Urinrörssträngning

Vad är orsakerna till urinrörsstriktur?

Urinrörsförträngning innebär sammandragning av urinröret. Detta beror vanligtvis på vävnadsinflammation eller närvaron av ärrvävnad. Ärrvävnad kan vara ett resultat av många faktorer. Unga pojkar som opereras med hypospadi (ett förfarande för att korrigera en underutvecklad urinrör) och män som har penisimplantat har en större chans att utveckla urinrörsstriktur.

En straddle -skada är en vanlig typ av trauma som kan leda till urinrörssträngning. Exempel på straddle -skador är att falla på en cykelstång eller att bli påkörd i området nära pungen.

Andra möjliga orsaker till urinrörssträngning inkluderar:

• bäckenfrakturer
• kateterinsättning
• strålning
• operation utförs på prostata
• godartad prostatahyperplasi

Sällsynta orsaker inkluderar:

• en tumör som ligger i närheten av urinröret
• obehandlade eller upprepade urinvägsinfektioner
• de sexuellt överförbara infektionerna (STI) gonorré eller klamydia

Vilka är riskfaktorerna för urinrörsstriktur?

Vissa män har en förhöjd risk att utveckla urinrörssträngning, särskilt de som har:

• hade en eller flera STI
• hade en ny kateter (ett litet, flexibelt rör infört i kroppen för att tömma urin från urinblåsan) placering
• hade uretrit (svullnad och irritation i urinröret), möjligen på grund av infektion
• en förstorad prostata

Vilka är symtomen på urinrörsstriktur?

Urinrörssträngning kan orsaka många symptom, allt från mild till svår. Några av tecknen på en urinrörssträngning inkluderar:

• svagt urinflöde eller minskning av urinvolymen
• plötsliga, frekventa uppmaningar att kissa
• en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan efter urinering
• frekvent start och stopp urinström
• smärta eller sveda under urinering
• oförmåga att kontrollera urinering (inkontinens)
• smärta i bäckenet eller nedre delen av buken
• urinrörsutsläpp
• penis svullnad och smärta
• förekomst av blod i sperma eller urin
• mörkare urin
• oförmåga att kissa (detta är mycket allvarligt och kräver omedelbar läkarvård)

Hur diagnostiseras urinrörsstriktur?

Läkare kan använda flera metoder för att diagnostisera urinrörssträngning.

Granska dina symptom och sjukdomshistoria

Du kan själv rapportera symptomen som nämns ovan. Din läkare kan också fråga om tidigare sjukdomar och medicinska procedurer för att avgöra om en eller flera riskfaktorer är närvarande.

Utför en fysisk undersökning

En enkel fysisk undersökning av penisområdet kan hjälpa läkaren att identifiera förekomsten av en urinsträngning. Till exempel kommer läkaren att snabbt kunna observera rodnad (eller urinrörsutsläpp) och ta reda på om ett eller flera områden är hårda eller svullna.

Genomföra tester

För att göra en definitiv diagnos av en urinrörssträngning kan läkaren också besluta att utföra ett eller flera av följande tester:

• mäta flödeshastigheten under urinering
• analysera urins fysikaliska och kemiska egenskaper för att avgöra om det finns bakterier (eller blod)
• cystoskopi: sätt in ett litet rör med en kamera i kroppen för att se blåsans och urinrörets insida (det mest direkta sättet att kontrollera striktning)
• mäta storleken på urinrörsöppningen
• tester för klamydia och gonorré

Vad är behandlingsmetoderna för urinrörsstriktur?

Behandlingen beror på tillståndets svårighetsgrad.

Icke -kirurgiskt

Det primära behandlingssättet är att göra urinröret bredare med ett medicinskt instrument som kallas en dilator. Detta är en poliklinisk procedur, vilket innebär att du inte behöver övernatta på sjukhuset. En läkare börjar med att föra en liten tråd genom urinröret och in i blåsan för att börja vidga den. Med tiden kommer större dilatatorer gradvis att öka urinrörets bredd.

Ett annat icke -kirurgiskt alternativ är permanent urinkateterplacering. Denna procedur utförs vanligtvis i allvarliga fall. Det har risker, såsom blåsirritation och urinvägsinfektion.

Kirurgi

Kirurgi är ett annat alternativ. En öppen uretroplastik är ett alternativ för längre och svårare strikturer. Denna procedur innefattar att ta bort påverkad vävnad och rekonstruera urinröret. Resultaten varierar beroende på strikturstorlek.

Avledning av urinflöde

I allvarliga fall kan ett fullständigt urinledningsförfarande vara nödvändigt. Denna operation omdirigerar permanent flödet av urin till en öppning i buken. Det innebär att du använder en del av tarmarna för att ansluta urinledarna till öppningen. Urinledningen utförs vanligtvis endast om blåsan är allvarligt skadad eller om den behöver tas bort.

Hur kan jag förhindra urinrörssträngning?

Det är inte alltid möjligt att förhindra urinrörssträngning. Eftersom STI är en orsak kan vissa fall förebygga att du använder skydd under sexuell kontakt. Skador och andra medicinska tillstånd i samband med urinrörssträngning kan dock inte alltid undvikas.

Det är viktigt att träffa en läkare omedelbart om du upplever symptom på urinrörssträngning. Att behandla problemet snabbt är det bästa sättet att undvika allvarliga komplikationer.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Många människor har ett bra resultat efter behandling för en urinrörssträngning. Du kan också behöva framtida behandlingar om strikturen är ett resultat av ärrvävnad.

I vissa fall kan striktur orsaka urinretention, oförmåga att kissa på grund av fullständig blockering i urinröret. Detta är ett potentiellt farligt tillstånd. Du bör genast kontakta din läkare om du upplever symptom på striktur och inte kan kissa.