Översikt
Polyper är små utväxter i kroppen. De kan se ut som små svampar eller platta knölar. Livmoderpolyper växer i livmoderns inre slemhinna hos kvinnor. De kallas också endometriepolyper.
Du kan ha en polyp eller flera. Livmoderpolyper kan variera i storlek från bara några millimeter till mer än
Livmoderpolyper kanske inte orsakar några symtom alls. Eller så kanske du upplever:
- oregelbundna blödningar eller stänkblödningar
- kraftig blödning
- postmenopausal blödning
- framfall, som uppstår när en polyp kommer genom livmoderhalsen och sticker ut ur livmodern
Metoder för borttagning av polyper
Mindre polyper kan ibland försvinna utan behandling. Din läkare kommer att övervaka dig för att se till att de inte blir större.
Om du har symtom kan du behöva behandling för att ta bort polyperna.
Din läkare kommer förmodligen att utföra ett bäckenultraljud om du har oregelbundna blödningar eller andra symtom.
Ibland kan enbart ultraljud inte ställa diagnosen en livmoderpolyp. I det här fallet kan din läkare använda en liten kamera eller kikarsikte för att titta upp inuti livmodern. Detta kallas hysteroskopi. Det hjälper till att diagnostisera polyper.
Behandlingar för borttagning av livmoderpolyper inkluderar:
-
Polypektomi. Detta är en procedur för att ta bort en polyp. Det kan göras på en klinik eller sjukhus. Du behöver lokal bedövning eller allmän (full) anestesi.
-
Hysterektomi. Denna operation tar bort hela livmodern. En vaginal hysterektomi görs genom slidan. Vid en bukhysterektomi avlägsnas livmodern genom ett snitt i magområdet. Båda dessa operationer görs på sjukhuset. Du kommer att sova under narkos för båda typerna.
Förbereder för din procedur
Förberedelserna för borttagning av livmoderpolyper börjar med en allmän hälsokontroll. Låt din läkare veta om eventuella medicinska tillstånd du har.
Mediciner
Berätta för din läkare om eventuella mediciner och kosttillskott du tar. Vissa läkemedel kan tunna ut blodet. Din läkare kanske vill att du tillfälligt ska avbryta dem innan ditt ingrepp. Dessa inkluderar:
- aspirin (bufferin, ekotrin)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- klopidogrel (Plavix)
- warfarin (Coumadin)
Naturliga eller växtbaserade kosttillskott kan också tunna ut blodet. Dessa inkluderar:
- vitamin E
- vitlök
- gingko biloba
- ingefära
- febriga
Tester
Du kan behöva vissa blodprover innan proceduren. Detta hjälper din läkare att kontrollera att du är frisk nog för operation. Ett test indikerar din blodgrupp om du behöver en blodtransfusion. Detta är viktigt för större operationer, som en bukhysterektomi.
Du kan ha fler avbildningstester som ett uppföljande ultraljud innan din operation.
Rökning
Om du röker måste du sluta röka innan ingreppet. Rökning av något slag – cigaretter, tobak eller marijuana – ökar risken för problem under och efter behandlingen.
American College of Surgeons rekommenderar att du håller dig rökfri i minst fyra till sex veckor före ditt ingrepp och fyra veckor efter. Detta hjälper dig att läka bättre och minskar risken för komplikationer med cirka 50 procent.
Menstruation
Om du har mens, låt din läkare veta datumet för din senaste mens. En procedur för borttagning av livmoderpolyper planeras normalt efter att menstruationsblödningen har upphört och innan du börjar ägglossningen. Detta är cirka 1 till 10 dagar efter din mens.
Recept
Din läkare kan ordinera antibiotika och smärtstillande medel. Antibiotika kan tas före och efter proceduren. Detta hjälper till att förhindra infektion.
Innan proceduren
Se till att någon kör hem dig efter ingreppet. Du kommer inte att kunna köra hem själv efter narkos eller när du tar vissa smärtstillande mediciner.
Om du behöver narkos kommer du inte att kunna äta eller dricka någonting i upp till 12 timmar före operationen. Ta alla ordinerade mediciner med bara en liten klunk vatten.
Försök att tömma tarmarna innan proceduren. Detta gör alla typer av bukundersökningar och procedurer mer bekväma.
