Vad är 17-OH-progesterontestet?
Hormonet 17-hydroxiprogesteron (17-OH progesteron) produceras av binjurarna. Det här är två små körtlar. En är placerad ovanpå varje njure. Tillsammans med speciella enzymer eller proteiner omvandlas 17-OH-progesteron till ett hormon som kallas kortisol. Kortisol frigörs ständigt i varierande mängder, men höga nivåer frigörs under tider med fysisk eller känslomässig stress. Kortisol är också viktigt för att reglera ämnesomsättningen och immunsystemet.
En kortisolbrist kan uppstå hos personer som saknar lämpliga enzymer, vilket kan leda till en uppbyggnad av 17-OH-progesteron i blodet. Höga nivåer av 17-OH-progesteron kan indikera ett tillstånd som kallas medfödd adrenal hyperplasi (CAH). CAH är en körtelstörning som leder till att binjurarna inte kan skapa tillräckligt med kortisol, och det kan öka produktionen av manliga könshormoner som kallas androgener.
CAH kan förekomma hos både pojkar och flickor. Små barn med CAH kan ha tvetydiga könsorgan, könshår eller akne. Tillståndet kan också utvecklas senare i livet på mindre uppenbara sätt. Några vanliga symptom inkluderar tydligt definierad muskelton, ökat kroppshår och en djupare röst.
Hos spädbarn kan CAH ibland orsaka uttorkning eller chock, som båda är mycket allvarliga tillstånd. Som ett resultat bör 17-OH-progesterontestet vara en del av varje nyfödds första medicinska undersökning. Testet ges rutinmässigt till nyfödda i USA för att screena för CAH.
En läkare kommer vanligtvis att beställa ett 17-OH progesterontest för ett litet barn, tonåring eller vuxen som visar några av de klassiska symptomen på CAH. Ju tidigare en person med CAH diagnostiseras och behandlas, desto mindre sannolikt är det att de upplever komplikationer.
Varför ett 17-OH-progesterontest utförs
17-OH progesterontestet är viktigt för alla nyfödda barn. Testet bör dock också övervägas för alla som utvecklar symtom på CAH senare i livet.
Tecken och symtom på CAH hos spädbarn inkluderar:
- könsorgan som är tvetydiga, vilket inte tydligt betyder man eller kvinna
- könshår
- acne
- brist på energi
- ointresse för att äta
- uttorkning
- lågt blodtryck
- kräkningar
Tecken och symtom hos unga flickor och vuxna kvinnor inkluderar:
- oregelbundna menstruationer
- en djup röst
- könsorgan som har både manliga och kvinnliga egenskaper, men verkar mer manliga
- överdriven hårväxt
- tidig hårväxt i köns- och armhålan
- infertilitet
Tecken och symtom hos unga pojkar och vuxna män inkluderar:
- tidig pubertetsstart, redan från 2 eller 3 års ålder
- en djup röst
- väldefinierade muskler
- en stor penis och små testiklar
- infertilitet
Tänk på att alla som har diagnostiserats med CAH bör testas regelbundet så att tillståndet kan övervakas. Förändringar i 17-OH progesteronnivåer kan indikera ett behov av en justering av behandlingen.
Hur man förbereder sig för ett 17-OH progesterontest
Din läkare kan instruera dig att sluta äta och dricka i minst åtta timmar före testet för att säkerställa korrekta resultat. Fasta är vanligtvis inte nödvändigt för spädbarn. Din läkare kan också be dig att tillfälligt sluta ta mediciner som kan påverka resultaten. Vissa mediciner, inklusive p -piller och kortikosteroider, kan störa testets noggrannhet. Du bör dock inte sluta ta några mediciner om inte din läkare säger till dig att göra det.
Om ditt barn testas, se till att de bär lösa, bekväma kläder. Detta kan göra det lättare för tekniker att utföra blodprovet.
Fråga din läkare eller ditt barns läkare för mer specifika anvisningar.
Hur ett 17-OH-progesterontest utförs
Ett 17-OH progesterontest innebär att man tar ett litet blodprov. Blod tas vanligtvis från en ven eller artär i handen eller i armbågens böjning. Följande kommer att inträffa:
- En vårdgivare rengör först området med ett antiseptiskt medel och knyter sedan ett elastiskt band runt armen. Detta kommer att få dina ådror att svälla av blod.
- När de hittat en ven kommer de att sätta in nålen. Du kan förvänta dig att känna en lätt stickning eller stickande känsla när nålen går in. Men testet i sig är inte smärtsamt. De samlar bara in tillräckligt med blod vid behov för att utföra testet och alla andra blodprov som din läkare kan ha beställt.
- Efter att tillräckligt med blod har dragits av tar de bort nålen och lägger ett bandage över punkteringsstället.
- De säger sedan till dig att trycka på området med din hand i några minuter.
- Blodprovet skickas sedan till ett laboratorium för analys.
- Din läkare kommer att följa upp med dig för att diskutera resultaten.
Ett enkelt hälspets räcker för att ge ett tillräckligt blodprov för spädbarn. En vårdgivare kommer att använda ett skarpt verktyg som kallas en lansett för att sticka i huden. De samlar sedan blodprovet och täcker punkteringsstället med ett bandage.
Risker med ett 17-OH-progesterontest
Blodprov medför få risker. Vissa människor har ett lätt blåmärke eller upplever ömhet runt området där nålen sattes in. Detta brukar dock försvinna inom några dagar.
Riskerna med blodprov är sällsynta, men de kan förekomma. Sådana risker inkluderar:
- överdriven blödning
- svimning
- yrsel
- blod ackumuleras under huden eller ett hematom
- infektion vid punkteringsstället
17-OH Progesterontestresultat
Resultaten av ett 17-OH progesterontest beror på många variabler, inklusive ålder, kön och testmetoder. Detta kan göra det svårt att identifiera normala och onormala testresultat. Se till att träffa läkaren för att diskutera vad 17-OH-progesterontestresultaten betyder för dig eller ditt barn.
I allmänhet inkluderar normala resultat för olika åldersgrupper:
- nyfödda: 1000-3000 nanogram/deciliter (ng/dL)
- spädbarn äldre än 24 timmar: mindre än 100 ng/dL
- vuxna: mindre än 200 ng/dL
Höga nivåer av 17-OH-progesteron i blodet kan tyda på CAH. Spädbarn med CAH tenderar att ha 17-OH progesteronnivåer från 2000 till 4000 ng/dL, medan vuxna med CAH vanligtvis har 17-OH progesteronnivåer över 200 ng/dL.
Höga 17-OH-progesteronnivåer kan också indikera närvaron av en binjurstumör, vilket också kan påverka hormonnivåerna. Ytterligare tester kan krävas för att fastställa den specifika orsaken till ökade CAH -nivåer.
