6 frågor att ställa din läkare om biologiska läkemedel för psoriasis

Om en läkare rekommenderar att du tar biologiska läkemedel mot din psoriasis, har de förmodligen en bra anledning. Att be dem om en förklaring hjälper dig att bättre förstå din behandling och fatta beslut relaterade till din hälsa.

Starka bevis tyder på att biologiska läkemedel hjälper till att förbättra måttlig till svår psoriasis, ofta efter flera veckors användning.

A 2020 litteraturöversikt noterade att vissa studier visade att vissa nyare biologiska läkemedel, såsom risankizumab, hjälpte till att förbättra plackpsoriasis Psoriasis Area Severity Index (PASI) poäng enligt följande:

• Vecka 16: 70–80 % förbättring
• Vecka 52: 80–90 % förbättring
• Vecka 52: 50–60 % av alla personer som fick behandling såg full remission av symtomen

Deras resultat återspeglar tidigare studier som noterade att människor ofta ser 75–90 % minskning av hudskador.

En läkare kan rekommendera biologiska läkemedel om du inte svarar bra på andra behandlingar, såsom andra mediciner eller utvärtes.

En läkare kan rekommendera några tester innan du börjar ta biologiska läkemedel. Detta är inte för att kontrollera om du kommer att svara bra på behandlingen. Istället kan en läkare kontrollera förekomsten av andra medicinska tillstånd, såsom tuberkulos, som kan förvärras om du börjar ta biologiska läkemedel.

Biologiska läkemedel undertrycker en del av ditt immunförsvar. Även om detta hjälper till att rensa upp plack och lesioner och undertrycka tillståndet, kan det också göra dig mer mottaglig för infektioner.

För att hjälpa till att minska risken för allvarliga infektioner, läkare Maj:

• förscreening innan du påbörjar biologiska läkemedel
• tillhandahålla resurser för att kontrollera infektioner
• tillfälligt avbryta biologisk behandling vid första tecken på en infektion
• ge vägledning om när man ska söka räddningstjänst

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt 11 olika biologiska läkemedel för behandling av psoriasissjukdom med ytterligare alternativ som potentiellt kan få godkännande i framtiden.

Olika biologiska läkemedel fungerar på lite olika sätt och riktar sig mot olika vägar i din kropp som kan orsaka psoriasis.

I vissa fall kan du påbörja ett biologiskt läkemedel och inte hitta några förändringar efter flera veckors användning. Om detta inträffar kan en läkare rekommendera ett annat biologiskt läkemedel som kan fungera bättre.

När du väljer ett biologiskt läkemedel för dig, en läkare kommer sannolikt att ta hänsyn till flera faktorer, inklusive:

• din nuvarande hälsa
• tidigare behandlingar
• förekomsten av komorbida tillstånd, såsom graviditet, infektioner eller andra kroniska tillstånd
• dina preferenser i behandlingen

Tänk på att dina preferenser också är viktiga. Om du inte gillar tanken på infusioner eller injektioner, kanske inte biologiska läkemedel är det bästa valet för dig.

Biologiska läkemedel kan orsaka biverkningar eller biverkningar. Det är en bra idé att tala med din läkare innan du påbörjar en behandling med biologiska läkemedel om vad du kan förvänta dig av behandlingen.

Vilka biverkningar ser de oftast? Vem löper högre risk? Vad är planen om biverkningar uppstår?

Två gemensamma bekymmer med biologiska läkemedel inkluderar hepatit B-reaktivering och lunginflammation.

Du kommer troligen att vilja granska din medicinska historia med någon förskrivande läkare för att se om de har några farhågor om risken för infektion. Du kan också behöva att sluta ta biologiska läkemedel under en kort period om du utvecklar en infektion.

Det är viktigt att diskutera chanserna att bli gravid eller planerar att bli gravid med den förskrivande läkaren. De kan ha specifika rekommendationer baserat på dina planer kring förlossningen.

Ett annat övervägande innan du börjar med biologiska läkemedel är kostnaden. Biologiska läkemedel kostar företag mer att tillverka än andra läkemedel, såsom småmolekylära läkemedel, som använder syntetiska föreningar.

Vissa försäkringsbolag kanske inte täcker kostnaderna för biologiska läkemedel.

En läkare eller annan vårdpersonal kan skriva till ditt försäkringsbolag för att förklara den medicinska nödvändigheten, vilket kan hjälpa till att få behandlingen godkänd.

Enligt en äldre studie från 2016ökade regleringen av försäkringsskyddet för biologiska läkemedel från 2009 till 2014. Forskarna noterade att tiden från det att försäkringsanspråk lämnades in till beslut tog fler dagar, och avslaget på anspråk gick från 0 % 2009 till 19 % 2014.

Huvudskälet till förnekande i studien var att inte prova andra terapier först.

A 2019 års studie fann att personer som antingen avbröt eller bytte biologiska läkemedel hade en högre vårdkostnad och använde mer sjukvård jämfört med de som stannade på samma biologiska läkemedel.

Att diskutera kostnader och försäkringsskydd med en läkare först kan hjälpa till att förhindra överraskning eller stora, oväntade räkningar från nekade försäkringsanspråk.

Oavsett om du är tveksam till att börja eller vill prova andra behandlingar kan det vara bra att fråga en läkare vad de tror att dina andra behandlingsval kan vara.

Chansen är stor att du, om de rekommenderar biologiska läkemedel, har provat flera olika behandlingar tidigare utan framgång. Men de kan fortfarande ha rekommendationer eller alternativ de kan överväga, vilket kan inkludera liknande behandlingar som du redan använder.

Du kan också tycka att det är till hjälp att söka en second opinion. En annan läkare kan ha ytterligare behandlingsförslag som kan tilltala dig mer.