Översikt
Nagelbäddsskador är en typ av fingertoppsskada, vilket är den vanligaste typen av handskada som ses på sjukhusens akutmottagningar. De kan vara mindre eller de kan också vara mycket smärtsamma och obekväma, till och med begränsa dina fingerrörelser.
Nagelbäddsskador kan uppstå på många sätt. Ofta händer de när din nagel fastnar mellan två föremål eller träffas av något tungt, som att bli smälld i en dörr, att något tappas på den eller träffas av en hammare. De kan också orsakas av skärsår, till exempel från en kniv eller en såg.
Nagelbäddsskador är nästan alltid behandlingsbara men kan i sällsynta fall orsaka nageldeformiteter.
Skadad nagelbädd orsakar
När din fingertopp eller din nagelbädd kläms, krossas eller skärs, orsakar det en nagelbäddsskada.
Krossning kan inträffa när ditt finger fastnar mellan två föremål eller i en dörröppning. Tunga föremål som faller på fingret kan också orsaka skador på nagelbädden, liksom att bli träffad av en hammare.
Skär i fingertoppen, nagelbädden eller senor som du använder för att räta ut och böja fingertoppen kan alla orsaka skador på nagelbädden. Nedskärningar av nervändar i fingertoppen kan också orsaka skador på nagelbädden.
Typer av nagelbäddsskador
Nagelbäddsskador kan orsaka:
- blod samlas under nageln
- din nagel att spricka i bitar
- din nagel ska slitas av
Det finns många typer av nagelbäddsskador, inklusive:
Subungualt hematom
Ett subungualt hematom är när blod fastnar under din nagelbädd. Det beror vanligtvis på att din nagel krossas eller träffas av ett tungt föremål. Symtom inkluderar pulserande smärta och att din nagel blir svart och blå. Detta ser vanligtvis ut som ett blåmärke under nageln.
Nagelsängssår
En nagelsäng är när din nagel och den underliggande nagelbädden skärs av. Det orsakas vanligtvis av en såg eller kniv men kan också orsakas av en klämskada. Om du har en rivsår på nagelbädden är det troligt att det blöder. Du kommer att kunna se snittet genom din nagel. När det läker kan du ha ett stort blåmärke.
Nagelbädd avulsion
En nagelbäddsavulsion är när din nagel och en del av din nagelbädd dras bort från resten av ditt finger. Det händer ofta med ditt ringfinger och orsakas av att ditt finger fastnar eller fastnar i något. Nagelbäddavulsion är mycket smärtsam och får fingret att svälla. Fingerfrakturer är också vanliga vid denna typ av skada.
Om du har en nagelbäddsavulsion måste din nagel tas bort om den inte har lossnat under skadan.
Andra skador
Det finns även skador på nagelbädden som påverkar mer än din nagelbädd, till exempel en fingertoppsfraktur eller amputation.
Reparation av nagelbädd
Att reparera en nagelbäddsskada skiljer sig beroende på vilken typ av skada. Om din skada är allvarlig kan din läkare ta en röntgen för att kontrollera om det finns brutna ben. Du kan också få bedövning så att din läkare kan titta närmare på din nagel och behandla din skada utan att orsaka mer smärta.
Vanlig behandling för nagelbäddsskador inkluderar:
- För subunguala hematom. Detta kan dräneras genom ett litet hål i din nagel, vanligtvis gjord med en nål. Detta lindrar också smärta och tryck. Om det subunguala hematomet täcker mer än 50 procent av din nagel, kan du behöva ta bort nageln så att du kan få stygn.
- För skärsår på nagelbädden. Denna skada kan kräva stygn. Om skäret är allvarligt kan din nagel behöva tas bort. Det ska växa ut igen.
- För nagelbäddavulsion. Denna skada kräver att du tar bort din nagel. Om du dessutom har en fingerfraktur måste den skenas. Du kan behöva en skena i upp till tre veckor, beroende på hur allvarlig skadan är.
Skadeutsikter
Många skador på din nagelbädd kan repareras helt. Till exempel bör din nagel återgå till det normala efter att ett subungualt hematom har dränerats. Vissa allvarliga skador kan dock leda till en deformerad nagel. Detta är mer troligt när basen av din nagelbädd är skadad.
De vanligaste komplikationerna av nagelbäddsskador är krokspik och en delad nagel. En krokspik uppstår när din nagel inte har tillräckligt benstöd och böjer sig runt fingret. Det kan behandlas genom att ta bort din nagel och trimma lite av nagelmatrisen, vilket är vävnaden din nagel vilar på.
En delad nagel uppstår eftersom din nagel inte kan växa över ärrvävnad. Det behandlas genom att ta bort nageln som redan har vuxit och behandla eller ta bort ärret så att en ny nagel kan växa ordentligt.
Om hela eller delar av din nagel tas bort kommer den att växa ut igen. Det tar ungefär en vecka för en nagel att börja växa ut igen och tre till sex månader för den att helt växa ut igen. När du har tagit bort nageln måste du hålla fingertoppen täckt medan nageln börjar växa ut igen.
Nagelbädd hembehandling
Många nagelbäddskador kräver en läkare. Det finns dock flera steg du bör ta innan du träffar en läkare när du skadar din nagelbädd:
- Ta bort alla smycken från dina händer. Om ditt finger är för svullet för att få en ring av, kontakta din läkare omedelbart.
- Tvätta försiktigt skadan, speciellt om den blöder.
- Sätt på ett bandage vid behov.
När ska man träffa en läkare
Om din skada är mindre kan du kanske behandla den hemma. Till exempel, om ditt subunguala hematom är litet (en fjärdedel av din nagel eller mindre), behöver du inte träffa en läkare. Dessutom, om din nagel är helt borttagen och nagelbädden eller resten av fingret inte är skadad, kanske du inte behöver uppsöka läkare.
Om du har ett djupt skär i nagelbädden bör du uppsöka läkare, speciellt om det inte slutar blöda. Subunguala hematom som täcker mer än en fjärdedel av din nagel behöver också medicinsk behandling.
Om ditt finger är mycket svullet eller smärtsamt, eller om du tror att det är brutet, bör du se din läkare för en utvärdering.
