Återkommande multipel skleros (RRMS) är den vanligaste formen av MS. Cirka 85 procent av personer med MS får först diagnosen RRMS.
RRMS är en typ av MS, som är ett kroniskt och progressivt tillstånd i centrala nervsystemet som avbryter överföringen av information mellan din hjärna och kropp. Ditt immunförsvar angriper myelin, eller det skyddande lagret runt nerverna.
RRMS innebär perioder av remission, där du inte upplever några symtom eller progression. Dessa uppstår mellan återfall av nya eller värre symtom.
Behandling av RRMS är avgörande för att minska risken för nya symtom. Det kan också bidra till att minska antalet MS-återfall och risken för att sjukdomen utvecklas till sekundär-progressiv MS (SPMS). Vid SPMS blir symtomen värre utan perioder av remission.
Forskare fortsätter att utforska nya RRMS-behandlingar.
Här är vad du ska veta om dessa lovande behandlingar samt några av de kliniska prövningarna som främjar vår kunskap om denna sjukdom.
Aktuella behandlingar för RRMS
Sjukdomsmodifierande terapier (DMT) är den huvudsakliga behandlingen för RRMS. De introducerades först i början av 1990-talet. Nya DMT:er har kontinuerligt introducerats sedan dess.
DMT verkar minska antalet MS-attacker med mellan 28 och 68 procent samtidigt som de minskar antalet hjärn- och ryggmärgsskador. Dessa mediciner har också visat sig hjälpa till att bromsa utvecklingen av sjukdomen.
Från och med 2020 har Food and Drug Administration (FDA) godkänt mer än ett dussin DMT för att behandla MS. Dessa inkluderar injicerbara, intravenösa och orala mediciner.
DMT:er verkar hjälpa till att hantera RRMS på ett antal sätt. Vissa hindrar immunceller från att skada nerver i hjärnan och ryggmärgen. Andra minskar den inflammation som orsakar hjärn- och ryggradsskador vid MS.
Tidig intervention kan förhindra permanent skada på det centrala nervsystemet. Läkare rekommenderar att du startar en DMT så snart som möjligt efter att du har fått diagnosen MS.
Du kommer sannolikt att fortsätta en DMT om den inte hanterar sjukdomen på rätt sätt eller om biverkningarna den orsakar blir outhärdliga. Om du behöver stoppa en DMT kommer din läkare troligen att rekommendera en annan.
Biverkningar av DMT kan inkludera men är inte begränsade till:
- hudirritation på injektionsstället
- influensaliknande symtom
- illamående och orolig mage
- diarre
- förändringar i hjärtfrekvensen
- hudrodnad
- nedsatt leverfunktion
- ökad risk för infektioner
Ingen av dessa behandlingar är godkända för kvinnor som är gravida eller ammar. Var noga med att berätta för din läkare om du planerar att bli gravid, gravid eller ammar.
Kommande RRMS-behandlingar
Nya DMT fortsätter att komma ut för behandling av RRMS. Två av de senaste FDA-godkända DMT:erna är de orala medicinerna siponimod (Mayzent) och ozanimod (Zeposia).
Forskare fortsätter att undersöka andra sätt att hjälpa till att minska nya lesioner och återfall.
Cannabis (medicinsk marijuana) och CBD (cannabidiol) har studerats som en möjlig behandling av symtom på MS.
Några
Cannabis har kopplats till biverkningar, inklusive psykos hos vissa människor, hjärt-kärlsjukdomar och cannabinoid hyperemesis-syndrom.
Mer bevis behövs innan läkare kan rekommendera någon av dessa substanser för personer med RRMS.
Andra potentiella intresseområden inkluderar:
- Liponsyra. Liponsyra är en antioxidant som påverkar funktionen hos cellmitokondrier. En pågående klinisk prövning undersöker om det kan hjälpa till med progressiv hjärnatrofi.
-
Vitamin D.
Forskning har funnit att vitamin D kan vara skyddande mot MS. - Fekal mikrobiell transplantation (FMT). FMT är ett intresseområde eftersom vissa studier tyder på att personer med MS har en annan uppsättning tarmmikrober. Pågående forskning syftar till att upptäcka om FMT kan förändra tarmmikrobiomet.
-
Stamcellsterapi. Preliminära
forskning har funnit att stamcellsterapi kan bidra till att minska skov och sjukdomsprogression.
De kliniska prövningarnas roll
Kliniska prövningar är medicinska studier på människor som undersöker om en behandling är säker och effektiv för utbredd användning.
Varje ny medicin eller terapi måste gå igenom en serie kliniska prövningar innan FDA godkänner det som en behandling för något hälsotillstånd.
Genom att delta i en klinisk prövning kan du dra nytta av en ny behandling som är mer effektiv än befintliga alternativ. Du kan också utsättas för okända risker eftersom behandlingen ännu inte har använts i stor utsträckning.
Några aktuella kliniska prövningar för MS undersöker:
- promenader, styrketräning och andra sinne-kroppsaktiviteter för symtomhantering
- hur kostförändringar och användning av vitaminer eller kosttillskott kan minska MS-symptomen
- effektiviteten, toleransen och säkerheten hos befintliga DMT
- om att ta hormoner, såsom östriol och testosteron, kan skydda mot MS eller minska MS-symtom
- geners och biomarkörers roll vid MS, för att hjälpa till med tidigare diagnos
Läs mer om aktuella kliniska prövningar för MS från:
- Mayo Clinic
- National Institutes of Health
- National Multiple Sclerosis Society
DMT minskar antalet skov du upplever och kan bromsa utvecklingen av MS. Men det finns fortfarande inget botemedel mot MS och mycket att lära om denna neurologiska sjukdom.
Forskare tittar på genernas roll för nya riktningar i diagnos och behandling.
Forskare fortsätter också att utforska och utveckla nya behandlingar för att minska MS-progressionen samtidigt som du ökar din livskvalitet.
Tala med din läkare om nya och kommande behandlingar för MS. De kan diskutera hur dessa nya åtgärder skulle kunna passa in i din nuvarande behandlingsplan.
Om du är intresserad av att delta i en klinisk prövning, diskutera potentiella fördelar och risker med din vårdgivare.
