Kan koffein påverka bröstvävnaden?

Koffein och tät bröstvävnad

Det finns mycket få studier av koffein och bröstvävnadstäthet, och resultaten är blandade.

A 2000 studie fann inget samband mellan koffein och bröstdensitet. På samma sätt, a 2019 års studie av ungdomar som konsumerade koffein fann inget samband med brösttäthet hos premenopausala kvinnor.

Men en 2018 studie av 4 130 friska kvinnor hittade ett litet samband mellan koffeinintag och bröstdensitet. Studieresultaten skilde sig, beroende på om kvinnorna var premenopausala eller postmenopausala:

• Postmenopausala kvinnor med ett högre intag av koffein eller koffeinfritt kaffe hade en lägre andel bröstvävnadstäthet.
• Premenopausala kvinnor med högre kaffeintag hade en högre andel brösttäthet.
• Postmenopausala kvinnor på hormonbehandling som hade högre kaffe- och koffeinintag hade en lägre andel bröstdensitet. Eftersom hormonbehandling tenderar att vara associerad med ökad bröstdensitet i allmänhet, tyder studien på att koffeinintag kan minska denna effekt.

Vad finns det i koffein som kan påverka bröstvävnaden?

Sambandet mellan koffein och bröstvävnadstäthet är inte helt förstått.

Det föreslås att de många biologiskt aktiva föreningarna (fytokemikalier) i koffein kan stimulera enzymer involverade i östrogenmetabolism och minska inflammation. Dessa fytokemikalier kan också hämma gentranskription genom att lägga till metylgrupper till DNA-molekylerna.

I djurförsök undertryckte kaffeföreningar bildandet av brösttumörer, som rapporterats i en 2012 studie av koffein och bröstcancer. En studie från 2015 fann att koffein och koffeinsyra hade anticanceregenskaper i förhållande till östrogenreceptorgener.

Vad innebär det att ha tät bröstvävnad?

Att ha täta bröst innebär att du har mer fibrös eller körtelvävnad och inte lika mycket fettvävnad i dina bröst. Nästan hälften av amerikanska kvinnor har bröst som är täta. Det är normalt.

Det finns fyra klasser av brösttäthet som definieras av American College of Radiology:

• (A) nästan helt fet bröstvävnad
• (B) spridda områden med tät vävnad
• (C) varierande (heterogent) tät bröstvävnad
• (D) extremt tät bröstvävnad

Handla om 40 procent av kvinnorna faller i kategori C och ungefär 10 procent i kategori D.

Täta bröst är särskilt vanliga hos yngre kvinnor och kvinnor med mindre bröst. Nästan tre fjärdedelar av kvinnorna i 30-årsåldern har tät bröstvävnad, jämfört med en fjärdedel av kvinnorna i 70-årsåldern.

Men vem som helst, oavsett bröststorlek eller ålder, kan ha täta bröst.

Brösttäthet och risk för bröstcancer

Bröstvävnadstäthet är väl etablerad som en hög risk för bröstcancer. Risken är högre för de 10 procent av kvinnorna som har extremt täta bröst.

Men att ha täta bröst betyder inte nödvändigtvis att du kommer att utveckla bröstcancer. Oron med täta bröst är att även ett 3-D mammografi (kallad digital brösttomosyntes) kan missa en utvecklande cancer i tät bröstvävnad.

Det uppskattas att upp till 50 procent av bröstcancerfallen inte kan ses på ett mammografi hos kvinnor som har täta bröst.

Överväg årliga ultraljudstester

Om ditt mammografi visar att du har tät bröstvävnad, särskilt om mer än hälften av din bröstvävnad är tät, diskutera ytterligare årliga ultraljudsundersökningar med din läkare.

Bröstultraljudsundersökningar upptäcker ytterligare 2 till 4 tumörer per 1 000 kvinnor som screenas med mammografi.

Överväg årliga MRT-undersökningar

För kvinnor med hög risk för bröstcancer på grund av tät bröstvävnad eller andra riskfaktorer, diskutera med din läkare om att ha en årlig MRT-screening. Bröst-MR finner i genomsnitt 10 ytterligare cancerformer per 1 000 kvinnor, även efter mammografi och ultraljudsscreening.

Om du inte har ett mammografi kan du inte veta om du har en ökad risk för bröstcancer av att ha täta bröst, understryker en talesperson för National Cancer Institute (NCI). Kvinnor bör diskutera familjehistoria och andra riskfaktorer med sin vårdgivare för att bestämma mammografischemat som är mest lämpligt för dem.

