Topamax är varumärket för läkemedlet topiramat. Topamax är godkänt för att behandla anfallssjukdomar, som epilepsi, och för att förebygga migrän hos vuxna.
Vissa människor använder Topamax för att behandla andra tillstånd, som ångest, depression, bipolär sjukdom eller posttraumatisk stressyndrom (PTSD), men Topamax är inte godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för dessa ändamål.
Kan Topamax hjälpa depression?
Även om några små studier har visat lovande för att använda Topamax för att behandla depression eller bipolär sjukdom med depression, har det inte funnits några stora, peer-reviewed studier som definitivt visar att Topamax är säkert och effektivt för dessa tillstånd.
I en liten studie från 2002 av 16 kvinnor med behandlingsresistent depression rapporterade 44 procent som behandlades med Topamax förbättring efter 18 veckor.
En nyare dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning bestod av 42 patienter med egentlig depression (MDD) som inte svarade på minst åtta veckors behandling med en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som fluoxetin, citalopram eller sertralin.
Studien fann att deltagarna som tog Topamax utöver sin ordinerade depressionsmedicin avsevärt förbättrade nedstämdhet, suicidalitet, sömnlöshet, agitation och ångestsymtom jämfört med de som fick placebo.
I en annan randomiserad, enkelblind studie visade individer med bipolär sjukdom i den depressiva fasen en signifikant förbättring av symtomen hos 56 procent av patienterna som behandlades med topiramat.
Detta jämfördes med 59 procent av patienterna som fick ett annat vanligt antidepressivt medel känt som bupropion (Wellbutrin). Men liksom de andra studierna som nämnts ovan var denna studie liten, med totalt 36 patienter.
Större kliniska prövningar kommer att behövas för att bekräfta Topamaxs användning vid behandling av depression eller bipolär depression innan läkemedlet kan godkännas för detta tillstånd.
Ändå kan vissa läkare välja att ordinera Topamax off label. Din läkare kan besluta att göra detta om flera andra antidepressiva eller humörstabiliserande läkemedel inte lyckas kontrollera dina symtom.
Eftersom en av biverkningarna av Topamax är viktminskning, kan en läkare också besluta att ordinera Topamax tillsammans med ett annat antidepressivt medel som en tilläggsbehandling för att kompensera för eventuell viktökning som kan ha orsakats av antidepressiv medicin.
Kan Topamax orsaka depression?
Det har förekommit några rapporter om Topamax som orsakar eller förvärrar depression hos personer som tar det för andra tillstånd, såsom anfall, migrän eller bipolär sjukdom.
Topamax kan öka en persons risk att uppleva självmordstankar eller självmordsbeteende (tänker på att skada eller begå självmord). Ungefär 1 av 500 personer som tog antikonvulsiva medel som Topamax under kliniska studier blev suicidala.
symtom att rapportera om du tar Topamax
- ny depression eller förvärrad depression
- självmordstankar
- försök att begå självmord
- ny eller förvärrad ångest
- irritabilitet
- sömnproblem
- panikattacker
- en extrem ökning av aktivitet och prat (mani)
- dra sig undan från vänner och familj
- ovanliga förändringar i humör eller beteende
Vad är Topamax?
Topamax är ett receptbelagt läkemedel som tillhör en klass av läkemedel som kallas antikonvulsiva eller antiepileptika (AED). Det beskrivs på sin FDA-etikett som en ”sulfamatsubstituerad monosackarid.”
Topamax tabletter kommer som 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg och 200 mg runda tabletter som tas hela genom munnen. Läkemedlet kommer också i strökapslar som kan brytas upp och spritsas på mjuk mat.
Det exakta sättet som Topamax fungerar i kroppen är inte helt förstått. Topamax tros minska onormal spänning i hjärnan. Bland andra åtgärder påverkar Topamax aktiviteten av signalsubstansen gamma-aminobutyrat (GABA).
GABA är involverad i nervsystemets excitabilitet. Problem med GABA-systemet har också ansetts spela en roll i utvecklingen av psykiatriska störningar, inklusive ångest och depression.
Vilka är biverkningarna av Topamax?
Det finns många potentiella biverkningar av Topamax.
topamax biverkningar
- stickningar i armar och ben (parestesi)
- känner sig inte hungrig
- viktminskning
- talproblem
- Trötthet
- yrsel eller sömnighet
- långsamma reaktioner (psykomotorisk långsammare)
- nervositet
- onormal syn
- feber
- svårigheter med minnet
- en förändring i hur mat smakar (smakperversion)
- illamående
- diarre
- nedsatt känsel eller känsel (hypoestesi)
- magont
- övre luftvägsinfektion
Dessa symtom kan vara mycket allvarliga:
- ögonproblem, inklusive akut närsynthet (närsynthet) och sekundär glaukom med sluten vinkel, synfältsdefekter och synförlust
- minskad svettning och ökad kroppstemperatur (feber) metabolisk acidos (ökad nivå av syra i ditt blod)
- självmordstankar
- njursten
Om du är gravid bör du tala med din läkare innan du tar Topamax. Topamax kan skada fostret. Spädbarn som exponeras för Topamax i livmodern har en ökad risk för läppspalt, gomspalt och låg vikt.
Vad behandlar Topamax? Varför är det ordinerat?
År 1996 godkände FDA Topamax för behandling av partiellt debuterande eller primärt generaliserade tonisk-kloniska anfall och för personer med anfall associerade med Lennox-Gastaut syndrom.
Topiramat godkändes också 2012 för användning i kombination med ett annat läkemedel som heter fentermin för viktminskning. Denna produkt går under varumärket Qsymia.
År 2014 godkände FDA Topamax för profylax (förebyggande) av migrän hos patienter 12 år och äldre.
Det exakta sättet som Topamax fungerar för att förhindra migrän är inte känt. En teori är att Topamax lugnar överaktiva nervsystemceller i hjärnan som leder till migränattacker.
Topamax ordineras ibland ”off label” för andra tillstånd. Off label betyder att läkemedlet används för att behandla ett tillstånd som det inte är godkänt för.
Att förskriva ett läkemedel utanför etiketten är inte olagligt, även om det är olagligt för en läkemedelstillverkare att marknadsföra läkemedlet specifikt för off-label användning. Din läkare kommer att utvärdera dina symtom och historia för att avgöra om han/hon tror att användning av Topamax off label kommer att hjälpa dig.
tillstånd som behandlas av topamax
- anfall
- migrän
- fetma/viktminskning
- PTSD
- bipolär sjukdom
- ätstörningar, inklusive hetsätningsstörning och bulimi
- alkoholberoende
- kokainberoende
- smärtsamma nervtillstånd
Poängen
Topamax är inte godkänt för att behandla depression eller bipolär sjukdom med depression, men det kan vara till hjälp för personer som inte har hittat lindring med andra humörstabiliserande läkemedel. Av denna anledning kan en läkare besluta, efter noggrann utvärdering, att ordinera Topamax off-label för behandling av depression.
Å andra sidan kan Topamax också orsak allvarlig depression och självmordstankar hos vissa människor, så det är viktigt att du diskuterar detta alternativ noggrant med din läkare.
Om du funderar på att använda Topamax för att behandla depression, bör du diskutera om de potentiella fördelarna överväger riskerna innan du fattar ett beslut.
Om du redan tar Topamax och du känner dig deprimerad eller om du har tankar på självmord eller självskada, kontakta din läkare omedelbart. Din läkare hjälper dig att ta reda på om du behöver justera dosen eller prova en ny medicin istället.
