När Lyz Lenz fick sin första migränhuvudvärk vid 17 års ålder var hennes läkares misslyckande med att ta henne på allvar nästan lika förkrossande som själva smärtan.
”Det var hemskt och skrämmande,” säger Lenz. ”Ingen trodde på hur ont det gjorde. Jag fick höra att det var min mens.”
När Lenz sökte akut sjukvård kunde hon fortfarande inte få en korrekt diagnos.
”När min mamma äntligen tog mig till akuten var läkarna övertygade om att jag tog droger”, säger hon. ”Nästan alla läkare tills min nuvarande lät mig kartlägga min mens och min migrän. Det fanns aldrig ett samband.”
Nu i 30-årsåldern säger Lenz att hon har sin migrän under kontroll.
Diane Selkirk upplevde något liknande med sina läkare. Hon säger att de trodde att epilepsi var grunden till hennes huvudvärk. ”Jag brukade dunka huvudet i spjälsängen”, säger hon. ”Mina föräldrar fick höra att barn inte får huvudvärk.”
Selkirk sattes senare under vård av en läkare som också upplevde migrän. Hon fick slutligen diagnosen vid 11 års ålder.
Ändå tog de hårt i tonåren, vilket fick henne att missa skolan och sociala aktiviteter. ”Om jag blev överdrivet upphetsad eller stressad, tenderade jag att få huvudvärk och det slutade ofta med att jag kräktes”, minns hon. ”Jag hade också problem med danser och pjäser, eftersom ljusen tenderade att trigga mig.”
Lenz och Selkirk är inte ensamma om att ha migrän som tonåringar och ha svårt att få diagnosen. Lär dig varför det är så och hur du kan hjälpa din tonåring att få den hjälp de kan behöva.
Vad är migrän?
Migrän är inte bara en huvudvärk. Det är en försvagande samling av neurologiska symtom som vanligtvis inkluderar en intensiv, pulserande smärta på ena sidan av huvudet.
Migränanfall varar i allmänhet från 4 till 72 timmar, men kan vara mycket längre.
Migrän inkluderar ofta följande symtom:
- synstörningar
- illamående
- kräkningar
- yrsel
- extrem känslighet för ljud, ljus, beröring och lukt
- stickningar eller domningar i extremiteter eller ansikte
Ibland föregås migränanfall av en visuell aura, vilket kan innebära att du förlorar en del av eller hela din syn under en kort period. Du kan också se sicksack eller snirkliga linjer.
Andra typer av huvudvärk är i allmänhet mindre allvarliga, är sällan invalidiserande och åtföljs vanligtvis inte av illamående eller kräkningar.
Hur påverkar migrän tonåringar?
”Migränhuvudvärk kan påverka skolprestationer och närvaro, sociala och familjeinteraktioner och livskvalitet i allmänhet”, säger Eric Bastings, MD, biträdande chef för avdelningen för neurologiska produkter i US Food and Drug Administrations Center for Drug Evaluation and Research .
Enligt Migraine Research Foundation har upp till 10 procent av barn i skolåldern migrän. När de fyller 17 har upp till 8 procent av pojkarna och 23 procent av flickorna upplevt migrän.
”Det är viktigt att folk inser att barn och ungdomar har migrän”, säger Amy Gelfand, MD, en pediatrisk neurolog vid University of California San Francisco Headache Center. ”Det är ett av de vanligaste problemen för barn.”
Hon fortsätter: ”Det finns mycket stigma kring barn och migrän. Folk tror att de fejkar, men för vissa barn och ungdomar kan det vara ett ganska handikappande problem.”
Hos ungdomar drabbar migrän unga kvinnor mer än unga män. Detta kan bero på en förändring i östrogennivåerna.
”Det är ganska vanligt att migrän börjar i puberteten”, säger Gelfand. ”En migrän [attack] kan aktiveras när som helst när det händer mycket.”
Eileen Donovan-Kranz berättar att hennes dotter fick sin första migränattack när hon gick i åttan. Hon säger att hennes dotter tillbringade mycket av sin tid efter skolan liggandes i sitt rum.
”Vi kunde sätta henne på en 504-plan för skolan, men enskilda lärare var inte alltid hjälpsamma”, säger Donovan-Kranz. ”Eftersom hon mådde bra en stor del av tiden, och väldigt dålig eller sjuk och hade ont vid andra tillfällen, straffades hon ibland för inkonsekvens.”
Hennes dotter är nu 20 år gammal. Även om hennes migränanfall har minskat i frekvens förekommer de fortfarande.
Vilka är symptomen på migrän hos barn och tonåringar?
För barn och tonåringar är känslighet för ljus och ljud två tydliga symptom på förestående migrän.
Migränhuvudvärk tenderar också att vara bilateral i denna ålder. Det betyder att smärtan finns på båda sidor av huvudet.
I allmänhet är migränanfall också kortare för personer i denna åldersgrupp. Den genomsnittliga längden för ungdomar varar cirka 2 timmar.
Ungdomar kan uppleva kronisk daglig migrän, som är en av de mest handikappande typerna. Det betyder att de upplever
Detta återfall måste ske i mer än 3 månader för att tillståndet ska anses vara kroniskt.
Kronisk migrän kan leda till:
- sömnstörningar
- ångest
- depression
- koncentrationssvårigheter
- Trötthet
Vad är migräntriggers?
Även om forskare inte har räknat ut exakt vad som orsakar migrän, har de identifierat flera potentiella triggers.