Bröstscreening risk kontra nytta

Om du ska göra en årlig kompletterande bröstscreening om du har täta bröst är ett individuellt beslut. Diskutera för- och nackdelar med en läkare.

Kompletterande screening ökar den tidiga upptäckten av bröstcancer i täta bröst. Och att fånga en bröstcancertumör tidigt har ett bättre resultat.

US Preventive Services Task Force meddelade 2016 att de nuvarande bevisen inte var tillräckliga ”för att bedöma balansen mellan fördelar och skador” av ytterligare screening för kvinnor med täta bröst. Potentiella skador inkluderar:

• möjliga falska positiva resultat
• biopsiinfektion
• onödig behandling
• psykisk börda

Webbplatsen för densebreast-info.org granskar för- och nackdelar med screening.

Du kan också hitta mer screeningsinformation i patientguiden till screeningalternativ på webbplatsen för den ideella organisationen areyoudense.org.

Kan du minska brösttätheten?

”Du kan inte ändra din brösttäthet, men du kan övervaka dina bröst med ett årligt 3-D mammografi och ett ultraljud”, säger Joe Cappello, verkställande direktör för Are You Dense, Inc., till Healthline.

A 2017 artikel om risk för bröstcancer som analyserade 18 437 kvinnor med bröstcancer antydde att minskningar av bröstvävnadstätheten avsevärt skulle kunna minska antalet bröstcancer. Men detta skulle kräva ny forskningsutveckling.

Forskarna föreslår att sänkning av brösttätheten hypotetiskt kan uppnås med förebyggande användning av tamoxifencitrat för de kvinnor i de högsta riskkategorierna.

Tamoxifen är ett läkemedel mot östrogen. A randomiserad klinisk prövning rapporterad 2004 fann att tamoxifenbehandling minskade brösttätheten, särskilt hos kvinnor yngre än 45.

”Behåll en hälsosam vikt och träna regelbundet”, rekommenderar en NCI-talesman. ”Det här är två saker du burk göra för att minska din bröstcancerrisk, även om du inte kan ändra din brösttäthet eller din genetiska mottaglighet för bröstcancer.”

Koffein och bröstcancer

År av forskning om koffein och bröstcancer har funnit att att dricka kaffe eller andra koffeinhaltiga drycker inte ökar risken för bröstcancer.

Detta är fallet för både yngre och äldre kvinnor. Men av skäl som inte helt förklaras verkar högre koffeinintag vara det minska risken av bröstcancer för postmenopausala kvinnor.

En studie från 2015 av 1 090 kvinnor i Sverige med bröstcancer fann att kaffekonsumtion inte var associerad med övergripande sjukdomsprognos. Men kvinnor med östrogenreceptorpositiva tumörer som drack två eller fler koppar kaffe om dagen hade en 49-procentig minskning av canceråterfall, jämfört med liknande kvinnor som drack mindre kaffe.

Författarna till 2015 års studie tyder på att koffein och koffeinsyra har anticanceregenskaper som minskar tillväxten av bröstcancer genom att göra östrogenreceptortumörer mer känsliga för tamoxifen.

Pågående forskning tittar på vilka egenskaper hos koffein som kan påverka bröstcancerrisken och utvecklingen av bröstcancer.

Nyckel takeaways

Koffein orsakar inte bröstcancer, enligt flera forskningsstudier under decennier.

Det finns begränsade bevis på ett litet samband mellan koffein och brösttäthet, som skiljer sig för premenopausala och postmenopausala kvinnor.

Att ha tät bröstvävnad är en stark riskfaktor för bröstcancer. Kvinnor med tät bröstvävnad bör ha en årlig mammografi och överväga att göra kompletterande screeningtest. Att upptäcka bröstcancer tidigt leder till ett bättre resultat.

Varje kvinna är olika och påverkas olika av samma cancerrisk. Den goda nyheten är att det nu finns en ökad medvetenhet om bröstcancerrisker och bröstdensitet.

Många onlineresurser kan svara på frågor och sätta dig i kontakt med andra kvinnor som hanterar risken för bröstcancer eller bröstcancer, inklusive areyoudense.org och densebreast-info.org. National Cancer Institute har information om bröstcancer och a hotline och livechatt att svara på frågor.