Vad är perimenopause?
Du kanske tänker på perimenopause som skymningen av dina reproduktiva år. Det är när din kropp börjar gå över till klimakteriet – den tidpunkt då östrogenproduktionen sjunker och menstruationerna slutar.
Kvinnor går ofta in i klimakteriet i 40-årsåldern, men vissa börjar tidigare eller senare. Övergången varar vanligtvis från fyra till åtta år. Du sägs vara i klimakteriet tills du inte har haft mens på 12 månader i rad. Då är du i klimakteriet.
Även om din östrogennivå sjunker i klimakteriet, svänger den upp och ner under perimenopausen. Det är därför dina menstruationscykler blir så oberäkneliga. När din östrogennivå är hög är magkramper – tillsammans med symtom som kraftiga mens och ömma bröst – vanliga.
Här är en titt på vad du kan förvänta dig när du går igenom denna stora livsförändring.
Hur förändras kramper?
Kramper är en månatlig ritual för många kvinnor under sin menstruation. De är ett resultat av att livmodern drar ihop sig för att trycka ut dess slemhinna.
Vissa kvinnor har naturligt mer smärtsamma kramper än andra. Tillstånd som endometrios, myom och bäckeninflammatorisk sjukdom kan också orsaka smärtsamma kramper under dina reproduktiva år.
Under perimenopause kan dessa kramper intensifieras. Det kan också andra menssymptom, som ömma bröst och humörsvängningar.
Vad orsakar denna förändring?
De kramper du känner under perimenopausen är relaterade till dina hormonnivåer. Prostaglandiner är hormoner som frigörs av körtlar som kantar din livmoder. Dessa hormoner styr din livmoder att dra ihop sig under din mens. Ju högre prostaglandinnivåer desto värre blir dina kramper.
Du producerar mer prostaglandiner när din östrogennivå är hög. Östrogennivåerna stiger ofta under perimenopausen.
Vad kan du göra?
Om dina kramper är tillräckligt intensiva för att störa dig eller påverka ditt dagliga liv, finns det ett antal saker du kan göra för att få lindring. Här är några förslag som du kan prova.
Livsstilsförändringar
Att lägga om din kost är ett enkelt sätt att lindra mensvärk utan medicin.
Ät mat som innehåller mycket fiber, såsom grönsaker, frukt och fullkorn. Fiber sänker mängden prostaglandiner i din kropp.
Omega-3-fettsyror som finns i fisk, som lax och tonfisk, minskar din kropps produktion av dessa hormoner.
Livsmedel som innehåller mycket näringsämnen, som vitamin B-2, B-3, B-6 och E, samt zink och magnesium, kan också ge en viss lindring från kramper.
Du kan också prova att:
- Undvik koffeinhaltigt kaffe, te och läsk. Koffein kan förvärra mensvärk.
- Håll dig borta från alkohol, som också förstärker kramper.
- Begränsa saltintaget. Att äta för mycket salt gör att din kropp håller på mer vatten, vilket gör dig uppblåst. Uppblåsthet kan förvärra kramper.
- Gå eller gör andra övningar varje dag. Träning förbättrar blodcirkulationen och minskar kramper.
Hem- och naturläkemedel
- bockhornsklöver
- ingefära
- vänderot
- zataria
- zinksulfat
Som sagt, bevisningen är mycket begränsad. Kosttillskott kan ibland ha biverkningar eller interagera med mediciner du tar, så du bör alltid kontrollera med din läkare innan du lägger till dem i din rutin.
Du kan också prova dessa huskurer:
- Sätt en värmedyna eller varmvattenflaska på magen. Forskning visar att värme är lika effektivt för att lindra kramper som ibuprofen (Advil).
- Massera din mage. Milt tryck kan ge en viss lindring från smärtan.
- Öva stressreducerande tekniker, som djupandning, meditation eller yoga.
