Huvudvärk av sömnbrist? Här är vad du ska göra

Grundläggande sömn

Migrän vs spänning

Migrän kan orsaka betydande och ibland invalidiserande huvudvärk. Symtom inkluderar:

• smärta vanligtvis på bara ena sidan av huvudet
• smärta som varar timmar till dagar
• känslighet för ljus och ljud
• illamående
• kräkningar

Spänningshuvudvärk tenderar att orsaka mild till måttlig smärta över toppen, sidorna och baksidan av huvudet, och förvärras vanligtvis inte av ljus eller ljud.

Forskning tyder på att andra typer av huvudvärk, såsom kluster, hemicrania continua och hypnisk huvudvärk, kan uppstå under sömnen. Men framtida studier behövs för att förstå om de är kopplade till sömnbrist som migrän och spänningshuvudvärk.

Sömn-huvudvärk länk

År 2011 publicerade forskare från Missouri State University en studie som tyder på att brist på REM-sömn (rapid eye movement) är kopplad till mer smärtsam huvudvärk. REM-sömn sker i 90- till 120-minutersintervaller under hela natten och har fått sitt namn från de snabba ögonrörelserna som sker under denna fas av sömn.

Detta sömnstadium kännetecknas också av:

• ökat drömmande
• kroppsrörelser
• snabbare andning
• ökad hjärtrytm

Forskare tror att REM-sömn är nödvändig för att lagra minnen, lära och reglera humör.

Forskarna i den studien från 2011 fann att brist på sömn ökar skapandet av proteiner i kroppen som orsakar kronisk smärta. Det verkar som om dessa proteiner minskar kroppens tröskel för att uppleva smärta och kan utlösa intensiv migränhuvudvärk.

A 2018 års recension kopplar nära sömnbrist till spänningshuvudvärk.

Sömn-smärta länk

Det finns växande bevis på att brist på sömn kan minska kroppens smärttröskel.

A 2015 års studie fann att personer med sömnlöshet och andra sömnproblem verkar vara mer känsliga för smärta än de som inte upplever dessa problem.

Forskare bad folk att placera en hand i kallt vatten och hålla den där i 106 sekunder. De med sömnlöshet var mer benägna att ta bort sin hand från det kalla vattnet än de utan sömnlöshet. Personer med både sömnlöshet och kronisk smärta verkade mest känsliga för det kalla vattnet, eftersom de hade den lägsta smärttröskeln.

Hur mycket ska man sova?

Sömnlöshet kan göra det svårt att somna eller kan göra att du vaknar tidigt och inte kan somna om. Allt mindre än sju timmars sömn anses vara kort för de flesta friska vuxna, som behöver sju till nio timmars sömn varje natt för god hälsa.

Här är hur mycket sömn en person behöver i varje ålder:

Behandling för huvudvärk

Om du får spänning eller migrän av sömnbrist, kan det hjälpa att söka behandling omedelbart och minska dess varaktighet och svårighetsgrad.

Behandling av spänningshuvudvärk

Både receptfria (OTC) och receptbelagda läkemedel kan minska obehag när en spänningshuvudvärk slår till. Dessa inkluderar:

• smärtstillande medel som acetylsalicylsyra (Bufferin), ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve), bland andra
• kombinationsläkemedel som innehåller ett smärtstillande medel och ett lugnande medel, som ofta är märkta med ”PM” eller ”nighttime” på förpackningen
• triptaner, som är receptbelagda läkemedel som används för att behandla migrän

För att förhindra återkommande spänningshuvudvärk kan din läkare ordinera följande:

• tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin (Elavil) och protriptylin (Vivactil)
• andra antidepressiva medel som venlafaxin och mirtazapin (Remeron, Remeron Soltab)
• antikonvulsiva medel som topiramat (Topamax) och muskelavslappnande medel

Behandling av migränhuvudvärk

Migränhuvudvärk tenderar att vara svårare än spänningshuvudvärk, så behandlingen är lite mer aggressiv. Om du har migrän kan följande receptbelagda och receptfria läkemedel lindra dina symtom:

• Smärtstillande såsom acetylsalicylsyra (bufferin), paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve) kan lindra mild migränsmärta. Mediciner som är speciellt utformade för migrän kombinerar koffein med acetylsalicylsyra, såsom Excedrin Migrän, och kan vara till hjälp för måttlig migrän.
• Indometacin kan lindra migränsmärta och finns som stolpiller, vilket kan vara till hjälp om du är för illamående för att ta oral medicin.
• Triptaner kan hjälpa till att blockera smärtvägar i hjärnan. De gör detta genom att binda till serotoninreceptorer, vilket minskar svullnaden i blodkärlen. Denna typ av medicin är tillgänglig som ett receptbelagt piller, nässpray och injektion. Treximet, en enstaka tablettdos av triptan och naproxen, är mycket effektivt för att minska migränsymtom hos de flesta.
• Ergots är en typ av medicin som innehåller läkemedlet ergotamin och kombineras ofta med koffein. Denna kombination lindrar smärta genom att dra ihop blodkärlen. De är effektiva för att minska migränsmärta som varar i mer än 48 timmar och är mest effektiva när de tas direkt efter att symtomen börjar. Dihydroergotamin (Migranal) är en typ av ergotaminmedicin som tenderar att ha färre biverkningar än ergotamin.
• Läkemedel mot illamående som klorpromazin (Torazin), metoklopramid (Reglan) och proklorperazin (Compazine) kan hjälpa.
• Opioidmediciner, inklusive de som innehåller narkotika som kodein, används ofta för att behandla migränsmärta hos personer som inte kan ta triptaner eller ergots. Dessa mediciner tenderar att vara vanebildande och rekommenderas inte för långvarig användning.
• Glukokortikoider som prednison och dexametason kan ge viss smärtlindring.

