Vilken är den bästa smärtstillande medicinen för kronisk smärta?

Att identifiera den bästa medicinen för kronisk smärta beror på bakomliggande orsaker och hur allvarliga dina symtom är.

Smärta är en komplex kombination av psykologiska, sociala och biologiska faktorer. Detta innebär att det inte bara handlar om ett fysiskt svar på skada utan också de individuella upplevelser och övertygelser som formar hur du uppfattar smärta.

Smärta kan hända varje dag. Ibland är det tillfälligt, som när man sticker i tån. Men för många människor blir smärta en kronisk utmaning.

Kronisk smärta, som generellt anses vara smärta som varar längre än flera månader, varar inte bara under en viss tid. Kronisk smärta är vanligtvis smärta som kvarstår efter vad som anses vara en typisk läkningstid.

Många mediciner kan behandla kronisk smärta, men de bästa alternativen kan ändras beroende på dina omständigheter. Till exempel bör orsaken till din kroniska smärta, oavsett om den beror på skada eller ett medicinskt tillstånd, övervägas när du väljer en behandlingsplan.

Bästa smärtstillande medicinerna för kronisk smärta

När du lever med kronisk smärta är receptfria (OTC) mediciner ett vanligt val. De är tillgängliga, ganska prisvärda och tillgängliga utan recept eftersom de har en god säkerhetsmarginal när de tas enligt anvisningarna.

Smärtstillande medel är kända som smärtstillande medel. OTC-alternativ för kronisk smärta inkluderar:

  • paracetamol (tylenol)

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
  • aktuella produkter

Paracetamol

Även känd som paracetamol (varumärke Tylenol) runt om i världen, paracetamols exakta metod för smärtlindring är inte väl förstått.

Det klassificeras ibland som en COX-hämmare eftersom en del av dess kända funktion är att blockera eller hämma cyklooxygenas (COX). Detta är ett enzym som kroppen använder i prostaglandinproduktionen, vilket genererar smärtuppfattning.

Acetaminophen är en av de mest använda OTC smärtstillande medicinerna som finns tillgängliga. Det finns i hundratals produkter, från förkylningsmedicin till sömnhjälpmedel.

Även om det marknadsförs för smärta, kan acetaminophen vara mindre effektivt jämfört med andra OTC-produkter. Detta beror på att det inte har betydande antiinflammatoriska egenskaper.

Tills nyligen rekommenderades det allmänt för användning under hela graviditeten varningar föreslår nu att den ska användas med försiktighet.

Vanliga biverkningar av acetaminophen användning inkluderar:

  • blåsor, fjällande eller röd hud
  • klåda
  • nässelfeber
  • utslag
  • ansiktssvullnad
  • svullnad i extremiteterna
  • svårigheter att svälja eller andas
  • heshet

Paracetamol är den föredragna medicinen för kronisk smärta om du lever med njursjukdom. Detta beror på att NSAID kan öka risken för akut njursvikt hos personer med nedsatt njurfunktion. Det är dock inte lönsamt för personer med leversjukdom.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

NSAID är sanna COX-hämmare. De fungerar genom att hämma COX-1 eller COX-2 enzymer (eller båda). På så sätt blockerar de smärtuppfattningen, men de hjälper också till att minska inflammation.

Vanliga OTC NSAID inkluderar:

  • aspirin
  • naproxen
  • ibuprofen (Advil)

NSAID anses förstahandsalternativ för nociceptiv smärta – smärta som orsakas av skada på kroppsvävnad. De används vid kroniska muskuloskeletala tillstånd som artros eller kronisk ryggsmärta.

Vanliga biverkningar av NSAID-användning inkluderar:

  • illamående
  • kräkningar
  • diarré eller förstoppning
  • svullnad av fötter eller vrister (ödem)
  • gastrointestinala blödningar eller sår
  • blodtrycksökning
  • yrsel

Aktuella produkter

Topical OTC-produkter används ofta som komplement till andra former av långvarig smärtbehandling, vilket hjälper när smärtan känns extra intensiv.

De kan komma som sprayer, krämer, salvor eller självhäftande plåster.

