Översikt över njurfunktionstester
Du har två njurar på vardera sidan av din ryggrad som var och en är ungefär lika stor som en mänsklig knytnäve. De är placerade baktill på buken och under bröstkorgen.
Dina njurar spelar flera viktiga roller för att upprätthålla din hälsa. En av deras viktigaste uppgifter är att filtrera avfallsmaterial från blodet och driva ut dem från kroppen som urin. Njurarna hjälper också till att kontrollera nivåerna av vatten och olika viktiga mineraler i kroppen. Dessutom är de avgörande för produktionen av:
- vitamin D
- röda blodceller
- hormoner som reglerar blodtrycket
Om din läkare tror att dina njurar kanske inte fungerar som de ska, kan du behöva njurfunktionstester. Dessa är enkla blod- och urintester som kan identifiera problem med dina njurar.
Du kan också behöva testa njurfunktionen om du har andra tillstånd som kan skada njurarna, såsom diabetes eller högt blodtryck. De kan hjälpa läkare att övervaka dessa tillstånd.
Symtom på njurproblem
Symtom som kan indikera ett problem med dina njurar inkluderar:
- högt blodtryck
- blod i urinen
- frekventa behov av att kissa
- svårt att börja urinera
- smärtsam urinering
- svullnad av händer och fötter på grund av ansamling av vätskor i kroppen
Ett enda symptom kanske inte betyder något allvarligt. Men när de uppstår samtidigt tyder dessa symtom på att dina njurar inte fungerar som de ska. Njurfunktionstester kan hjälpa till att fastställa orsaken.
Typer av njurfunktionstester
För att testa din njurfunktion kommer din läkare att beställa en uppsättning tester som kan uppskatta din glomerulära filtrationshastighet (GFR). Din GFR talar om för din läkare hur snabbt dina njurar tar bort avfall från din kropp.
Urinprov
En urinanalys kontrollerar förekomsten av protein och blod i urinen. Det finns många möjliga orsaker till protein i din urin, som inte alla är relaterade till sjukdom. Infektion ökar urinproteinet, men det gör också ett tungt fysiskt träningspass. Din läkare kanske vill upprepa detta test efter några veckor för att se om resultaten är liknande.
Din läkare kan också be dig att ge ett 24-timmars urinprov. Detta kan hjälpa läkare att se hur snabbt en avfallsprodukt som kallas kreatinin försvinner från din kropp. Kreatinin är en nedbrytningsprodukt av muskelvävnad.
Serumkreatinintest
Detta blodprov undersöker om kreatinin byggs upp i ditt blod. Njurarna filtrerar vanligtvis helt kreatinin från blodet. En hög nivå av kreatinin tyder på ett njurproblem.
Enligt National Kidney Foundation (NKF) är en kreatininnivå högre än 1,2 milligram/deciliter (mg/dL) för kvinnor och 1,4 mg/dL för män ett tecken på ett njurproblem.
Blod ureakväve (BUN)
Blodureakvävetestet (BUN) kontrollerar också om det finns några slaggprodukter i ditt blod. BUN-tester mäter mängden kväve i blodet. Ureakväve är en nedbrytningsprodukt av protein.
Men inte alla förhöjda BUN-tester beror på njurskador. Vanliga mediciner, inklusive stora doser av aspirin och vissa typer av antibiotika, kan också öka din BUN. Det är viktigt att berätta för din läkare om eventuella mediciner eller kosttillskott som du tar regelbundet. Du kan behöva sluta med vissa droger i några dagar innan testet.
En normal BUN-nivå är mellan 7 och 20 mg/dL. Ett högre värde kan tyda på flera olika hälsoproblem.
Beräknad GFR
Detta test uppskattar hur väl dina njurar filtrerar avfall. Testet bestämmer hastigheten genom att titta på faktorer som:
- testresultat, särskilt kreatininnivåer
- ålder
- kön
- lopp
- höjd
- vikt
Alla resultat lägre än 60 milliliter/minut/1,73m2 kan vara ett varningstecken för njursjukdom.
Hur testerna utförs
Njurfunktionstester kräver vanligtvis ett 24-timmars urinprov och ett blodprov.
24-timmars urinprov
Ett 24-timmars urinprov är ett kreatininclearance-test. Det ger din läkare en uppfattning om hur mycket kreatinin din kropp stöter ut under en enda dag.
Den dagen du startar testet, kissa ner på toaletten som vanligt när du vaknar.
För resten av dagen och natten, kissa i en speciell behållare som din läkare tillhandahåller. Förvara behållaren med lock och kyl under insamlingsprocessen. Se till att märka behållaren tydligt och berätta för andra familjemedlemmar varför den står i kylskåpet.
På morgonen den andra dagen, kissa ner i behållaren när du går upp. Detta avslutar 24-timmars insamlingsprocessen.
Följ din läkares instruktioner om var du ska lämna provet. Du kan behöva lämna tillbaka den antingen till din läkares mottagning eller ett laboratorium.
Blodprover
BUN- och serumkreatinin-tester kräver blodprov tagna i ett labb eller läkarmottagning.
Teknikern som tar blodet knyter först ett elastiskt band runt din överarm. Detta gör att venerna sticker ut. Teknikern rengör sedan området över venen. De glider en ihålig nål genom huden och in i venen. Blodet kommer att rinna tillbaka till ett provrör som skickas för analys.
Du kan känna ett skarpt nyp eller stick när nålen går in i din arm. Teknikern kommer att lägga gasväv och ett bandage över punkteringsstället efter testet. Området runt punkteringen kan utveckla ett blåmärke under de närmaste dagarna. Du bör dock inte känna allvarlig eller långvarig smärta.
Behandling av tidig njursjukdom
Din läkare kommer att fokusera på att behandla det underliggande tillståndet om testerna visar tidig njursjukdom. Din läkare kommer att ordinera mediciner för att kontrollera blodtrycket om testerna indikerar högt blodtryck. De kommer också att föreslå livsstils- och kostförändringar.
Om du har diabetes kan din läkare vilja att du ska träffa en endokrinolog. Denna typ av läkare är specialiserad på metabola sjukdomar och kan hjälpa till att se till att du har bästa möjliga blodsockerkontroll.
Om det finns andra orsaker till dina onormala njurfunktionstester, såsom njursten och överdriven användning av smärtstillande läkemedel, kommer din läkare att vidta lämpliga åtgärder för att hantera dessa störningar.
Onormala testresultat betyder att du förmodligen kommer att behöva regelbundna njurfunktionstester under de kommande månaderna. Dessa hjälper din läkare att hålla ett öga på ditt tillstånd.
