Allt om Meibomitis

Vad är meibomitis?

Meibomitis är en kronisk inflammation i de små oljekörtlarna som kantar dina övre och nedre ögonlock. De meibomiska körtlarna släpper ut meibum, den speciella oljan som hjälper till att smörja dina ögon och hindrar dina tårar från att avdunsta.

När de meibomiska körtlarna blockeras ändras mängden och sammansättningen av din meibum. Dina ögon kommer att kännas obekväma och din syn kan vara suddig. Körtelblockeringen skapar också en miljö som är gynnsam för bakterier.

Dina ögon har ca 20 till 40 meibomiska körtlar på varje nedre lock och 30 till 40 körtlar på varje övre lock. Körtlarna släpper långsamt meibum hela tiden. Blinkande gör att mer meibum kan släppas.

Människor i alla åldrar kan få meibomit, inklusive spädbarn. Men det är vanligare bland äldre människor och människor som bor eller arbetar i miljöer som har mycket damm eller pollenpartiklar.

Orsaken till meibomit är inte känd. Det är ett av resultaten av meibomisk körteldysfunktion (MGD), men MGD uppstår också utan meibomit.

Många meibomitisbehandlingar finns tillgängliga, men det finns ingen definitiv behandling.

Symtom på meibomit

Symtomen på meibomit kan variera från mild till svår. I allmänhet kommer dina ögon att kännas irriterade och din syn kan vara suddig.

Dina ögon kan också vara:

  • smärtsam
  • röd
  • svullen
  • torr
  • kliande
  • brinnande
  • grynig
  • känslig för ljus
  • öm vid beröring

Du kan också ha en stye som ser ut som en röd, smärtsam bula på ögonlocket. Detta kan orsakas av en infektion till följd av en igensatt oljekörtel.

Orsaker till meibomit

Den exakta orsaken till blockeringen av meibomkörteln som ger upphov till meibomit är inte känd.

Forskare tror att det kan vara bakteriellt. Pågående studier tittar på bakterierna på ögonytan och hur de påverkar meibum.

Några faktorer associerade med en högre risk för meibomit är:

Åldrande

När du blir äldre producerar du mindre meibum och meibum med olika sammansättning. Antalet dina meibomiska körtlar minskar också.

Miljöstress

Att bo eller arbeta i en miljö av låg luftfuktighet kan ändra din meibumproduktion. Detta inkluderar luftkonditionering och vinteruppvärmning.

Kontaktlinser

Att bära kontaktlinser är förknippat med en minskning av meibum och andra avvikelser i meibomiska körteln. Ju längre du använder kontaktlinser, desto större effekt på de meibomiska körtlarna.

Diet

A brist på omega-3 fettsyror i din kost kan bidra till meibomit. Dessa fettsyror finns i linfröolja, fiskolja och olivolja.

Hormoner

Androgener och östrogener kan påverka sammansättningen av din meibum. Androgener stimulerar utsöndring av meibum och undertrycker inflammation. Östrogener ökar inflammationen.

Läkemedel

Retinsyra kan ändra volymen av meibum och funktionen hos de meibomiska körtlarna. Aktuell retinsyra ordineras för akne.

Aktuella mediciner mot epinefrin och glaukom har visat sig förändra den meibomiska körtelfunktionen. Fler studier behövs för att fastställa effekten av konserveringsmedel och användningstiden.

Rosacea

En artikel från 2017 rapporterade att studier av personer med rosacea fann fler avvikelser i de meibomiska körtlarna jämfört med kontrollgrupper.

Användning av datorskärm

Användning av datorskärm är korrelerade med MGD. Fler studier behövs för att avgöra om datoranvändning bidrar till utvecklingen av MGD eller förvärrar ett redan existerande tillstånd.

Andra riskfaktorer

Andra riskfaktorer under utredning omfatta:

  • rökning
  • antihistaminanvändning för allergier
  • postmenopausal hormonersättningsterapi
  • diabetes

Diagnostisera meibomit

Diagnos kommer att ställas av en ögonspecialist, antingen en ögonläkare eller en optiker. Läkaren kommer att fråga dig om din sjukdomshistoria och dina symtom.

