Vilken medicin är godkänd för penilcancer?

Penilcancer är en sällsynt typ av cancer som påverkar vävnaderna i penis. Det börjar vanligtvis i penisens hudceller och kan spridas till andra delar av organet och närliggande lymfkörtlar om den inte behandlas.

Det är vanligare hos äldre män och de med vissa riskfaktorer som:

• humant papillomvirus (HPV), som finns i upp till 50 % av fall

• brist på omskärelse
• rökning
• stram förhud, ett tillstånd som kallas phimosis

Forskning från 2022 antyder att peniscancer hade en global incidens på 0,8 per 100 000 personer, baserat på data från 2020. En betydande andel av fallen (56,3%) rapporterades i Asien.

Symtom på peniscancer

Symtomen på peniscancer kan variera. Vanliga tecken att titta efter inkluderar:

• förändringar i färgen eller strukturen på huden på penis
• bildning av klumpar eller utväxter
• ihållande sår eller sår som inte läker
• blödning eller flytningar
• smärta eller obehag i penis
• svullnad eller förtjockning av förhuden
• förstorade lymfkörtlar i ljumskområdet

Läkemedel som används för peniscancer inkluderar vanligtvis kemoterapiläkemedel som cisplatin, bleomycinsulfat och 5-fluorouracil.

Dessa mediciner fungerar genom att rikta in sig på och döda cancerceller, antingen genom att störa deras DNA-replikation eller genom att blockera deras förmåga att dela sig och växa. Kemoterapi används ofta i kombination med andra behandlingar som kirurgi eller strålbehandling för att förbättra resultaten.

I en 2019 års studie som involverade 19 män med avancerad peniscancer, utvärderade forskare effektiviteten av kombinationskemoterapi med neoadjuvanta docetaxel-, cisplatin- och ifosfamidregimer.

Resultaten visade att efter behandling hade 12 deltagare ett partiellt svar, 5 hade stabil sjukdom och 2 hade progressiv sjukdom. De som svarade bra på kemoterapi genomgick kirurgiska ingrepp, medan de som inte svarade fick strålbehandling.

Sammantaget hade deltagarna som svarade på oral kemoterapi signifikant förbättrad progressionsfri överlevnad, vilket hänvisar till hur lång tid det tar utan att cancer utvecklas eller förvärras.

De upplevde också en förbättrad total överlevnadsfrekvens, vilket hänvisar till hur lång tid det tar fram till döden oavsett orsak, jämfört med de som inte svarade på kemoterapimedicinerna.

Biverkningar av kemoterapiläkemedel för peniscancer

Specifika läkemedel som används för peniscancer kan ha följande biverkningar:

• Cisplatin: njurskada, hörselnedsättning, nervskada, illamående eller kräkningar, minskad blodcellsproduktion, allergiska reaktioner
• Bleomycin: lungskada
• 5-fluorouracil: minskad produktion av blodkroppar, biverkningar på matsmältningssystemet, en hudreaktion på händer och fötter som kallas hand-fot-syndrom, hudirritation
• Docetaxel: minskat antal vita blodkroppar, nervskador i extremiteter, alopeci (håravfall), vätskeretention, trötthet
• Ifosfamid: blåsinflammation med blödning, minskad blodcellsproduktion, njurskador, nervskador, illamående eller kräkningar

Riktade terapier för peniscancer är specialiserade mediciner som riktar sig mot vissa molekyler eller vägar involverade i cancertillväxt. De fungerar genom att blockera specifika enzymer eller proteiner som spelar en roll i tumörutvecklingen samtidigt som de minimerar skador på friska celler.

Några riktade terapi- och immunterapiläkemedel som används för peniscancer inkluderar:

• mTOR-hämmare: Mediciner som temsirolimus (Torisel) och Afinator (everolimus) blockerar eller hämmar aktiviteten hos däggdjursmålet rapamycin (mTOR), ett protein som är involverat i celltillväxt.
• EGFR-hämmare: Epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR)-hämmare som cetuximab (Erbitux) och panitumumab (Vectibix) kan blockera aktiviteten av EGFR, som ofta överuttrycks i cancerceller, vilket bidrar till deras tillväxt.

Immunterapiläkemedel för peniscancer, såsom Ketruda (pembrolizumab) och Opdivo (nivolumab), stärker kroppens immunförsvar för att bättre känna igen och bekämpa cancerceller.

De fungerar genom att blockera specifika signaler som cancerceller använder för att undvika immunförsvaret, vilket gör att immunsystemet kan rikta in sig på och förstöra cancercellerna mer effektivt.

Behandlingen av peniscancer kan involvera olika tillvägagångssätt, beroende på tillståndets stadium och omfattning.

Behandlingsalternativ för peniscancer kan inkludera:

• Kirurgi: Kirurgiskt avlägsnande av tumören är den primära behandlingen för tidigt stadium av peniscancer. Alternativen inkluderar omskärelse, partiell eller total borttagning av en del av eller hela penis (kallad penektomi) och avlägsnande av närliggande lymfkörtlar.
• Strålbehandling: Högenergiröntgen eller andra strålkällor används för att döda cancerceller och krympa tumörer.
• Kemoterapi: Detta innebär användning av läkemedel mot cancer för att döda cancerceller i hela kroppen. Kemoterapi kan användas i avancerade fall av peniscancer eller om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen.
• Riktad terapi: Riktade läkemedel är utformade för att specifikt fokusera på vissa atypiska strukturer eller mutationer i cancerceller, blockera deras tillväxt eller orsaka deras död. Riktad terapi är ett nyare tillvägagångssätt och kan användas i specifika fall av peniscancer.

Vilken är den bästa behandlingen för peniscancer?

Den bästa behandlingen för peniscancer beror på flera faktorer, inklusive:

• cancerstadiet
• tumörens storlek och placering
• din allmänna hälsa

Första linjens behandling involverar ofta en mängd olika tillvägagångssätt, inklusive kirurgi, strålbehandling eller platinabaserad kemoterapi.

Av alla personer som får en diagnos av peniscancer kommer cirka 90% att överleva i 1 år eller mer efter diagnosen och cirka 75% kommer att överleva i 5 år eller mer efter diagnosen, enligt Cancer Research UK.

Penilcancer är en sällsynt form av cancer som påverkar penisvävnaden. Det börjar vanligtvis i cellerna i huden eller slemhinnan i penis och kan potentiellt spridas till närliggande lymfkörtlar och andra delar av kroppen.

Läkemedel som används för peniscancer inkluderar kemoterapiläkemedel, riktade terapier och stödjande mediciner för att hantera symtom och biverkningar.

Förbättrad förståelse för tillståndet och utvecklingen av riktade terapier visar löfte om bättre utsikter och förbättrad livskvalitet hos individer med peniscancer.