Lär känna den pyloriska sfinktern

Vad är pylorussfinktern?

Var ligger den?

Den pyloriska sphinctern ligger där pylorus möter tolvfingertarmen.

Utforska det interaktiva 3D-diagrammet nedan för att lära dig mer om pylorussfinktern.

Vad är dess funktion?

Den pylorus-sfinktern fungerar som en slags port mellan magen och tunntarmen. Det låter innehållet i magen passera in i tunntarmen. Det förhindrar också att delvis smält mat och matsmältningsjuicer kommer in i magen igen.

De nedre delarna av magen drar ihop sig i vågor (kallad peristaltik) som hjälper till att mekaniskt bryta ner maten och blanda den med matsmältningsjuicer. Denna blandning av mat och matsmältningsjuicer kallas chyme. Kraften av dessa sammandragningar ökar i de nedre delarna av magen. Med varje våg öppnas den pyloriska sphinctern och låter lite chyme passera in i tolvfingertarmen.

När tolvfingertarmen fylls sätter den ett tryck på den pyloriska sphinctern, vilket gör att den stängs. Duodenum använder sedan peristaltiken för att flytta chymen genom resten av tunntarmen. När tolvfingertarmen är tom försvinner trycket på den pyloriska sphinctern, vilket gör att den öppnas igen.

Vilka förhållanden innebär det?

Gallreflux

Gallreflux uppstår när gallan backar upp i magen eller matstrupen. Galla är en matsmältningsvätska som görs i levern och som vanligtvis finns i tunntarmen. När den pylorusfinktern inte fungerar ordentligt kan gallan ta sig upp i matsmältningskanalen.

Symtomen på gallreflux liknar mycket sura uppstötningar och inkluderar:

• smärta i övre delen av magen
• halsbränna
• illamående
• gröna eller gula kräksjuka
• hosta
• oförklarlig viktminskning

De flesta fall av gallreflux svarar bra på mediciner, såsom protonpumpshämmare och operationer som används för att behandla sura uppstötningar och GERD.

Pylorisk stenos

Pylorusstenos är ett tillstånd hos spädbarn som blockerar mat från att komma in i tunntarmen. Det är ett ovanligt tillstånd som tenderar att förekomma i familjer. Omkring 15 % av spädbarn med pylorusstenos har en familjehistoria av pylorusstenos.

Pylorusstenos innebär en förtjockning av pylorus, vilket hindrar chyme från att passera genom pylorussfinktern.

Symtom på pylorusstenos inkluderar:

• kraftiga kräkningar efter matning
• hunger efter kräkningar
• uttorkning
• liten avföring eller förstoppning
• viktminskning eller problem med att gå upp i vikt
• sammandragningar eller krusningar över magen efter matning
• irritabilitet

Pylorisk stenos kräver operation för att skapa en ny kanal som gör att chyme kan passera in i tunntarmen.

Gastropares

Gastropares förhindrar att magen töms ordentligt. Hos personer med detta tillstånd är de vågliknande sammandragningarna som rör sig genom matsmältningssystemet svagare.

Symtom på gastropares inkluderar:

• illamående
• kräkningar, särskilt av osmält mat efter att ha ätit
• buksmärtor eller uppblåsthet
• sura uppstötningar
• känsla av mättnad efter att ha ätit små mängder
• fluktuationer i blodsockret
• dålig aptit
• viktminskning

Dessutom kan vissa mediciner, såsom opioida smärtstillande medel, förvärra symtomen.

Det finns flera behandlingsalternativ för gastropares, beroende på svårighetsgraden:

• kostförändringar, som att äta flera mindre måltider per dag eller äta mjukare mat
• kontrollera blodsockernivåerna, antingen med medicinering eller livsstilsförändringar
• sondmatning eller intravenösa näringsämnen för att se till att kroppen får i sig tillräckligt med kalorier och näringsämnen

Poängen

Pyloric sfinktern är en ring av glatt muskulatur som förbinder magen och tunntarmen. Den öppnas och stängs för att kontrollera passagen av delvis smält mat och magsaft från pylorus till tolvfingertarmen. Ibland är den pylorus sfinktern svag eller fungerar inte ordentligt, vilket leder till matsmältningsproblem, inklusive gallreflux och gastropares.