändringar i sina sömnrutiner och ljusexponering, kan de sannolikt återuppta ett mer normalt sömnschema. Andra kan behöva mediciner eller ändrade arbetsscheman för att minska symtomen.