Vad är fovea capitis?
Fovea capitis är en liten, oval fördjupning på den bollformade änden (huvudet) ovanpå lårbenet (lårbenet).
Din höft är en kulled. Lårbenshuvudet är bollen. Den passar in i en skålformad ”socket” som kallas acetabulum i den nedre delen av ditt bäckenben. Tillsammans utgör lårbenshuvudet och acetabulum din höftled.
”Fovea capitis” förväxlas ibland med termen ”fovea capitis femoris.” Det är ett annat namn för lårbenshuvudet.
Fovea capitis används ofta som ett landmärke när läkare utvärderar dina höfter på röntgen eller under mindre invasiva höftoperationer som kallas höftledsartroskopi.
Vilken funktion har fovea capitis?
Fovea capitis är platsen där ligamentum teres (LT) finns. Det är ett av de stora ligamenten som förbinder lårbenshuvudet med bäckenet.
Detta ligament kallas även det runda ligamentet eller ligament capitis femoris.
Den är formad som en triangel. Ena änden av dess bas är fäst vid ena sidan av höftskålen. Den andra änden är fäst på den andra sidan. Toppen av triangeln är formad som ett rör och fäst vid lårbenshuvudet vid fovea capitis.
LT stabiliserar och leder blodtillförseln till lårbenshuvudet hos nyfödda. Läkare trodde att det förlorade båda dessa funktioner när vi nådde vuxen ålder. Faktum är att LT ofta togs bort under öppen operation för att reparera en höftluxation.
Läkare vet nu att tillsammans med de tre ligamenten som omger höftleden (tillsammans kallad höftkapseln), hjälper LT till att stabilisera höften och hindrar den från att dras ur sin sockel (subluxation) oavsett hur gammal du är.
Dess roll som höftstabilisator är särskilt viktig när det finns problem med dina höftben eller omgivande strukturer. Några av dessa problem är:
- Femoroacetabulär impingement. Dina höftledsben gnuggar ihop eftersom en eller båda har en onormal oregelbunden form.
- Höftdysplasi. Din höft går lätt ur led eftersom uttaget är för grunt för att helt hålla lårbenshuvudet på plats.
- Kapsulär slapphet. Kapseln lossnar, vilket leder till översträckning av LT.
- Ledöverrörlighet. Benen i din höftled har ett större rörelseomfång än de borde.
LT innehåller nerver som känner av smärta, så det spelar en roll vid höftsmärta. Andra nerver hjälper till att göra dig medveten om din kroppsposition och rörelser.
LT hjälper också till att producera ledvätskan som smörjer höftleden.
Vilka är de vanligaste fovea capitis-skadorna?
I en
Ungefär hälften av LT-problemen är tårar, antingen fullständiga eller partiella. LT kan också bli sliten snarare än trasig.
Synovit, eller smärtsam inflammation, i LT utgör den andra hälften.
LT-skador kan uppstå ensamma (isolerade) eller med skador på andra strukturer i din höft.
Vad orsakar skador på fovea capitis?
Allvarliga traumatiska skador kan orsaka en LT-skada, särskilt om den orsakar höftluxation. Exempel inkluderar:
- en bilolycka
- ett fall från en hög plats
- skador från högkontaktsporter som fotboll, hockey, skidåkning och gymnastik
Frekventa, återkommande mikrotrauma på grund av kapselslapphet, ledöverrörlighet ellerfemoroacetabulär impingement kan också vara en LT-skada.
Hur diagnostiseras skador på fovea capitis?
LT-skador är svåra att diagnostisera utan att faktiskt se det med artroskopisk eller öppen operation. Detta beror på att det inte finns några specifika tecken eller symtom som uppstår när det är närvarande.
Några saker som kan få din läkare att överväga en LT-skada är:
- en skada som uppstod när ditt ben vred sig eller du föll på ett böjt knä
- ljumsksmärta som strålar ut på insidan av låret eller rumpan
- din höft gör ont och låser sig, klickar eller ger ifrån sig
- du känner dig instabil när du sitter på huk
Avbildningstester är inte särskilt användbara för att hitta LT-skador. Bara om
LT-skador diagnostiseras oftast när din läkare ser det under artroskopi.
Vad är behandlingen för fovea capitis-skador?
Det finns 3 behandlingsalternativ:
- steroidinjektion i höften för tillfällig smärtlindring, särskilt för synovit
- ta bort skadade LT-fibrer eller områden med synovit, så kallad debridering
- rekonstruktion av en helt sönderriven LT
Kirurgiska reparationer utförs vanligtvis artroskopiskt, vilket fungerar bra oavsett vad som orsakat skadan.
Vilken behandling du behöver beror på typen av skada.
Partiella tårar och slitna LT:er behandlas vanligtvis med artroskopisk debridering eller radiofrekvensablation. Som använder värme för att ”bränna” och förstöra vävnad från de skadade fibrerna.
Ett
Om rivningen är fullständig kan LT rekonstrueras kirurgiskt.
Orsaken till skadan behandlas också när det är möjligt. Till exempel kan en åtdragning av kapselligamenten förhindra en ny rivning om den orsakades av sträckta ligament, lösa höfter eller överrörlighet.
Fovea capitis är en liten, oval fördjupning på den bollformade änden av toppen av ditt lårben. Det är platsen där ett stort ligament (LT) förbinder ditt lårben med ditt bäcken.
Om du upplever en traumatisk händelse som en bilolycka eller ett stort fall, kan du skada din LT. Dessa typer av skador är svåra att diagnostisera och kan kräva artroskopisk kirurgi för att diagnostisera och reparera.
När du väl har behandlats med debridering eller rekonstruktion är din utsikt god.
