De flesta personer med psoriasis börjar med topikala behandlingar som kortikosteroider, stenkolstjära, fuktighetskräm och vitamin A- eller D-derivat. Men utvärtes behandlingar eliminerar inte alltid psoriasissymptom helt. Om du lever med måttlig till svår psoriasis kan du överväga att gå vidare till en systemisk behandling.
Systemiska behandlingar tas oralt eller genom injektion. De arbetar inuti kroppen och attackerar de fysiologiska processer som orsakar psoriasis. Biologiska läkemedel som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) och etanercept (Enbrel) och orala behandlingar som metotrexat och apremilast (Otezla) är alla exempel på systemiska läkemedel. Om du är intresserad av att byta till en systemisk behandling, här är några frågor att ställa din läkare för att hjälpa dig väga för- och nackdelar.
1. Hur vet jag om en systemisk behandling fungerar?
Det kan ta några månader för en ny behandling att fungera. Enligt National Psoriasis Foundations Treat 2 Target-mål bör varje ny behandling sänka psoriasis till högst 1 procent av din kroppsyta efter tre månader. Det är ungefär storleken på din hand.
2. Kan jag fortfarande ta aktuella behandlingar?
Beroende på vilken systemmedicin du tar, kan din läkare rekommendera att du använder ytterligare fuktkrämer och andra aktuella behandlingar efter behov. Detta beror på din egen personliga hälsohistoria och om din läkare vill hålla dig på ett läkemedel för att bedöma hur väl det fungerar.
3. Vilka är riskerna?
Varje typ av systemisk behandling kommer med en unik uppsättning risker. Biologier sänker immunsystemets aktivitet och ökar därför risken för infektion. Detsamma gäller för de flesta orala mediciner, även om de specifika riskerna beror på vilken typ av läkemedel som din läkare ordinerar.
4. Hur länge ska jag ta medicinen?
Enligt Mayo Clinic ordineras vissa systemiska psoriasismediciner endast under korta perioder. Detta beror på att vissa systemiska läkemedel kan orsaka allvarliga biverkningar. Cyklosporin, till exempel, tas inte längre än ett år, enligt National Psoriasis Foundation. Om du tar något av dessa läkemedel kan din läkare rekommendera att växla behandling med en annan typ av medicin.
5. Behöver jag ändra min livsstil?
Till skillnad från de flesta aktuella läkemedel måste systemiska behandlingar följa ett specifikt schema. Det är viktigt att med din läkare gå igenom dosfrekvensen och hur doserna administreras, eftersom de kan variera kraftigt. Till exempel tas acitretin vanligtvis en gång om dagen, medan metotrexat vanligtvis tas en gång i veckan.
Förutom att gå igenom detaljerna för din behandling, bör din läkare också varna dig för eventuella kosttillskott eller andra mediciner som stör det nya läkemedlet.
6. Täcks systemiska läkemedel av försäkringen?
Systemiska läkemedel varierar kraftigt i sin verkningsmekanism, och vissa är nya på marknaden. Fråga din läkare om medicinen de ordinerar är tillgänglig för dig. I vissa fall kan det vara möjligt att prova en annan medicin som godkänts av din försäkringsgivare innan du vänder dig till en nyare behandling som inte är täckt.
7. Vad händer om det inte fungerar?
Om du inte uppfyller dina treat-to-target-mål bör din läkare ha ett alternativt behandlingsalternativ. Detta kan inkludera att byta till en annan systemisk medicinering och inte nödvändigtvis återgå till enbart utvärtes behandlingar. Innan du går över till ett systemiskt läkemedel för första gången kan du be din läkare om en långsiktig behandlingsväg om du upplever utmaningar i läkningen.
8. Var kan jag få mer information?
Det är viktigt att du vet allt du kan om din nya medicin. National Psoriasis Foundation har en användbar översikt över de flesta systembehandlingsalternativ. Din läkare kan också ge dig allmän information om att leva med psoriasis.
Takeawayen
Eftersom systemiska psoriasismediciner fungerar helt annorlunda än aktuella behandlingar, är det viktigt att ha ett öppet samtal med din läkare. Du har många alternativ för att hantera psoriasissymptom. Genom att samla in så mycket information som möjligt blir du bättre rustad att göra val om din hälsa under de följande månaderna.
