Migrän triggers

Påfrestning

En dramatisk ökning eller minskning av fysisk eller psykisk stress kan utlösa migrän.

Danska forskare fann att en majoritet av personer med migrän rapporterar att deras attacker är kopplade till stress.

Andra forskare har rapporterat att mellan 50 och 80 procent av personer med migrän säger att stress utlöser deras migränhuvudvärk. Vissa personer upplevde migrän i efterdyningarna av en stressig händelse, medan andra upplevde en ny attack mitt under en stressig händelse.

Brist på sömn eller jetlag

Sömnstörningar är en av de vanligaste faktorerna kopplat till migrän. Otillräcklig sömn nämns ofta som en utlösande faktor för akuta migränattacker. Överdriven sömn är också en ofta rapporterad trigger.

Jetlag och förändringar i ditt arbetsschema kan också kopplas till uppkomsten av migrän. Sömnlöshet är den vanligaste sömnstörningen i samband med kronisk migrän. Människor som har kronisk migrän och sömnlöshet löper ökad risk för ångest eller depression.

Dessa tillstånd har en sak gemensamt: sömnstörningar. Men många rapporterar att sömn ofta lindrar deras migränhuvudvärk.

Hunger eller uttorkning

Personer med migrän skulle göra klokt i att undvika att hoppa över måltider. Forskning visar genomgående att att hoppa över måltider ofta är kopplat till uppkomsten av migrän. Det är fortfarande osäkert hur detta går till. Det är förmodligen relaterat till fallande blodsockernivåer.

Uttorkning har också föreslagits som en möjlig migränutlösare. Underlåtenhet att dricka tillräckligt med vatten har kopplats till början av huvudvärk.

En liten undersökning av personer med migrän visade att ”otillräckligt vätskeintag” var kopplat till huvudvärk hos cirka 40 procent av de som svarade.

Livsmedel

Vissa livsmedel, eller bristen på mat (fasta), rapporteras ofta som möjliga utlösare för migränattack. Tolv procent till 60 procent av människorna säger att vissa livsmedel utlöser migrän.

En brasiliansk studie från 2008 visade att de flesta personer med migrän rapporterade att de hade minst en trigger. Dieten var en av de mest frekvent rapporterade triggers. Fasta var den vanligaste dietrelaterade triggern som rapporterades.

Alkohol, choklad och koffein var de vanligaste ämnena i samband med migränanfall.

Andra livsmedel som ofta förknippas med migrän inkluderar:

• ost
• salami
• fermenterad, kurerad och inlagd mat, som innehåller stora mängder av aminosyran tyramin

Livsmedelstillsatser

Migrän kan utlösas av det konstgjorda sötningsmedlet aspartam och smakförstärkaren mononatriumglutamat (MSG).

Experiment med aspartam har gett motstridiga resultat. Frågan om dess möjliga effekter bland personer med migrän är fortfarande olöst. Vissa bevis tyder på att personer med klinisk depression kan uppleva förvärrade symtom efter att ha konsumerat aspartam.

MSG används för att ge en välsmakande smak till olika livsmedel. Många människor i allmänhet tror att MSG kan utlösa huvudvärk.

Mest kontrollerad forskning har misslyckats med att identifiera ett samband mellan konsumtion av MSG och huvudvärk, eller något annat tillstånd, hos normala individer. En liten studie från 2009 drog dock slutsatsen att MSG kunde utlösa huvudvärk och smärta i ansiktet och huvudet. Det kan vara klokt att undvika MSG.

Alkohol

Alkohol är en av de vanligaste utlösare för migrän. Alkohol utlöste migrän hos ungefär en tredjedel av människorna i en brasiliansk studie från 2008.

Rött vin verkar vara något mer benäget att utlösa migrän än andra alkoholkällor, särskilt bland kvinnor. I studien utlöste rött vin migrän hos 19,5 procent av män och kvinnor. Vitt vin utlöste migrän hos bara 10,5 procent av människorna.

En närmare titt på studiens siffror visar att rött vin påverkar kvinnor oproportionerligt mycket. Rött vin utlöste migrän hos bara åtta procent av männen, men bland kvinnor steg siffran till 22 procent.

Mycket koffeinhaltiga drycker

Vissa experter har rapporterat att överdriven koffeinkonsumtion kan utlösa migrän. Det är därför det är klokt att övervaka ditt intag av koffein från kaffe, te, läsk och energidrycker. Energidrycker kan ha förvånansvärt höga halter av koffein.

Vissa forskare har noterat att koffeinavvänjning också kan utlösa huvudvärk. Andra experter varnar för överkonsumtion av koffein.

Tänk på att många receptfria (OTC) huvudvärkspreparat innehåller betydande mängder koffein.

En kontrollerad studie drog slutsatsen att ett läkemedel som kombinerar acetaminophen (Tylenol), acetylsalicylsyra (Bayer) och koffein var bättre på att lindra symtomen på migrän än ibuprofen (Advil, Aleve) enbart.

Överanvändning av medicin

Överanvändning av mediciner är en av de vanligaste faktorerna vid migrän.

Människor som överanvänder vanliga smärtstillande medel, eller smärtstillande medel, i synnerhet kan vara mer benägna att utvecklas från tillfällig migrän till kronisk migrän. Personer med migrän överanvänder ofta mediciner som opioider och butalbital.

Överanvändning av dessa och andra smärtlindrande mediciner, såsom OTC icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kan faktiskt orsaka mer frekvent huvudvärk. Det kan också leda till större smärta.

Läkemedel i opioidklassen är särskilt sannolikt förknippade med utvecklingen av kronisk migrän.

Det är oklart varför intag av för många smärtstillande medel faktiskt kan göra migränsymptomen värre. Men det är uppenbart att så kallad analgetisk rebound-huvudvärk måste åtgärdas vid behandling av migrän.

Att avbryta kränkande mediciner kan vara nödvändigt innan det är möjligt att få kontroll över migränsymtom.

Udda eller starka dofter

Personer med migrän rapporterar ofta att starka eller ovanliga lukter utlöser deras huvudvärk. De nämner ofta parfym, i synnerhet, som en utlösande faktor.

Dessutom rapporterar ungefär hälften av personer med migrän en intolerans för lukter under attacker. Detta fenomen är känt som osmofobi och är unikt för personer med migrän.

Under migränepisoder visade sig cigarettrök, matlukter och dofter som parfym vara de vanligaste kränkande lukterna.

En studie drog slutsatsen att personer med migrän och osmofobi var mer benägna att uppvisa symtom på ångest och depression.

Starka ljus och höga ljud

Vissa människor rapporterar att ljusa, flimrande eller pulserande ljus, eller höga ljud, kan fungera som en migränutlösare.

En liten studie i Europeisk neurologi fann att även kort exponering för solljus kan utlösa migrän. Studiedeltagare rapporterade att de fick en viss lättnad genom att:

• har på sig en hatt
• bär solglasögon
• undvika soliga platser
• få mer sömn

Men i ett brev till redaktören angående den studien, noterade en neurolog att solljus kanske inte är en primär trigger för migrän. Han sa att solljus bara utlöste hans egen migrän om han hade druckit vin föregående natt.

Han nämnde också att solljus utlöste migrän om han redan var sömnlös, stressad, uttorkad eller upplevde lågt blodsocker på grund av att han hoppade över en måltid. Hans slutsats var att starkt ljus kan vara en sorts sekundär trigger.

Människor vars migränattacker verkar utlösas av starkt ljus bör överväga om dessa andra faktorer också kan utlösa dem.

Vädrets förändringar

Olika väderförändringar har preliminärt kopplats till uppkomsten av migränhuvudvärk. I en studie av brasilianska ungdomar med migrän inkluderade vädermönster som mest sannolikt utlöser huvudvärk soligt och klart, varmt, kallt och växlande väder.

En annan liten studie, med främst kvinnor från Ohio och Missouri, drog slutsatsen att åskväder med blixtar var signifikant kopplade till början av huvudvärk.

Specifikt drog forskare slutsatsen att blixten var den utlösande faktorn, även om de var osäkra på hur blixten kan utlösa migrän.

Kvinnliga hormoner

Kvinnor löper tre gånger större risk att uppleva migrän än män, enligt Migraine Research Foundation. Bevis tyder på att fluktuationer i kvinnligt könshormon kan spela en roll i uppkomsten av huvudvärk och svårighetsgraden.

Mer än hälften av de kvinnliga svarande i en studie från 2012 sa att de sannolikt skulle få svår migränhuvudvärk under menstruationen. En liten delmängd av dessa kvinnor upplevde migrän enbart under menstruationen.

Användning av p-piller kan förvärra symtomen, medan graviditet kan ge lindring för vissa kvinnor med migrän. Men graviditeten var kopplad till förvärrade symtom för vissa kvinnor. Post-klimakteriet kan ge en viss begränsad lindring av huvudvärkens svårighetsgrad.

Fysisk aktivitet

Intensiv träning kan utlösa migrän. En studie från 2013 visade att 38 procent av personer med migrän upplever träningsutlösta migränattacker någon gång.

Många personer med ansträngningsutlöst migrän rapporterade att deras huvudvärk börjar med nacksmärta. Mer än hälften övergav en favoritsport eller träningsform i ett försök att undvika att utlösa migränattacker.

Vissa personer rapporterade att de hade kunnat ersätta lågintensiva övningar med högintensiva aktiviteter som kan utlösa en attack.

Hämtmat

Om du är en av de miljontals människor som hanterar ofta eller enstaka migrän, är det viktigt att förstå dina personliga migräntriggers och göra ditt bästa för att undvika dem. Det är också viktigt att komma ihåg att överanvändning av migränmediciner kan förvärra dina symtom.

Överväg att föra en dagbok över personliga migräntriggers. Det kan visa sig vara fördelaktigt för att hjälpa dig undvika framtida migränattacker.

Det kan också vara bra att prata med andra om sina egna erfarenheter och migräntriggers. Vår gratisapp, Migraine Healthline, förbinder dig med riktiga människor som upplever migrän. Ställ frågor, sök råd och få tillgång till expertresurser för att hantera migrän. Ladda ner appen för iPhone eller Android.