Är det en stroke eller en hjärtattack?

Vilka är symptomen?

Symtomen på stroke och hjärtinfarkt beror på:

• episodens svårighetsgrad
• din ålder
• ditt kön
• din allmänna hälsa

Symtomen kan komma snabbt och utan förvarning.

Vilka är orsakerna?

Både stroke och hjärtinfarkt kan uppstå på grund av blockerade artärer.

Stroke orsakar

Den vanligaste typen av stroke är en ischemisk stroke:

• En blodpropp i en artär i hjärnan kan stänga av cirkulationen till hjärnan. Detta kan orsaka en stroke.
• Halsartärerna transporterar blod till hjärnan. Plackuppbyggnad i en halspulsåder kan ge samma resultat.

Den andra huvudtypen av stroke är en hemorragisk stroke. Detta inträffar när ett blodkärl i hjärnan spricker och blod läcker in i omgivande vävnad. Högt blodtryck som belastar väggarna i dina artärer kan orsaka en hemorragisk stroke.

Hjärtinfarkt orsakar

En hjärtinfarkt uppstår när en kransartär blir blockerad eller smalnar av så mycket att blodflödet stannar eller är allvarligt begränsat. En kransartär är en artär som förser hjärtmuskeln med blod.

Blockering i en kransartär kan inträffa om en blodpropp stoppar blodflödet. Det kan också hända om för mycket kolesterolplack byggs upp i artären till en punkt där cirkulationen saktar ner till ett sippra eller slutar helt.

Vilka är riskfaktorerna?

Många av riskfaktorerna för stroke och hjärtinfarkt är desamma. Dessa inkluderar:

• rökning
• högt kolesterol
• högt blodtryck
• ålder
• familjehistoria

Högt blodtryck belastar väggarna i dina blodkärl. Det gör dem styvare och mindre benägna att expandera efter behov för att upprätthålla en sund cirkulation. Dålig cirkulation kan öka risken för stroke och hjärtinfarkt.

Om du har en hjärtrytmavvikelse som kallas förmaksflimmer (AK), har du också en ökad risk för stroke. Eftersom ditt hjärta inte slår i en vanlig rytm under AF, kan blod samlas i ditt hjärta och bilda en propp. Om den koageln lossnar från ditt hjärta, kan den resa som en emboli mot din hjärna och orsaka en ischemisk stroke.

Hur diagnostiseras hjärtinfarkt och stroke?

Om du har strokesymtom får din läkare en snabb sammanfattning av symtomen och en anamnes. Du kommer sannolikt att få en datortomografi av hjärnan. Detta kan visa blödning i hjärnan och delar av hjärnan som kan ha påverkats av dåligt blodflöde. Din läkare kan också beställa en MRT.

En annan uppsättning tester görs för att diagnostisera en hjärtinfarkt. Din läkare kommer fortfarande att vilja veta dina symtom och sjukdomshistoria. Efter det kommer de att använda ett elektrokardiogram för att kontrollera hälsan hos din hjärtmuskel.

Ett blodprov görs också för att kontrollera enzymer som tyder på en hjärtinfarkt. Din läkare kan också utföra en hjärtkateterisering. Detta test innebär att man för ett långt, flexibelt rör genom ett blodkärl in i hjärtat för att kontrollera om det är blockerat.

Hur behandlas hjärtinfarkt och stroke?

Hjärtattack

Ibland kräver behandling av blockeringen som är ansvarig för en hjärtinfarkt mer än bara medicinering och livsstilsförändringar. I dessa fall kan antingen kranskärlsbypasstransplantation (CAGB) eller angioplastik med en stent vara nödvändig.

Under en CABG, som ofta kallas ”bypass-operation”, tar din läkare ett blodkärl från en annan del av din kropp och fäster det på en artär som är blockerad. Detta leder om blodflödet runt den tilltäppta delen av blodkärlet.

Angioplastik görs med hjälp av en kateter med en liten ballong i spetsen. Din läkare för in en kateter i blodkärlet och blåser upp ballongen på platsen för blockeringen. Ballongen klämmer plattan mot artärens väggar för att öppna upp den för bättre blodflöde. Ofta lämnar de ett litet trådnätsrör, en så kallad stent, på plats för att hålla artären öppen.

Efter hjärtinfarkt och efterföljande behandling bör du delta i hjärtrehabilitering. Hjärtrehabilitering varar i flera veckor och inkluderar övervakade träningspass och utbildning om kost, livsstil och mediciner för bättre hjärthälsa.

Efter det måste du fortsätta träna och äta en hälsosam kost samtidigt som du undviker saker som rökning, för mycket alkohol och stress.

Stroke

Samma hälsosamma livsstil rekommenderas också efter behandling för en stroke. Om du fick en ischemisk stroke och kom till sjukhuset inom några timmar efter att symtomen började, kan din läkare ge dig ett läkemedel som kallas vävnadsplasminogenaktivator, som hjälper till att bryta upp en propp. De kan också använda små enheter för att få tillbaka en propp från blodkärlen.

För en hemorragisk stroke kan du behöva opereras för att reparera det skadade blodkärlet. Din läkare kan använda en speciell klämma i vissa fall för att säkra den del av ett blodkärl som spruckit.

Vad är utsikterna?

Dina synsätt efter en stroke eller hjärtinfarkt beror mycket på händelsens svårighetsgrad och hur snabbt du får behandling.

Vissa personer som har en stroke kommer att uppleva skador som gör det svårt att gå eller prata under lång tid. Andra tappar hjärnfunktionen som aldrig kommer tillbaka. För många av dem som behandlades kort efter att symtomen började kan fullständig återhämtning vara möjlig.

Efter en hjärtinfarkt kan du förvänta dig att återuppta de flesta av de aktiviteter du haft tidigare om du gör allt av följande:

• följ din läkares order
• delta i hjärtrehabilitering
• upprätthålla en hälsosam livsstil

Din förväntade livslängd beror mycket på om du följer hjärthälsosamma beteenden. Om du har en stroke eller hjärtinfarkt är det viktigt att ta rehabiliteringsprocessen på allvar och hålla fast vid den. Hur utmanande det än kan vara ibland, är vinsten en mycket bättre livskvalitet.

Förebygga hjärtinfarkt och stroke

Många av samma strategier som kan hjälpa till att förebygga en stroke kan också bidra till att minska dina chanser att få en hjärtattack. Dessa inkluderar:

• få dina kolesterol- och blodtrycksnivåer till ett hälsosamt intervall
• röker inte
• bibehålla en hälsosam vikt
• begränsa ditt alkoholintag
• hålla ditt blodsocker under kontroll
• tränar de flesta, om inte alla, dagar i veckan
• äta en kost som är låg i mättade fetter, tillsatta sockerarter och natrium

Du kan inte kontrollera vissa riskfaktorer, såsom ålder och familjehälsohistoria. Du kan dock leva en hälsosam livsstil som kan bidra till att minska dina chanser att få en hjärtattack eller stroke.