Termen ”äggstocksreserv” hänvisar till antalet och kvaliteten på dina ägg, även känd som oocyter. Om du har minskat äggstocksreserv betyder det att antalet och kvaliteten på dina ägg är lägre än förväntat för din ålder.
Minskad äggstocksreserv kan påverka människor i alla åldrar. Cirka 10 procent av personer med livmoder upplever det enligt Center for Human Reproduction, ett fertilitetscenter i New York City.
Det finns dock behandlingar för minskad äggstocksreserv, och det är möjligt att bli gravid trots tillståndet.
Vad är det genomsnittliga antalet ägg efter ålder?
Det ”genomsnittliga” antalet ägg i din äggstocksreserv beror på ålder.
Dina egna ägg bildades medan du fortfarande var i livmodern. Med andra ord, du föds med alla ägg du någonsin kommer att ha. Därifrån minskar din äggreserv med tiden.
Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists är dessa det genomsnittliga antalet ägg du har i varje ålder:
- 20 veckors graviditet: 6 till 7 miljoner oocyter
- födelse: 1 till 2 miljoner oocyter
- puberteten: 300 000 till 500 000 oocyter
- runt 37 år: ungefär 25 000 oocyter
- runt 51 år, medelåldern för klimakteriet i USA: ungefär 1 000 oocyter
Medan de med minskad äggstocksreserv har färre ägg än de som saknar, finns det ingen tydlig konsensus om det genomsnittliga antalet ägg för dem med tillståndet.
Som påpekades i ett dokument från 2015 definieras minskad äggstocksreserv i allmänhet av hormonnivåer och inte av antalet ägg i äggstocksreserven, vilket gör definitionen av tillståndet förvirrande.
Eftersom minskad äggstocksreserv diagnostiseras genom blodprover som mäter hormonnivåer, och inte genom att räkna ägg, är det svårt att fastställa det genomsnittliga antalet ägg för någon som har tillståndet.
Orsaker till minskad äggstocksreserv
Åldrandet minskar naturligt dina äggreserver. Men ett antal andra faktorer kan orsaka minskad äggstocksreserv. Dessa inkluderar:
- tubal sjukdom
- endometrios
- tidigare äggstocksoperationer
- kemoterapi
- strålbehandling
- rökning
- bäckeninfektion
- autoimmuna störningar
- påssjuka
- genetiska avvikelser såsom fragilt X-syndrom
Men ibland finns det ingen uppenbar orsak till tillståndet.
Symtom på minskad äggstocksreserv
Det finns inte många märkbara symtom på minskad äggstocksreserv. Men de med tillståndet kan uppleva något av följande symtom:
- svårt att bli gravid
- sena eller uteblivna menstruationer
- kortare menstruationscykler än genomsnittet, med genomsnittet 28 dagar
- kraftigt menstruationsflöde
- missfall
Som sagt, dessa symtom är inte alltid närvarande. Det är därför det är viktigt att prata med din läkare om du har svårt att bli gravid.
Diagnos av minskad äggstocksreserv
Enligt Mayo Clinic är det viktigt att få fertilitetstest tidigt om du försöker bli gravid utan framgång eller om du har en historia av oregelbunden eller smärtsam menstruation, bäckeninflammatorisk sjukdom, upprepade missfall, tidigare cancerbehandling eller endometrios. Tidig diagnos innebär att du har större chans att lyckas med behandlingen.
Om du är under 35 år bör du uppsöka läkare om du har försökt bli gravid i ett år. Om du är över 35, uppsök läkare efter sex månader. Om du är över 40 och du försöker bli gravid är det bäst att prata med din läkare omedelbart.
Minskad äggstocksreserv diagnostiseras genom några blodprov som mäter follikelstimulerande hormon (FSH) och anti-Müllerian hormon (AMH) nivåer. Båda dessa hormoner spelar en viktig roll vid menstruation och reproduktion.
Det är naturligt att FSH-nivåerna ökar och AMH-nivåerna sjunker när du åldras, så det är viktigt att bedöma dessa hormonnivåer mot en baslinje för din ålder. De med minskad äggstocksreserv kommer att ha högre FSH-nivåer och lägre AMH-nivåer jämfört med andra i deras ålder.
Behandling av minskad äggstocksreserv
Det är fortfarande möjligt att bli gravid med en minskad äggstocksreserv. Enligt Center for Reproductive Health kan 33 procent av deras patienter med minskad äggstocksreserv bli gravida med sina egna ägg efter att ha fått behandling. Centret framhåller dock att tidig diagnos är viktig, eftersom det ger dig en bättre chans att bli gravid.
En av de vanligaste behandlingarna för minskad äggstocksreserv är kosttillskott som dehydroepiandrosteron (DHEA), en mild androgen. DHEA produceras naturligt i kroppen, men nivåerna av DHEA minskar med åldern. DHEA-tillskott kan öka fertiliteten.
Ett
En annan studie tittade på 77 deltagare med minskad äggstocksreserv, och fann att de som tog DHEA var betydligt mer benägna att bli gravida spontant – det vill säga utan ytterligare medicinsk intervention.
En genomgång av studier från 2012 noterar dock att mer forskning behövs innan vi med säkerhet kan säga att DHEA förbättrar fertilitetsnivåerna.
Förutom DHEA-tillskott finns det några sätt att bli gravid om du har detta tillstånd. Om minskad äggstocksreserv diagnostiseras tillräckligt snabbt, är det möjligt att frysa friska ägg för framtida bruk. Din läkare kan till och med föreslå att du provar IVF omedelbart.
Ett annat alternativ är att använda donatorägg för att bli gravid. I detta fall kommer ägg att hämtas från en donator. Äggen kommer sedan att befruktas genom IVF och implanteras i din egen livmoder, din partners livmoder eller livmodern på ett surrogat.
Vilken behandling du utövar beror på din personliga situation, så det är viktigt att prata om alla dina alternativ med en fertilitetsspecialist.
Takeawayen
Att få veta att du har en minskad äggstocksreserv kan vara nedslående, men det är fullt möjligt att bli gravid med dina egna ägg eller donatorägg om du har tillståndet.
Om du misstänker att du har en minskad äggstocksreserv, eller om du har svårt att bli gravid, tala med din läkare.