De vanligaste triggarna är:
- otillräcklig eller förändrad sömn
- hoppa över måltider
- påfrestning
- väderförändringar
- starkt ljus
- höga ljud
- starka lukter
Vanliga rapporterade triggers för mat och dryck inkluderar:
- alkohol, särskilt rött vin
-
koffeinabstinens eller för mycket koffein
- livsmedel som innehåller nitrater, som korv och lunchkött
- livsmedel som innehåller mononatriumglutamat, som är en smakförstärkare som finns i vissa snabbmat, buljonger, kryddor, kryddor, kinesisk mat och ramennudlar
- livsmedel som innehåller tyramin, såsom lagrade ostar, sojaprodukter, favabönor och hårda korvar
- sulfiter, som är kemikalier som vanligtvis används som konserveringsmedel
-
aspartam, som finns i sötningsmedel som NutraSweet och Equal
Andra livsmedel som ibland anses utlösa migränattacker inkluderar:
- choklad
- tanniner och fenoler i svart te
- bananer
- äppelskal
Be din tonåring att registrera frekvensen och intensiteten av sina migränsymtom i en dagbok.
De bör också notera vad de gjorde när migränanfallet började och dagen innan eller så, oavsett om det är att leka i snön eller äta snabbmat. Genom att notera sin omgivning eller nuvarande beteende kan de kanske identifiera mönster eller triggers.
Din tonåring bör också spåra alla kosttillskott och mediciner som de tar. Dessa kan innehålla inaktiva ingredienser som kan utlösa migrän.
Hur diagnostiseras det?
A
Det finns ungefär en
På grund av detta kan din familjehistoria kanske hjälpa din läkare att ställa en diagnos.
Innan du diagnostiserar migrän kommer din läkare att utföra en fullständig fysisk och neurologisk undersökning. Detta inkluderar att kontrollera din tonåring:
- syn
- samordning
- reflexer
- förnimmelser
Be din tonåring att föra en migrändagbok i minst några veckor före mötet. De bör spela in:
- datumet
- tiden
- en beskrivning av smärtan och symptomen
- möjliga triggers
- medicinering eller åtgärder som vidtas för att lindra smärtan
- tiden och arten av lättnad
Detta kan vara användbart eftersom läkaren kommer att vilja veta:
- en beskrivning av smärtan, inklusive plats, natur och tidpunkt
- svårighetsgraden
- frekvensen och varaktigheten av episoder
- identifierbara triggers
Hur man behandlar migrän
En förälders migränhistoria kan vara till hjälp för att rädda en tonåring från att inte bli trodd.
Selkirks dotter Maia, 14, började få migrän i början av puberteten. Selkirk säger att hon kunde hjälpa sin dotter genom att känna igen tidiga symtom och behandla dem utifrån hennes egen erfarenhet.
”När hon får migrän ger jag henne en elektrolytdryck, lägger hennes fötter i varmt vatten och isar henne i nacken”, säger hon. Även om detta inte är en medicinskt erkänd behandling, säger hon att det är till hjälp.
Om det här inte hjälper säger hon att Maia tar en Advil och lägger sig i mörkret tills hon mår bättre.
”Jag tror att det verkligen hjälper att ha en mängd olika tricks och färdigheter,” säger Selkirk. ”Jag har lärt mig att inte låta en migrän fästa sig utan att hantera den så fort de första symtomen börjar dyka upp.”
Receptfria smärtstillande medel
Receptfria smärtstillande läkemedel fungerar vanligtvis för mildare migränsmärtor. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) som ibuprofen (Advil, Motrin) och smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol).
Receptbelagda smärtstillande läkemedel
År 2014 godkände FDA topiramat (Topamax) för förebyggande av migränhuvudvärk hos ungdomar i åldrarna 12 till 17. Detta är det första FDA-godkända läkemedlet för att förebygga migrän i denna åldersgrupp. Det godkändes för att förebygga migrän hos vuxna 2004.
Triptaner är också effektiva vid svårare migränattacker. Dessa fungerar genom att främja sammandragning av blodkärl och blockera smärtvägar i hjärnan.
Gelfand säger att följande triptaner är godkända för barn och ungdomar:
- almotriptan (Axert) för åldrarna 12-17
- rizatriptan (Maxalt) för åldrarna 6-17
- zolmitriptan (Zomig) nässpray för åldrarna 12-17
- sumatriptan/naproxennatrium (Treximet) för åldrarna 12-17
Du måste väga biverkningarna av dessa läkemedel när du diskuterar dem med din läkare.
Naturläkemedel
Personer med migrän kan också söka lindring från många naturliga botemedel. Detta rekommenderas inte för barn eller tonåringar på grund av potentiell toxicitet och begränsade bevis för att de hjälper.
En multivitamin kan rekommenderas för daglig användning.
Om du vill prova naturläkemedel, tala med en läkare om dessa alternativ:
- koenzym Q10
- febriga
- ingefära
- vänderot
- vitamin B-6
- C-vitamin
- vitamin D
- vitamin E
Biofeedback
Biofeedback innebär att lära sig hur man övervakar och kontrollerar kroppens reaktioner på stress, som att sänka hjärtfrekvensen och lätta på muskelspänningar.
Andra metoder, såsom akupunktur och avslappning, kan också hjälpa till att lindra stress. Rådgivning kan också hjälpa om du tror att din tonårings migränattacker åtföljs av depression eller ångest.
Det bästa sättet att minska risken för en migränanfall är att ta smärtstillande mediciner när symtomen börjar.
Du kan också prata med din tonåring om fallgroparna med överschemaläggning, vilket skapar press och leder till sömn. Att hålla ett regelbundet sömnschema, träna regelbundet och äta regelbundna måltider utan att hoppa över frukosten kan hjälpa till att förebygga migrän.