Om du går i narkos kan du ha en konsultation med narkosläkaren, antingen dagarna före operationen eller samma dag.
Vad du kan förvänta dig på dagen för ingreppet
Vad du kan förvänta dig under och efter ditt förfarande för borttagning av livmoderpolyper beror på typen av behandling. Du kan ha lokal bedövande eller vara helt sovande.
Kom till sjukhuset eller kliniken på din schemalagda tid. En sjuksköterska kommer också att kontrollera ditt blodtryck. Låt din läkare eller sjuksköterskor veta om du har ätit eller druckit något.
Om du har ingreppet med allmän anestesi, kommer en anestesiläkare att ge dig en intravenös medicin eller en medicin som du ska andas in. Detta kommer att få dig att somna. Om du har lokalbedövning kommer du att få en eller flera injektioner. Detta kommer att bedöva området efter några minuter. Du kan också få ett lugnande medel för att hjälpa dig att känna dig avslappnad.
Din läkare kan använda ett skop för att vägleda behandlingen. Luft eller koksaltlösning kan sättas in i livmodern för att expandera den.
Vid en polypektomi avlägsnas polyper med kirurgisk sax, pincett (speciell pincett), laser eller en elektrisk apparat. Kirurgen kommer att använda en kemikalie som kallas silvernitrat för att stoppa blödningar.
Efter operationen
Om du har en hysterektomi eller en mer komplicerad polypektomi, kommer du att vara på ett återhämtningsrum när du vaknar från allmän anestesi. Du kan behöva stanna på sjukhuset i en till två dagar, eller längre.
Du kommer att kunna åka hem samma dag efter en polypektomi med lokalbedövning. Efter en polypborttagningsprocedure skickas polypen till ett labb för testning. Detta kommer att bekräfta om det är godartat eller cancer.
Återhämtningsprocessen
Du kan ha lite obehag och ömhet efter ingreppet. Din läkare kommer att ge dig smärtstillande medicin för att lindra denna menstruationsliknande smärta. A varm kompress eller en värmedyna hjälper också.
Du kan få lätt blödning direkt efter borttagning av livmoderpolyper. Du kan också ha flytningar i upp till 14 dagar efter behandlingen. Vätskan kan vara ljusrosa till brun till färgen.
Din menstruationscykel kommer att återgå som vanligt efter en polypektomi. En hysterektomi avslutar mens eftersom den tar bort hela livmodern.
Använd inte tamponger på minst två veckor efter ingreppet. Undvik tunga lyft och ansträngande träning. Du måste också vänta tills du är helt läkt för att ha samlag. Detta kan ta två veckor eller längre efter en polypektomi. Återhämtningstiden för en hysterektomi tar fyra till sex veckor eller längre.
Återhämtningstiden skiljer sig också mellan människor. Tala med din läkare om när det är bäst för dig att gå tillbaka till jobbet och andra aktiviteter.
Se din läkare för ett uppföljningsbesök ungefär en vecka efter ingreppet. Detta är för en kontroll för att se till att du läker bra. Din läkare kan också låta dig veta labbresultaten för polypen.
En framgångsrik operation inkluderar att helt ta bort polypen, en förbättring av symtomen och läkning väl.
Utsikterna
Borttagning av livmoderpolyper förbättrar normalt symtomen. Du kan dock ha en viss blödning eller smärta efter ingreppet.
Komplikationer från ett förfarande för borttagning av livmoderpolyper inkluderar infektion. Ett tecken på detta är en smärta eller en lukt som kommer från området. Ring din läkare omedelbart om du har några symtom på en infektion.
Om du försöker bli gravid kan borttagning av livmoderpolyper hjälpa fertiliteten.
Gå till alla dina uppföljningsmöten. Låt din läkare veta om några symtom. En livmoderpolyp kan växa ut igen efter att den har tagits bort. Du kan behöva behandling igen.
Om du har en annan polyp kan din läkare föreslå andra behandlingar för att förhindra framtida livmoderpolyper. Dessa inkluderar:
- progestinläkemedel
- medicinerad intrauterin enhet (IUD)
-
endometrieablation, en procedur som förstör livmoderslemhinnan
