Kronisk diarré hos spädbarn och små barn

Orsaken till diarré hos barn hittas inte alltid. Vanliga orsaker inkluderar dock:

• för mycket frukt eller fruktjuice
• användning av antibiotika eller andra mediciner (till bebis eller ammande mamma)
• allergier eller känslighet för särskilda livsmedel
• kostförändringar (hos bebis eller ammande mamma)

Allvarlig diarré kan orsakas av:

• inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
• bakteriella infektioner
• Virala infektioner
• parasiter
• undernäring
• felaktig matlagning
• dålig hygien

Barn som besöker främmande länder (särskilt utvecklingsländer) riskerar att få resenärsdiarré. Detta tillstånd uppstår vanligtvis när någon konsumerar förorenat vatten eller mat.

Spädbarn producerar ofta lös avföring, så detta bör inte vara direkt anledning till oro. Men en plötslig ökning av vattnig avföring – särskilt om de åtföljs av trängsel eller feber – kan vara ett tecken på diarré hos spädbarn och småbarn. Andra symptom inkluderar:

• buksmärtor eller kramper
• illamående
• brådskande att använda badrummet, eller förlust av tarmkontroll
• feber och frossa
• uttorkning

Dehydrering är när kroppen inte längre har tillräckligt med vätska för att fungera korrekt. Hos spädbarn och småbarn kan uttorkning utvecklas snabbt. Det kan leda till allvarligare hälsokomplikationer om det inte behandlas snabbt. Komplikationer av uttorkning inkluderar chock, organskador och koma.

Tecken på uttorkning inkluderar:

• torr mun
• torra/sjunkna ögon
• insjunkna kinder
• inga tårar när man gråter
• irritabilitet
• torr hud
• Trötthet

Följande symtom kan indikera allvarlig uttorkning:

• mer än åtta timmar har gått utan urinering
• barnet är extremt håglöst
• den mjuka fläcken på toppen av ditt spädbarns huvud (fontanellen) verkar insjunken
• klämd hud fjädrar inte tillbaka
• hög feber
• medvetslöshet

Ring ditt barns läkare eller gå till sjukhuset omedelbart om ditt barn visar tecken på uttorkning.

Att behandla ditt barn hemma är vanligtvis effektivt när de har ett lätt fall av diarré. Det är viktigt att notera att receptfria läkemedel som används för att behandla diarré hos vuxna inte ska ges till spädbarn eller barn. Tala med ditt barns läkare innan du använder receptfria läkemedel mot diarré.

Du kan ta hand om ditt barn hemma på följande sätt:

• Se till att ditt barn dricker mycket vätska.
• Ge dem inte mat som verkar utlösa diarré.
• Tvätta händerna ofta – särskilt efter varje blöjbyte – för att undvika spridning av bakterier i hemmet.

Du bör fortsätta amma när ditt barn har diarré. Bröstmjölk kan hjälpa till att lindra symtom på diarré och påskynda återhämtningen.

Övervaka ditt barn noggrant och leta efter tecken på uttorkning. Ring ditt barns läkare omedelbart om du tror att ditt barn är uttorkat.

Byt ditt barns blöja direkt efter en avföring. Detta kan hjälpa till att förhindra blöjutslag och irritation. Använd vatten istället för våtservetter, vilket kan irritera huden ytterligare. Receptfria krämer med zinkoxid (som Desitin) kan också hjälpa till att lugna och skydda huden.

Ta ditt barn till läkaren om de har haft diarré i mer än två dagar. Du bör också ta dem till läkaren om de visar något av följande symtom:

• feber
• blodig diarré
• svår diarré (mer än åtta avföringar på åtta timmar)
• diarré åtföljd av kräkningar
• buksmärtor eller kramper
• återkommande diarré

Diarré hos spädbarn och små barn kan snabbt leda till uttorkning, vilket är ett farligt tillstånd. Tveka inte att ringa en läkare.

Läkaren kommer att vilja fastställa orsaken till ditt barns diarré om tillståndet blir kroniskt (långsiktigt). En fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning kommer att krävas. Var beredd att ge information om ditt barns kost, matvanor och mediciner. Ditt barns läkare kan använda följande tester för att fastställa orsaken:

• blodprov (för att kontrollera sjukdom)
• avföringskultur (för att kontrollera om det finns bakterier och parasiter)
• allergitester

Beroende på resultaten av dessa tester kan ytterligare testning behövas.

Behandlingsplanen för ditt barn kommer att bero på orsaken och svårighetsgraden av deras diarré.

Ditt barn kan behöva stanna på sjukhuset om det upplever kronisk diarré eller uttorkning. De kommer sannolikt att få vätskor som innehåller elektrolyter för att återställa balansen.

Det är viktigt att noggrant följa läkarens råd. Undvik att ge ditt barn mat eller vätskor som utlöser diarré. Håll dig till intetsägande mat istället (som potatis, rostat bröd eller bananer) tills diarrén har lagt sig.

Diarré kan inte alltid förebyggas. Du kan dock minska ditt barns risk att få diarré genom att utöva god hygien och följa riktlinjer för säker matberedning.

Resenärsdiarré

Tala med ditt barns läkare om du planerar att resa med ditt barn till ett främmande land. Läkaren kommer att kunna ge dig specifik information om hur du undviker resenärens diarré. Här är några förberedande åtgärder att tänka på:

• Använd vatten på flaska för att dricka, göra isbitar, laga mat och borsta tänderna.
• Undvik opastöriserad mjölk eller mjölkprodukter.
• Tvätta och skala råa frukter och grönsaker.
• Undvik att äta rått eller dåligt tillagat kött, fågel, fisk och skaldjur.
• Undvik att få mat från gatuförsäljare.
• Packa lite snacks hemifrån till ditt barn.
• Öva ordentlig hygien och tvätta ditt barns händer ofta.
• Packa handrengöringsmedel eller våtservetter om det inte finns möjlighet att tvätta händerna.

Rotavirus

US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt två orala vacciner som kan hjälpa till att förhindra rotavirusinfektioner hos barn (RotaTeq och Rotarix). Båda ges i flera doser till spädbarn under deras första levnadsmånader. Fråga ditt barns läkare om dessa vacciner rekommenderas för ditt barn.