Fekal transplantation för ulcerös kolit: Vad du ska veta

Fungerar fekal transplantation för ulcerös kolit?

Även om det ännu inte har visat sig vara effektivt för UC, kan fekala transplantationer fungera genom att justera bakterierna i ditt mag-tarmkanalen.

Inuti allas matsmältningssystem lever en stor mängd friska bakterier. Dessa bakterier hjälper oss att smälta mat men kan också påverka vår hälsa på många sätt som forskare fortfarande studerar.

Ingen vet vad som orsakar UC, men en teori är att bakterierna i tjocktarmen – eller tarmmikrobiotan – kan spela en roll i utvecklingen av tillståndet. Forskning från 2020 har visat att personer med UC saknade vissa tarmmikrober. Tidigare forskning från 2018 hittade också kopplingar mellan tarmbakterier och UC.

UC:s potentiella koppling till tarmmikrobiotan är anledningen till att vissa läkare tror att fekala transplantationer kan hjälpa till att hantera sjukdomen.

Vid en fekal transplantation tar sjukvårdspersonal bort avföring – som är full av goda bakterier – från en frisk donator, screenar den för potentiella patogener, silar den, gör den till flytande form och sätter sedan in den i en person som behöver behandling för ett visst tillstånd. En fekal transplantation kan göras genom:

• koloskopi
• lavemang
• nasogastrisk sond
• kapslar

Denna procedur är inte ny. Det har länge använts för att behandla C. diff, men tidig forskning visar att fekal transplantation (särskilt med avföring från en mängd olika individer) också kan vara en effektiv behandling för UC.

Forskning från 2017, som inkluderade totalt 81 vuxna med UC, fann att 27 procent av deltagarna som fick en fekal transplantation gick i remission inom 8 veckor, medan bara 8 procent av dem som fick placebo upplevde samma resultat. Men många deltagare i båda grupperna hade biverkningar som gastrointestinala symtom, och allvarliga reaktioner inträffade hos två personer i avföringstransplantationsgruppen och en person som fick placebo.

A 2018 års pilotstudie på 20 personer med UC fann att fekala transplantationer framställda från två donatorer (för att maximera bakteriediversiteten) var säkra och något effektiva. Resultaten visade att 35 procent av deltagarna hade en förbättring av sina symtom inom 4 veckor efter att de mottagit fekaltransplantationen och 15 procent gick i remission från UC.

A 2019 års studie på 69 vuxna med mild till måttlig UC fann också liknande resultat med fekala transplantationer från flera donatorer. Nästan en tredjedel av de 38 deltagarna i den studien som fick en fekal transplantation skapad av avföring från tre till fyra donatorer såg sin UC gå i remission inom 8 veckor, jämfört med bara 9 procent som uppnådde remission efter att ha fått en fekal transplantation från en enda givare.

Många av dessa studier är små och mer forskning behövs för att avgöra om fekal transplantation är en effektiv behandling för UC.

Kan det bota UC?

Fekala behandlingar har inte visat sig bota UC, men forskning har visat att de kan hjälpa till att försätta sjukdomen i remission för vissa människor. Remission uppstår när UC-symtom blir bättre eller försvinner helt under en period, såsom veckor, månader eller till och med år.

Ytterligare studier behövs dock för att lära sig hur länge remission från UC kan pågå efter en fekal transplantation. Dessa procedurer används för närvarande inte för att behandla UC utanför användning i kliniska prövningar.

Det finns inget botemedel mot UC, men det finns många metoder som kan hjälpa till att hantera tillståndet och minska bloss, inklusive:

• tar mediciner, som kortikosteroider, biologiska läkemedel och immunmodulatorer
• använder sig av naturläkemedel, såsom probiotika
• upprätthålla en diet, särskilt undvika livsmedel som utlöser bloss
• minska stressnivåerna
• utforska kirurgi för att ta bort tjocktarmen (med allvarliga fall när mediciner inte fungerar)

Prata med en läkare för att lära dig mer om behandlingsalternativ för UC.

Hur lång tid tar det för en avföringstransplantation att fungera?

I kliniska prövningar och tidiga studier hjälpte fekala transplantationer vissa personer med UC att få färre symtom eller till och med uppnå remission på 4 till 8 veckor. Men denna forskning involverade ofta ett litet urval, så det behövs mer studier om hur lång tid det tar innan en avföringstransplantation fungerar för UC i större grupper av människor.

När det används för att behandla C. diffavföringstransplantationer erbjuder resultat inom några timmar eller dagar, enligt NYU Langone Health.

Syn

Forskning om avföringstransplantationer för UC är fortfarande i ett tidigt skede, och även om vissa studier har visat lovande resultat, behövs ytterligare studier för att avgöra om detta är ett säkert och effektivt behandlingsalternativ för tillståndet.

I allmänhet anses fekal transplantation vara en säker procedur när givare och prover genomgår en noggrann screening. De vanligaste biverkningarna av behandlingen inkluderar:

• diarre
• buksmärtor eller kramper
• uppblåsthet
• gas
• förstoppning

Forskare studerar om fekala transplantationer kan användas för att behandla UC.

Hittills har tidiga studier visat lovande resultat, med vissa deltagare som upplever remission från UC inom 4 till 8 veckor efter att de fått en avföringstransplantation. Dessa studier har dock varit små, så mer forskning behövs.

Det kan ta år innan fekal transplantation godkänns för att behandla UC.

Även om det inte finns något känt botemedel mot UC, kan mediciner och livsstilsåtgärder hjälpa till att hantera tillståndet. Prata med en läkare för att lära dig mer om hur du kan minska risken för bloss och eventuellt försätta UC i remission.