Översikt
Din buk är uppdelad i fyra fjärdedelar, eller kvadranter. Föreställ dig en vertikal linje som delar din mage på mitten. Föreställ dig sedan en horisontell linje i nivå med din navel. Den översta fjärdedelen på din högra sida är din högra övre kvadrant (RUQ).
RUQ innehåller många viktiga organ, inklusive delar av din lever, höger njure, gallblåsa, bukspottkörteln och tjock- och tunntarmen.
Det är viktigt för dig att vara uppmärksam på smärta i din RUQ eftersom det kan vara en indikator på ett antal sjukdomar eller tillstånd.
Symtom
RUQ-smärta kan variera i intensitet beroende på det underliggande tillståndet. Smärtan kan kännas som en dov värk eller en skarp stickande känsla.
Om du har haft buksmärtor som varar mer än några dagar bör du boka tid hos din läkare för att få dina symtom utvärderade.
Vissa symtom kan dock indikera en medicinsk nödsituation. Du bör omedelbart söka medicinsk hjälp om du har:
- svåra buksmärtor
- feber
- ihållande illamående och kräkningar
- blod i din avföring
- svullnad eller ömhet i buken
- oförklarlig viktminskning
- gulaktig hud (gulsot)
Orsaker till RUQ-smärta
Njurproblem
Njurproblem som njursten, urinvägsinfektion (UTI), njurinfektion eller njurcancer kan leda till RUQ-smärta.
Symtom som kan åtfölja RUQ-smärta på grund av ett njurproblem inkluderar:
- smärta som strålar ut i nedre delen av ryggen eller ljumsken
- smärtsam urinering
- illaluktande urin
- regelbunden urination
- blod i urinen
- feber
- illamående eller kräkningar
Om du har RUQ-smärta och misstänker att det kan bero på ett njurproblem bör du boka tid hos din läkare.
Levertillstånd
Levertillstånd kan också leda till RUQ-smärta. Exempel inkluderar hepatit, en leverböld eller levercancer.
Förutom RUQ-smärta kan andra symtom på ett levertillstånd inkludera:
- gulaktig hud (gulsot)
- ömhet i buken
- illamående eller kräkningar
- mörknad urin
- feber
- Trötthet
- oförklarlig viktminskning
Om du har RUQ-smärta och symtom som överensstämmer med ett levertillstånd bör du uppsöka din läkare.
Preeklampsi
Preeklampsi är ett tillstånd som vanligtvis förekommer hos kvinnor som är minst 20 veckor in i graviditeten. Det kan också utvecklas tidigare under graviditeten, eller i vissa fall efter förlossningen.
Kännetecknet för havandeskapsförgiftning är en ökning av blodtrycket, men RUQ-smärta förekommer ofta också.
Ytterligare symtom kan inkludera:
- svår huvudvärk
- illamående eller kräkningar
- minskad urinering
- protein i urinen
- njur- eller leverproblem
- dimsyn eller ljuskänslighet
- andnöd
Din läkare bör övervaka ditt blodtryck som en del av dina mödravårdsbesök. Men om du upplever havandeskapsförgiftningssymptom som RUQ-smärta, suddig syn eller andnöd bör du omedelbart söka läkarvård eftersom det kan vara livshotande för både dig och ditt barn om det inte behandlas.
Gallblåsan problem
Gallblåsproblem, såsom gallsten eller koledokolitiasis, kan orsaka RUQ-smärta. Choledocholithiasis är närvaron av gallsten i dina gallgångar.
RUQ-smärta på grund av gallsten kan vara flera timmar och uppstår oftast efter en stor måltid eller på kvällen. Ytterligare symtom att hålla utkik efter kan vara:
- illamående och kräkningar
- feber
- frossa
- mörkfärgad urin eller ljusfärgad avföring
- gulaktig hud (gulsot)
Om du upplever symtom som överensstämmer med gallsten eller koledokolitiasis, bör du se din läkare. Stenar i gallgångarna kan leda till allvarliga komplikationer.
Gastrointestinala problem
En mängd olika gastrointestinala problem, såsom matsmältningsbesvär, gastrit och magsår, kan orsaka RUQ-smärta.
Vanligtvis är smärtan som orsakas av dessa tillstånd en matt, brännande typ av smärta. Andra symtom kan inkludera:
- en känsla av obekväm fyllighet
- uppblåst mage
-
rapning eller gas
- illamående eller kräkningar
Medan de flesta fall av matsmältningsbesvär och gastrit är milda och kommer att försvinna av sig själv, bör du uppsöka din läkare om du har symtom i en vecka eller längre. Om du misstänker att du har magsår bör du uppsöka din läkare.