A 2020 års forskningsöversikt fann OTC-plåster som innehöll lidokain och capsaicinkrämer som båda hjälpte till att förbättra generell kronisk ländryggssmärta till den grad att de kunde anses vara förstahandsbehandlingsalternativ.

Vanliga biverkningar av topiska analgetika inkluderar:

  • hudrodnad
  • utslag
  • brännande känsla på appliceringsstället

Vilken typ av medicin ordinerar läkare för extrem smärta?

När kronisk smärta är bortom OTC-produkter, har läkare receptbelagda alternativ tillgängliga. Dessa inkluderar:

  • NSAID
  • adjuvanser
  • opioider

NSAID

Starkare NSAID är tillgängliga via din läkare. Dessa inkluderar:

  • diklofenak
  • celecoxib
  • flurbiprofen
  • indometacin
  • piroxikam
  • meloxikam
  • ketorolak
  • oxaprozin

Dessa mediciner fungerar på samma sätt som OTC NSAID men har en starkare effekt. De kanske inte passar alla, varför de inte är tillgängliga för allmänheten.

Adjuvanser

Läkemedel som ger smärtlindring som en sekundär fördel kallas adjuvans. Dessa är läkemedel som har ett annat primärt syfte, som att behandla psykiska störningar eller lugna muskelspasmer.

De inkluderar:

  • antidepressiva medel
  • antiepileptika (antiepileptika)

  • steroider
  • anxiolytika

Adjuvans används inte som monoterapi vid kronisk smärta. Detta innebär att de inte används på egen hand som behandling för kronisk smärta. De kan läggas till din behandlingsplan när som helst för att täcka ett bredare spektrum av dina smärtsymtom när primära smärtstillande medel inte är tillfredsställande.

Det är de känt för att vara fördelaktigt för kroniska smärtutmaningar relaterade till artros, neuropati och fibromyalgi.

Opioider

Opioider är inte det föredragna alternativet för kronisk smärta. Läkare ordinerar dem endast när icke-opioida mediciner inte är effektiva. Även då ordineras de i den minsta dosen för att minska risken för drogberoende.

Vanliga opioider inkluderar:

  • oxikodon
  • hydrokodon
  • metadon
  • morfin
  • fentanyl
  • kodein

Opioidbiverkningar kan vara allvarliga. De kan inkludera:

  • dåsighet
  • illamående
  • förstoppning
  • eufori
  • långsammare andning
  • drogberoende

Enligt National Safety Council tyder ny forskning på att opioider kanske inte längre är det mest effektiva sättet att hantera svår kronisk smärta. Acetaminophen och NSAID-kombinationer verkar ge en bättre nivå av smärtbehandling.

Vilken är den vanligaste behandlingen för kronisk smärta?

Paracetamol är det vanligaste OTC-analgetikumet som används i USA. Varje vecka använder cirka 52 miljoner människor en produkt som innehåller paracetamol.

Bland receptbelagda alternativ är användningen av opioider för kronisk smärta fortfarande utbredd. Enligt en National Health Statistics Report 2021, 2019, 22,1 % av vuxna med kronisk smärta tog en receptbelagd opioid inom 3 månader efter undersökningen.

Det finns dock många sätt du kan hantera kronisk smärta på. När det kommer till den vanligaste ”behandlingen” är medicinering inte nödvändigtvis högst upp på listan. Faktum är att många fall av kronisk smärta svara inte till enbart medicinering.

Vanliga icke-medicinska tillvägagångssätt inkluderar:

  • terapeutisk träning
  • sjukgymnastik
  • kognitiv beteendeterapi
  • akupunktur

Slutsats

Så vad är den bästa medicinen för kronisk smärta? Det beror på dina symtom, varför du upplever smärta, hur allvarlig smärtan är och om du lever med några tillstånd som kan göra vissa droger förbjudna.

Acetaminophen och NSAID är vanliga OTC-produkter som används för att hantera kronisk smärta. När de inte är effektiva kan din läkare ge receptbelagda alternativ.

Många människor antar att opioider är det bästa när det kommer till kronisk smärtbehandling, men forskning tyder på att det finns mer effektiva behandlingsalternativ som är mindre benägna att orsaka beroende.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *