Översikt
Vad är kompartmentsyndrom?
Kompartmentsyndrom uppstår när trycket ökar i och runt muskler. Trycket är smärtsamt och kan vara farligt. Kompartmentsyndrom kan begränsa flödet av blod, syre och näringsämnen till muskler och nerver. Det kan orsaka allvarlig skada och eventuell dödsfall.
Kompartmentsyndrom förekommer oftast i underbenet. Men det kan också påverka andra delar av benet, såväl som fötter, armar, händer, mage (mage) och skinkor.
Finns det olika typer av kompartmentsyndrom?
Det finns två typer av kompartmentsyndrom:
- Akut kompartmentsyndrom orsakas vanligtvis av en allvarlig skada och är en medicinsk nödsituation. Utan behandling kan akut kompartmentsyndrom permanent skada musklerna. Det kan också leda till funktionshinder, förlamning eller till och med dödsfall.
- Kroniskt kompartmentsyndrom är vanligtvis inte en nödsituation. Det orsakas ofta av fysisk ansträngning, till exempel intensiv träning. Vårdgivare kallar det ibland ansträngningskompartmentsyndrom av den anledningen.
Symtom och orsaker
Vad är ett fack?
Ett fack är en grupp muskler, nerver och blodkärl. Ett tunt men fast membran (täckande) som kallas fascia ligger över varje fack. Det håller musklerna på plats. Men fascian är inte menad att sträcka eller expandera mycket.
Vad orsakar kompartmentsyndrom?
En allvarlig skada eller för mycket fysisk ansträngning kan orsaka svullnad eller blödning i ett fack. Fascian kommer inte att expandera för att ge plats, så svullnaden eller blödningen sätter press på nerverna och musklerna. Vårdgivare kallar detta facktryck.
Om trycket blir för högt kan vävnaderna inte få i sig tillräckligt med blod, som innehåller syre och näringsämnen. Vävnaderna kan dö, vilket leder till permanent skada på området. Dessa komplikationer kan också hota ditt liv.
Vilka typer av skador kan orsaka kompartmentsyndrom?
Exempel på skador som kan orsaka kompartmentsyndrom inkluderar:
- Svårt blåslagen muskel.
- Bilolycka.
- Klämskada, till exempel när något faller på dig.
-
Fraktur (brottet ben).
- Plötslig återgång av blodflödet efter att något blockerar cirkulationen, såsom operation eller förlust av medvetande.
Anabola steroider kan också orsaka kompartmentsyndrom genom att öka muskelstorleken för snabbt. Andra orsaker är gips eller stora bandage som sitter för hårt och slits ett tag.
Vilka typer av aktiviteter kan orsaka ansträngningskompartmentsyndrom?
Kroniskt kompartmentsyndrom kan inträffa när en person övertränar (tränar för mycket). Sporter med mycket repetitiva rörelser utgör en särskild risk. Exempel inkluderar:
- Cykling.
- Löpning.
- Simning.
Vilka är symptomen på kompartmentsyndrom?
Symtomen på kompartmentsyndrom kan inkludera:
- Utbuktning eller synlig svullnad av muskeln.
- Känns som om muskeln är fylligare, svullen eller på något sätt större än normalt.
-
Domningar.
-
Muskelsmärta som är starkare än du förväntar dig av skadan.
- Svår smärta när du sträcker ut muskeln.
- Spänning i muskeln.
- Stickningar eller brännande känsla i eller under huden, så kallade parestesier.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras kompartmentsyndrom?
Om du tror att du har akut kompartmentsyndrom, gå genast till en akutmottagning. Det är en medicinsk nödsituation som behöver behandling. Om du tror att du har ansträngningskompartmentsyndrom, ring din vårdgivare.
En vårdgivare kommer att göra några saker för att diagnostisera kompartmentsyndrom:
- Fysisk tentamen: Vårdgivaren kommer att leta efter tecken på att du kan ha något annat. Till exempel kommer leverantören att kontrollera dina senor för tendinit och dina smalben för skenbensskenor.
- Röntgen: Vårdgivaren kan be om en röntgen för att se om du har en fraktur.