Pankreatiska tillstånd
Du kan känna RUQ-smärta om din bukspottkörtel är inflammerad, vilket är känt som pankreatit. Smärtan som du upplever från pankreatit förvärras långsamt med tiden och ytterligare symtom kan inkludera:
- illamående eller kräkningar
- feber
- ökning av hjärtfrekvensen
De flesta fall av pankreatit kräver sjukhusvistelse för behandling.
Ytterligare triggers för smärta i den övre högra kvadranten
Utöver de tillstånd som diskuterats ovan kan andra underliggande tillstånd utlösa smärta i din RUQ.
Dessa inkluderar en skada eller trauma, lunginflammation och bältros.
Diagnos
För att diagnostisera orsaken till din RUQ-smärta kommer din läkare att begära din medicinska historia och även utföra en fysisk undersökning.
Dessutom kan de beställa några tester för att nå en diagnos, inklusive:
- en grundläggande eller omfattande metabolisk panel (BMP eller CMP) för att utvärdera din leverfunktion, antal blodkroppar och elektrolytnivåer
-
urinanalys för att bedöma din njurfunktion eller för att kontrollera om det finns urinvägsinfektion eller njursten
-
avföringskultur för att se om det finns några patogener i din avföring
-
endoskopi för att kontrollera förekomsten av sår
- avbildningstester, såsom ultraljud, röntgen eller datortomografi, för att hjälpa till att se insidan av buken eller för att kontrollera förekomsten av stenar
Behandling
Behandling av RUQ-smärta är beroende av vad som orsakar det. Exempel inkluderar:
- smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen för att lindra obehag
-
antacida som hjälper till att neutralisera magsyra
- mediciner som protonpumpshämmare eller syrablockerare för att minska mängden syra i magen eller tarmarna
-
antibiotika för att döda bakterier som orsakar en infektion
- kirurgiska ingrepp, till exempel för att ta bort stenar eller skära ut en tumör
- cancerbehandlingar, såsom kemoterapi, strålbehandling eller immunterapi
Handla antacida.
Medicinska procedurer och återhämtning
Vanligtvis kommer din läkare att försöka undvika att utföra en operation när det är möjligt. Det kan vara nödvändigt för vissa tillstånd för att undvika komplikationer eller att sjukdomen förvärras.
Till exempel, om gallsten som blockerar en gallgång (choledocholithiasis) inte tas bort kan det uppstå livshotande komplikationer. I vissa fall kan din läkare välja att ta bort gallblåsan helt.
Om dina njursten är för stora för att passera naturligt, kan din läkare välja att använda ljudvågor för att bryta stenarna i mindre bitar som kan passeras. De kan också använda ett skop för att ta bort stenarna.
Om du får diagnosen njur- eller levercancer kan operation vara nödvändig för att ta bort en tumör, beroende på cancerns stadium och svårighetsgrad.
Komplikationer
Eftersom din RUQ innehåller många viktiga organ är det viktigt att övervaka RUQ-smärta och eventuella ytterligare symtom för att söka behandling i tid och undvika komplikationer.
Exempel på potentiella komplikationer inkluderar:
- njurinfektion på grund av en obehandlad UVI
- högt blodtryck, njursvikt eller ärrbildning från en obehandlad njurinfektion
- låg födelsevikt, för tidig födsel, organskada eller dödsfall på grund av oåtgärdad havandeskapsförgiftning
- inflammation eller infektion i gallblåsan eller bukspottkörteln på grund av obehandlade gallstenar
- ökad risk för sår eller magcancer från obehandlad gastrit
- progression av cancer som inte upptäcks tidigt
Förebyggande
Du kan hjälpa till att förebygga vissa fall av RUQ-smärta genom att:
- äta en hälsosam kost, inklusive:
-
livsmedel som är rika på fiber, såsom fullkorn, frukt, grönsaker och bönor
- mat med hälsosamma fetter, som olivolja och fiskolja, samtidigt som man undviker ohälsosamma fetter som stekt mat
- undvika mat som innehåller raffinerade kolhydrater, sockerarter och salt
- att hålla sig hydrerad, eftersom att dricka mycket vätska kan hjälpa till att spola bort bakterier från dina urinvägar
- använda kalciumtillskott med försiktighet för att undvika njursten
- undvika matsmältningsbesvär genom att se till att maten är helt tillagad och undvika mat eller dryck som är kryddig, fet eller innehåller mycket syra eller koffein
-
sluta röka och minska ditt alkoholintag
- bibehålla en hälsosam vikt.
-
Handla kalciumtillskott.
Syn
De möjliga orsakerna till RUQ-smärta kan variera. Vissa av dem, som matsmältningsbesvär, är mycket vanliga och försvinner ofta av sig själv. Andra, såsom havandeskapsförgiftning eller pankreatit, måste åtgärdas omedelbart.
Eftersom din RUQ innehåller en mängd viktiga organ är det viktigt att övervaka RUQ-smärta.
Om du har haft RUQ-smärta i en vecka eller längre, bör du boka tid för att träffa din läkare.