De kommer att fysiskt undersöka dina ögon och ögonlock med hjälp av specialutrustning. Du kan ha droppar för att vidga dina pupiller. Läkaren kan också torka av dina lock för att ta ett prov för bakteriell analys.

En spaltlampsundersökning kombinerar ett lågeffektmikroskop med ett högintensivt ljus för att titta på dina ögon i detalj. Läkaren kommer att använda detta för att leta efter eventuella avvikelser i dina meibomiska körtlar.

Nyare versioner av spaltlampan är bärbara pennformade enheter med LED-lampor och en kamera.

Andra diagnostiska tekniker inkluderar:

  • Använd en speciell tejp för att blotta dina ögonlockskanter för att mäta lipider
  • utöva tryck på dina ögonlock för att mäta den meibomiska körtelproduktionen
  • använda genomlysning för att titta på de meibomiska körtlarna genom dina ögonlock

Forskare har föreslagit olika system för att gradera svårighetsgraden av MGD och meibomit, men enhetliga standarder har ännu inte accepterats.

Meibomit kan vara svårt att diagnostisera eftersom det kan åtföljas av torra ögon eller svullnad av hornhinnan.

Behandling av meibomit

Behandling för meibomit beror på hur allvarliga dina symtom är. Din läkare kan börja med konservativ behandling och sedan lägga till andra typer av behandlingar om dina symtom kvarstår.

Nya behandlingar är under utveckling och forskning pågår.

Lockhygien

Den första behandlingen är lockhygien. Din dagliga rutin bör innehålla:

  • varma kompresser för dina lock, i minst 1 till 2 minuter två gånger om dagen
  • lockmassage, enligt din läkares anvisningar

  • lockskrubb eller lockrengöring (du kan också använda babyschampo)
  • ögondroppar, tårar, geler eller salvor, enligt din läkares anvisningar för att smörja dina ögon

Nya anordningar för att underlätta lockhygienen finns på marknaden för lockvärmning och massage. Nya smörjmedel finns också tillgängliga och är under utredning.

Läkemedel

Din läkare kan ordinera systemiska antibiotika som doxycyklin, minocyklin och azitromycin. Forskningsstudier har visat att dessa antibiotika minskar inflammation och förbättrar meibum. Var noga med att diskutera biverkningar av dessa läkemedel med din läkare.

Läkaren kan också ordinera topikala kortikosteroider för att minska inflammation. Återigen, diskutera potentiella biverkningar med din läkare.

Ett annat receptbelagt läkemedel som din läkare kan ordinera är ciklosporin A. Det är ett immunsuppressivt medel. Studier har visat att det är effektivt, men det finns debatt om den mest effektiva dosen.

OTC-tillskott

Omega-3 essentiella fettsyror (linfröolja) tillskott rekommenderas. Studier har visat att dessa förbättrar symtom på MGD och meibomit. De är tillgängliga över disk (OTC).

Kirurgiska medel

I vissa fall kan operation för att öppna meibomiska körtlar rekommenderas för att lindra symtomen.

Förebyggande av meibomitis

För att förhindra meibomitis och hålla dina ögon bekväma finns det några saker du kan prova:

  • Öva daglig ögonhygien.
  • Håll luften runt dig fuktad.
  • Håll dig hydrerad.
  • Rök inte och undvik att vara i närheten av rökare.
  • Smörj dina ögon, inklusive blinka ofta.
  • Använd solglasögon som skyddar dina ögon från sol och vind.

Vad är utsikterna?

Meibomitis kan vara smärtsamt och till och med invalidiserande om det är allvarligt. Många behandlingar finns, även för det torra ögat som ofta följer med det. Du kanske måste prova några olika behandlingar för att få långvarig lindring.

Den exakta orsaken till meibomit är ännu inte känd. Men både meibomitis och MGD forskas. Nya behandlingar och nya insikter om deras orsaker är troliga.

Tala med din läkare om du har symtom på meibomit. De kan hjälpa dig att hitta rätt behandling för lindring.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *