Hepatit B

Är hepatit B smittsam?

Hepatit B är mycket smittsam. Det sprids genom kontakt med infekterat blod och vissa andra kroppsvätskor. Även om viruset kan hittas i saliv, sprids det inte genom att dela redskap eller kyssas. Det sprids inte heller genom nysningar, hosta eller amning. Symtom på hepatit B kanske inte visas på 3 månader efter exponering och kan pågå i 2–12 veckor. Men du är fortfarande smittsam, till och med utan symptom. Viruset kan bor utanför kroppen i upp till sju dagar.

Möjliga överföringsmetoder inkluderar:

• direktkontakt med infekterat blod
• överföring från mamma till bebis under födseln
• stickas med en förorenad nål
• intim kontakt med en person med HBV
• oral, vaginal och analsex
• med hjälp av en rakhyvel eller någon annan personlig föremål med rester av infekterad vätska

Vem är i riskzonen för hepatit B?

Vissa grupper löper särskilt hög risk för HBV -infektion. Dessa inkluderar:

• vårdpersonal
• män som har sex med andra män
• personer som använder IV -läkemedel
• personer med flera sexpartners
• personer med kronisk leversjukdom
• personer med njursjukdom
• personer över 60 år med diabetes
• de som reser till länder med hög förekomst av HBV -infektion

Vilka är symtomen på hepatit B?

Symtom på akut hepatit B kanske inte är uppenbara på flera månader. Vanliga symptom inkluderar dock:

• Trötthet
• mörk urin
• led- och muskelsmärta
• aptitlöshet
• feber
• Abdominalt obehag
• svaghet
• gulning av ögonvitorna (sclera) och hud (gulsot)

Eventuella symptom på hepatit B behöver omedelbar utvärdering. Symtom på akut hepatit B är värre hos personer över 60 år. Låt din läkare omedelbart veta om du har utsatts för hepatit B. Du kanske kan förhindra infektion.

Hur diagnostiseras hepatit B?

Läkare kan vanligtvis diagnostisera hepatit B med blodprov. Screening för hepatit B kan rekommenderas för personer som:

• har kommit i kontakt med någon med hepatit B
• har rest till ett land där hepatit B är vanligt
• har suttit i fängelse
• använda IV -läkemedel
• få njurdialys
• är gravida
• är män som har sex med män
• har hiv

För att testa för hepatit B kommer din läkare att utföra en serie blodprov.

Hepatit B -ytantigenprov

Ett hepatit B -ytantigenprov visar om du är smittsam. Ett positivt resultat innebär att du har hepatit B och kan sprida viruset. Ett negativt resultat betyder att du för närvarande inte har hepatit B. Detta test skiljer inte mellan kronisk och akut infektion. Detta test används tillsammans med andra hepatit B -tester för att bestämma tillstånd av en hepatit B -infektion.

Hepatit B -kärnantigenprov

Hepatit B -kärnantigenprovet visar om du för närvarande är infekterad med HBV. Positiva resultat betyder vanligtvis att du har akut eller kronisk hepatit B. Det kan också betyda att du återhämtar dig från akut hepatit B.

Hepatit B -ytantikroppstest

Ett hepatit B -ytantikroppstest används för att kontrollera immunitet mot HBV. Ett positivt test betyder att du är immun mot hepatit B. Det finns två möjliga orsaker till ett positivt test. Du kan ha vaccinerats eller återhämta dig från en akut HBV -infektion och är inte längre smittsam.

Leverfunktionstester

Leverfunktionstester är viktiga hos personer med hepatit B eller någon leversjukdom. Leverfunktionstester kontrollerar ditt blod för mängden enzymer som din lever producerar. Höga nivåer av leverenzymer indikerar en skadad eller inflammerad lever. Dessa resultat kan också hjälpa till att avgöra vilken del av din lever som kan fungera onormalt.

Om dessa tester är positiva kan du behöva testa för hepatit B, C eller andra leverinfektioner. Hepatit B- och C -virus är en viktig orsak till leverskador i hela världen. Du kommer sannolikt också att kräva ultraljud av levern eller andra avbildningstester.

Vad är behandlingarna för hepatit B?

Hepatit B -vaccination och immunglobulin

Tala omedelbart med din läkare om du tror att du har utsatts för hepatit B under de senaste 24 timmarna. Om du inte har vaccinerats kan det vara möjligt att förhindra infektion genom att ta emot hepatit B -vaccinet och en injektion av HBV immunglobulin. Detta är en lösning av antikroppar som fungerar mot HBV.

Behandlingsalternativ för hepatit B

Akut hepatit B kräver vanligtvis ingen behandling. De flesta människor kommer att övervinna en akut infektion på egen hand. Men vila och hydrering hjälper dig att återhämta dig.

Antivirala läkemedel används för att behandla kronisk hepatit B. Dessa hjälper dig att bekämpa viruset. De kan också minska risken för framtida leverkomplikationer.

Du kan behöva levertransplantation om hepatit B har allvarligt skadat din lever. En levertransplantation innebär att en kirurg tar bort din lever och ersätter den med en donatorlever. De flesta givarliv kommer från avlidna givare.

Vilka är de potentiella komplikationerna av hepatit B?

Komplikationer att ha kronisk hepatit B inkluderar:

• hepatit D -infektion
• leverärrbildning (cirros)
• leversvikt
• lever cancer
• död

Hepatit D -infektion kan endast förekomma hos personer med hepatit B. Hepatit D är ovanligt i USA men kan också leda till kronisk leversjukdom.

Hur kan jag förhindra hepatit B?

Hepatit B -vaccinet är det bästa sättet att förhindra infektion. Vaccination rekommenderas starkt. Det krävs tre vacciner för att slutföra serien. Följande grupper bör få hepatit B -vaccinet:

• alla spädbarn, vid födseln
• alla barn och ungdomar som inte vaccinerades vid födseln
• vuxna som behandlas för en sexuellt överförbar infektion
• människor som lever i institutionella miljöer
• människor vars arbete får dem i kontakt med blod
• HIV-positiva individer
• män som har sex med män
• personer med flera sexpartners
• injektionsmissbrukare
• familjemedlemmar till dem med hepatit B
• individer med kroniska sjukdomar
• människor som reser till områden med höga halter av hepatit B

Med andra ord borde nästan alla få hepatit B -vaccinet. Det är ett relativt billigt och mycket säkert vaccin.

Det finns också andra sätt att minska risken för HBV -infektion. Du bör alltid be sexpartners att testa sig för hepatit B. Använd kondom eller tanddamm när du har anal, vaginal eller oralsex. Undvik droganvändning. Om du reser internationellt, kontrollera om din destination har hög förekomst av hepatit B och se till att du är helt vaccinerad innan du reser.