- Facktryckmätningstest: Om leverantören misstänker kompartmentsyndrom behöver du ett test för att mäta trycket. Leverantören kommer att föra in en nål i muskeln. En maskin ansluten till nålen ger tryckavläsningen. Vårdgivaren kan sätta in nålen på flera olika ställen.
- Upprepa trycktest: För ansträngningskompartmentsyndrom upprepas testet efter träning. Vårdgivaren kommer att jämföra resultat före och efter.
Hantering och behandling
Hur behandlar man akut kompartmentsyndrom?
Akut kompartmentsyndrom måste få omedelbar behandling. En kirurg kommer att utföra en operation som kallas fasciotomi. För att lätta på trycket gör kirurgen ett snitt (snitt) genom huden och fascian (fackskyddet).
Efter att svullnaden och trycket försvunnit kommer kirurgen att stänga snittet. Ibland kan det inte hända direkt. Kirurgen kan göra en hudtransplantation, ta hud från ett annat område av din kropp för att lägga över snittet.
Hur behandlar man ansträngningskompartmentsyndrom?
Ansträngningskompartmentsyndrom försvinner vanligtvis om du slutar träna. Men du bör ändå diskutera det med din vårdgivare. Din leverantör kan rekommendera:
- Antiinflammatoriska läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
- Cross-träning (blandar ihop träningstyper, istället för att göra samma sak om och om igen).
- Träning med låg effekt.
- Ortos (inlägg för dina skor).
- Sjukgymnastik.
- Mjukare underlag för träning (t.ex. att springa på banor istället för betong).
Om dessa alternativ inte fungerar kan fasciotomi vara ett alternativ.
Förebyggande
Kan du förebygga akut kompartmentsyndrom?
Du kan inte förhindra akut kompartmentsyndrom orsakat av en olycka eller skada. Men du kan söka tidig diagnos och behandling för att förhindra komplikationer.
Om du har en skena eller gips som känns för hårt, berätta för din vårdgivare. Var särskilt uppmärksam om du har tagit smärtstillande medicin och den delen av din kropp fortfarande gör ont eller svullnar. Gipset eller skenan bör justeras för att förhindra kompartmentsyndrom.
Kan du förebygga kroniskt kompartmentsyndrom?
Du kan förhindra ansträngningskompartmentsyndrom genom att:
- Bygg träningsuthållighet gradvis, istället för att göra för mycket för tidigt.
- Ändra din kroppsposition när du tränar (till exempel blanda ihop din gång när du springer).
- Förbättra flexibiliteten.
- Att inte överträna dina muskler.
- Bär ordentliga skor.
- Träna på mjukare ytor som är lättare för din kropp.
Outlook / Prognos
Vad händer om du inte behandlar akut kompartmentsyndrom?
Akut kompartmentsyndrom behöver omedelbar behandling. Om trycket inte lindras snabbt kan tillståndet leda till:
- Muskelkontraktur (styvhet och deformitet).
- Permanent skada på muskler och nerver, inom 24 timmar.
- Permanent handikapp.
- Amputation.
- Död.
Kommer kompartmentsyndromet tillbaka?
Akut avdelning som behandlats med fasciotomi kommer vanligtvis inte tillbaka. Men kroniskt kompartmentsyndrom kan återkomma om du börjar intensiv eller repetitiv träning igen.
Leva med
Hur kan du hantera kroniskt kompartmentsyndrom?
Vila och förändringar av din träningsrutin kan hjälpa till att lindra ansträngningskompartmentsyndrom. Men symtomen kan komma tillbaka, särskilt om du återgår till intensiv eller repetitiv aktivitet.
Ring din vårdgivare om smärtan blir värre med tiden eller inte mår bättre med vila.
Om du tror att du har akut kompartmentsyndrom efter en skada, sök omedelbart läkare. Prata också med en vårdgivare om du har ovanlig smärta, svullnad eller svaghet i dina muskler som hela tiden kommer tillbaka. Det kan visa sig vara tendinit eller skenbensspjäll, men du bör kolla för att vara säker. Det kan vara kroniskt kompartmentsyndrom. En vårdgivare kan föreslå strategier för att hjälpa dig att må bättre och förhindra skador på dina nerver och muskler.