En studie fann att mensvärk var dubbelt så vanligt hos kvinnor som var stressade än hos kvinnor med låg stress. Stress kan också göra de kramper du har svårare.
Medicin
Om livsstilsförändringar och huskurer inte räcker för att lindra dina kramper, fråga din läkare om att prova ett receptfritt smärtstillande medel. Dessa inkluderar:
- ibuprofen (Advil)
-
naproxennatrium (Aleve)
- paracetamol (tylenol)
Starkare mediciner som mefenaminsyra (Ponstel) finns på recept för att behandla svårare smärta.
För att få ut så mycket som möjligt av din smärtstillande medicin, börja ta den direkt i början av din mens, eller när dina kramper först börjar. Fortsätt att ta det tills dina symtom förbättras.
Att ta p-piller kan också hjälpa till att kontrollera mensvärk. Hormonerna i preventivmedel sänker mängden prostaglandiner som produceras i din livmoder. En minskning av prostaglandiner kan minska både kramper och blodflödet.
Andra orsaker till äggstockssmärta i perimenopause
Inte all smärta under perimenopausen är resultatet av mensvärk. Ett par hälsotillstånd kan också orsaka detta symptom.
Cystor på äggstockarna
Ovariella cystor är vätskefyllda säckar som bildas på en kvinnas äggstockar. Normalt orsakar cystor inga problem.
Men om en cysta är stor eller den spricker kan det orsaka:
- smärta i buken på sidan av cystan
- en känsla av fullkomlighet i magen
- uppblåsthet
En cysta orsakar sällan kramper. Vanligtvis är smärtan plötslig och skarp.
Under dina reproduktiva år kan cystor orsakas av:
- graviditet
- endometrios
- polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
- bäckeninfektion
Efter att din menstruation upphör är de vanligaste orsakerna till cystor:
- vätskeansamling i äggstocken
- icke-cancerösa utväxter
- cancer
Även om de flesta cystor är ofarliga, kan symtom indikera att du har en större cysta. Och eftersom din risk för äggstockscancer ökar när du åldras, är det värt att uppsöka din läkare för att få dina symtom undersökta. Du kan träffa din primärvårdsläkare eller en gynekologisk onkolog.
Äggstockscancer
Även om äggstockscancer är sällsynt, är det möjligt. Äggstockscancer kan börja i tre olika typer av celler i äggstockarna:
- Epitelcellstumörer utgå från celler som kantar ytan av äggstocken.
- Könscellstumörer utgå från celler som producerar ägg.
- Stromala tumörer utgå från celler som producerar hormonerna östrogen och progesteron.
Din risk för äggstockscancer ökar när du blir äldre.
Symtom på denna cancer inkluderar:
- smärta i buken eller bäckenet
- uppblåsthet
- känner dig mätt snabbt efter att du ätit
- ett akut behov av att kissa
- Trötthet
- smärta under sex
- förändringar i din menstruationscykel
Många andra, icke-cancerösa tillstånd kan också orsaka dessa symtom. Ändå, om du har symtom är det en bra idé att se din läkare för en undersökning.
När ska du träffa din läkare
Om dina kramper är svåra, livsstörande eller ihållande, kontakta din läkare. Du bör också boka tid om:
- Du har precis börjat få kramper för första gången i ditt liv, eller så har de blivit allvarligare.
- Du upplever andra symtom, som kraftig blödning, viktminskning eller yrsel.
Under undersökningen kommer din läkare att fråga om din medicinska historia och symtom. Din läkare kommer också att kontrollera dina reproduktionsorgan. Du kan få avbildningstester, till exempel ett ultraljud eller datortomografi, för att ta reda på om ett problem med dina äggstockar orsakar dina kramper.
Vad du kan förvänta
Perimenopause är en övergångsperiod som vanligtvis varar i några år. Dina kramper bör avta när du helt övergår till klimakteriet och din mens slutar. Om din mens slutar men kramperna fortsätter, kontakta din läkare.