Följande mediciner kan förhindra huvudvärk hos personer som har migrän som varar i 12 timmar eller mer fyra gånger i månaden:

• Betablockerare, som minskar effekterna av stresshormoner i kroppen, kan förebygga migrän.
• Kalciumkanalblockerare, används ofta för att behandla högt blodtryck, kan förebygga migrän som orsakar synproblem.
• En annan medicin som ofta ordineras för högt blodtryck, lisinopril (Prinivil, Zestril) kan minska längden och intensiteten av migränhuvudvärk.
• Det tricykliska antidepressiva medlet amitriptylin kan förebygga migrän, och en annan depression medicin kallas venlafaxin kan också minska migränfrekvensen.
• Läkemedel mot anfall kan minska migränfrekvensen.
• Injektioner av Botox in i områden i pannan och nacken kan hjälpa till att behandla kronisk migrän hos vuxna. Dessa injektioner kan behöva upprepas om tre månader.
• Erenumab-aooe (Aimovig) blockerar aktiviteten hos en specifik typ av molekyl som är involverad i att orsaka migrän. Denna medicin kan injiceras en gång i månaden för att minska migrän.

Huskurer

Här är några saker du kan göra för att hantera din spänningshuvudvärk hemma:

• Minska dina stressnivåer genom träning, avslappningstekniker eller terapi.
• Applicera en varm eller kall kompress på huvudet i 5 till 10 minuter åt gången. Detta kan hjälpa till att lindra smärta.
• Prova akupunktur eller massage.

Följande kan också hjälpa till att lindra migränsymtom hemma:

• avslappningstekniker
• vila i ett mörkt, tyst rum när du känner en huvudvärk komma
• applicering av en sval kompress på baksidan av nacken och mjuk massage av de smärtsamma områdena i pannan
• akupunktur
• kognitiv beteendeterapi
• kosttillskott, inklusive vitamin B-2, koenzym Q10 och magnesium

Bra sömnhygien

Ett av de enklaste sätten att förebygga huvudvärk är att upprätthålla ett hälsosamt sömnschema. Här är 10 tips för att upprätthålla god sömnhygien:

1. Regelbunden träning kan hjälpa dig att få en god natts sömn. Men att träna för nära läggdags kan hålla dig vaken på natten. Försök att träna minst tre timmar före sänggåendet.
2. Ät lätt på natten. Detta kan hjälpa dig att undvika matsmältningsbesvär eller en oväntad energirush som kommer att hålla dig uppe.
3. Sov enligt ett schema. Att gå och lägga sig och vakna vid samma tider varje dag kan hjälpa din kropp att få tillräckligt med sömn och att vakna och känna sig mer utvilad.
4. Se till att du får tillräckligt med ljus under dagen. Brist på ljus kan göra att du känner dig tröttare och kan avbryta din vakna-sömncykel.
5. Undvik stimulerande ämnen som alkohol, nikotin och koffein fyra till sex timmar före sänggåendet. Dessa kan hålla dig vaken på natten och förstöra din sömn.
6. Gör ditt sovrum optimalt för att sova genom att hålla det mörkt, svalt (men inte kallt), tyst och bekvämt.
7. Ta bort allt från ditt sovrum som kan störa din sömn eller göra dig stressad innan du lägger dig. Detta inkluderar elektronik som TV-apparater, arbetsmaterial och datorer. Håll dina sovrumsaktiviteter begränsade till sömn och sex.
8. Skapa en läggdagsrutin. Att komma in i en bra rutin före sömnen kan hjälpa dig att slappna av för en god natts sömn. Undvik elektroniska skärmar några timmar före sänggåendet. Läs istället en bok, meditera eller ta ett bad.
9. Gå och sova när du är trött istället för att tvinga dig själv att sova. Det är värt att vänta ytterligare 30 minuter eller en timme för att komma i säng om du ännu inte är trött vid din vanliga läggdags. Att gå och lägga sig och inte somna kan leda till stress och frustration.

10. Drick inte för mycket innan du lägger dig. Försök att minska ditt vätskeintag så att du inte störs av lusten att besöka badrummet mitt i natten.

Hämtmat

Forskare har funnit ett tydligt samband mellan sömnbrist och migrän och spänningshuvudvärk. Det verkar som att sömnbrist minskar kroppens smärttröskel, vilket gör den mer benägen att få huvudvärk.

Men olika mediciner, hembehandlingar och god sömnhygien kan hjälpa till att förebygga och behandla dessa huvudvärk. Tala med din läkare för att se vilka behandlingar som kan vara mest effektiva för dig.