Vad är ett hjärnstamslag?
En stroke uppstår när blodtillförseln till hjärnan avbryts. Hur en stroke påverkar hjärnan beror på vilken del av hjärnan som drabbas av skada och i vilken grad.
Hjärnstammen sitter precis ovanför ryggmärgen och styr din andning, hjärtslag och blodtryck. Den styr också ditt tal, sväljning, hörsel och ögonrörelser.
Impulser som skickas från andra delar av hjärnan färdas genom hjärnstammen på väg till olika kroppsdelar. Vi är beroende av hjärnstammens funktion för att överleva. En hjärnstam stroke hotar vitala kroppsfunktioner, vilket gör det till ett livshotande tillstånd.
Två typer av stroke
Den vanligaste typen av stroke är en ischemisk stroke, som orsakas av en blodpropp. En propp kan bildas i en artär som förser hjärnan med blod. En propp som bildas någon annanstans kan resa genom blodkärlen tills den fastnar i en som förser hjärnan med blod. När blod inte kan komma till en del av hjärnan, dör hjärnvävnaden i det området eftersom den inte får syre.
Förutom blodproppar kan en arteriell dissektion också orsaka en ischemisk stroke. En arteriell dissektion är en reva i en artär som förser hjärnan med blod. Som ett resultat av rivningen kan blod ansamlas i artärkärlväggen och orsaka obstruktion av blodflödet. Detta tryck kan också leda till att väggen brister, spricker eller läcker.
Den andra typen av stroke kallas en hemorragisk stroke. Det är när ett svagt blodkärl spricker, vilket gör att blod samlas och tryck byggas upp i hjärnan.
Vanliga symtom på stroke
Symtom på stroke beror på vilket område av hjärnan som påverkas. En stroke i hjärnstammen kan störa vitala funktioner som andning och hjärtslag. Andra funktioner som vi utför utan att tänka, såsom ögonrörelser och sväljning, kan också förändras. Hjärnstamslag kan också försämra ditt tal och din hörsel och orsaka svindel.
Alla signaler från din hjärna rör sig genom hjärnstammen för att nå de olika delarna av din kropp. Nervceller som kommer från olika delar av hjärnan bär dessa signaler rakt igenom hjärnstammen till ryggmärgen.
När blodflödet i hjärnstammen avbryts, till exempel vid stroke, störs även dessa hjärnsignaler. I sin tur kommer de olika delar av kroppen som dessa signaler styr också att påverkas. Det är därför vissa människor upplever domningar på ena eller båda sidor av kroppen, eller förlamning i armar eller ben.
Komplikationer av hjärnstam stroke
Ett hjärnstamslag kan få dig att tappa lukt- och smaksinne.
Andra sällsynta komplikationer inkluderar koma och inlåst syndrom. Locked-in syndrom är ett tillstånd där hela din kropp, förutom ögonmusklerna, är förlamad. Människor kan tänka och kommunicera genom ögonrörelser, som att blinka.
Vem är sannolikt att få en stroke?
Vem som helst kan få en stroke, men din risk ökar med åldern. En familjehistoria av stroke eller mini-stroke, även kallad en övergående ischemisk attack, ökar din risk. Folk över
Män och människor av afroamerikansk, latinamerikansk, asiatisk eller Stillahavsöar härkomst löper också högre risk. Men kvinnor är mer benägna att dö av stroke än män.
Andra tillstånd som ökar risken för stroke inkluderar:
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- diabetes
- hjärt-kärlsjukdom
- vissa blodsjukdomar
- graviditet
- cancer
- autoimmuna sjukdomar
Livsstilsriskfaktorer
Vissa faktorer som ökar risken för stroke ligger utanför din kontroll. Men många livsstilsval som kan öka din sannolikhet att få en stroke är det inte. Dessa inkluderar användningen av långvariga hormonersättningsterapier och p-piller. Kvinnor över 35 år som också röker löper en särskilt hög risk.
Beteenden som ökar risken för stroke inkluderar:
- rökning
- fysisk inaktivitet
- alkoholmissbruk
- droganvändning, såsom kokain, heroin och amfetamin
Hur diagnostiseras stroke?
En hjärnstam stroke är en livshotande medicinsk nödsituation. Om du har symtom som tyder på en stroke, kommer din läkare sannolikt att beställa avbildningstester som MRI-skanning, CT-skanning, Doppler-ultraljud eller angiogram. Hjärtfunktionstestning kan innefatta elektrokardiogram och ekokardiogram. Ytterligare diagnostiska procedurer kan inkludera blodprover, såväl som njur- och leverfunktionstestning.
Behandla stroke
Vid ischemisk stroke är den första behandlingen att lösa upp eller ta bort blodproppen. Om en stroke diagnostiseras tillräckligt snabbt, kan en propp-busting medicin ges. Om möjligt kan en kateter användas för att ta bort koageln i en procedur som kallas embolektomi. I vissa fall används angioplastik och stenting för att vidga en artär och hålla den öppen.
För en hemorragisk stroke måste blödningen stoppas. En klämma eller spiral placeras ibland på aneurysmet för att stoppa blödningen. Medicinering för att minska koagulering kan också behövas.
Under tiden kan ditt medicinska team behöva vidta ytterligare åtgärder för att ditt hjärta och lungor ska fungera.
Långsiktiga utsikter
En hjärnstam stroke kan resultera i allvarliga långvariga problem. Medicinering och pågående terapi kan vara nödvändigt. Sjukgymnastik kan hjälpa människor att återfå stora motoriska färdigheter och arbetsterapi kan hjälpa till med vardagliga sysslor. Logopedi kan hjälpa dig att återta kontrollen över hur du talar och sväljer.
En del överlevande av stroke i hjärnan lämnas med allvarliga funktionshinder. I dessa fall kan psykologisk rådgivning hjälpa dem att anpassa sig.
Förhindra stroke
Trots riskerna som du inte kan undvika finns det saker du kan göra för att minska dina chanser att få stroke. Några allmänna riktlinjer att följa inkluderar:
- Ät en diet med låg fetthalt och låg natriumhalt rik på frukt, grönsaker och fisk.
- Träna regelbundet.
- Rök inte.
- Missbruka inte alkohol eller droger.
Om du är överviktig eller har högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol eller en typ av kronisk sjukdom, följ din läkares rekommendationer för att hålla dem under kontroll.
