Vilka mediciner är associerade med tardiv dyskinesi?

Tardiv dyskinesi (TD) är en rörelsestörning som kan orsaka repetitiva, okontrollerade rörelser i ansiktet, bålen och andra delar av kroppen.

TD orsakas oftast av en klass av läkemedel som kallas dopaminreceptorblockerare, som inkluderar antipsykotika och andra receptbelagda läkemedel. Faktum är att det uppskattas att så många som 20 % till 50 % av människor som tar antipsykotika kan uppleva TD. Kvinnor och äldre vuxna löper störst risk.

Dopaminreceptorblockerare, när de används på lång sikt, kan så småningom skapa förändringar i en del av din hjärna som kallas striatum. Detta kan leda till TD. Det är dock också viktigt att notera att inte alla som tar dopaminblockerande läkemedel kommer att utveckla TD.

Medvetenhet om de vanligaste kopplade medicinerna med TD kan hjälpa dig att avgöra när du ska prata med en läkare om möjlig TD-behandling.

Antipsykotika

Antipsykotika är en klass av läkemedel som används för att behandla psykos relaterade till psykiska tillstånd, såsom schizofreni. De kan också användas off-label för andra ändamål. Dessa kan lindra symtom på psykos genom att blockera dopamin.

För närvarande är det okänt om en antipsykotisk medicin är mer sannolikt att orsaka TD än en annan. Istället verkar risken vara större med behandlingens varaktighet snarare än vilken typ av läkemedel som används.

Det finns också en högre risk att utveckla TD när du använder förstahandsmediciner (”typiska”). Nedan är de vanligaste av dessa typer av mediciner.

Klorpromazin

Klorpromazin är ett första generationens antipsykotiska medel som används för att hantera symtomen på schizofreni och bipolär störning I. Det kan också behandla akut psykos.

Denna medicin är förknippad med TD, särskilt när den används under långa perioder. Även om det anses vara ett “lågpotent” antipsykotiskt medel, är det också långsamt att flytta ut ur kroppen på grund av dess förmåga att lagras i kroppsfett.

Flufenazin

Flufenazin är ett äldre antipsykotiskt medel som främst används som underhållsbehandling vid behandling av schizofreni. Det är möjligt att denna medicin kan förvärra rörelsestörningar, vilket kan förklara dess samband med TD.

Haloperidol

Haloperidol är en vanlig förstahandsbehandling som kan hjälpa till att hantera positiva schizofrenisymptom, inklusive hallucinationer och vanföreställningar. Andra användningsområden för denna medicin inkluderar Tourettes syndrom, pediatrisk hyperaktivitet och vissa pediatriska beteendestörningar.

Liksom andra första linjens antipsykotika på denna lista, kan TD utvecklas från långvarig användning, med haloperidol som orsakar TD efter flera år. Akut dystoni kan dock inträffa inom flera timmar eller dagar efter att du tagit denna medicin.

Loxapin

Loxapin är ett antipsykotiskt läkemedel som främst används för att behandla schizofreni. Det är möjligt att denna medicin kan leda till TD på grund av dess höga biotillgänglighet i kroppen. Loxapin anses vara en annan förstahandsbehandling.

Perfenazin

Perfenazin är ett annat läkemedel som används för att behandla psykos relaterad till schizofreni. Det kan också ordineras för illamående och kräkningar. På grund av risken för TD, rekommenderas inte denna medicin för äldre vuxna såväl som de med demensrelaterad psykos.

Pimozide

Pimozid är primärt ordinerat för att behandla tics och är en typ av antipsykotiskt läkemedel som inte anses vara en förstahandsbehandling. Det används också ibland för Tourettes syndrom. TD är en noterad biverkning av pimozid, som med andra antipsykotika, särskilt när det tas långvarigt i höga doser.

Proklorperazin

Som ett annat första generationens antipsykotiska läkemedel används proklorperazin främst för att behandla schizofreni och schizoaffektiva sjukdomar. Det används också ibland för att behandla illamående och kräkningar, särskilt de som orsakas av kemoterapi och strålbehandling.

Liksom andra äldre typer av antipsykotika, proklorperazin ökar risken att utveckla TD på grund av hur det blockerar dopaminreceptorer.

Tioridazin

Tioridazin är ett annat antipsykotiskt medel som främst används vid schizofrenibehandling. Det är också föreskrivet för depressiva störningar, såväl som beteendestörningar hos barn och äldre vuxna.

Medan det tidigare var ett förstahands antipsykotiskt läkemedel, är detta inte fallet längre på grund av biverkningar. Detta inkluderar TD, som med andra antipsykotika, men varumärkesversionen av tioridazin drogs bort från den globala marknaden 2005 på grund av risken för hjärtarytmier.

Tiotixen

Tiotixen är ett antipsykotiskt medel som används för att behandla schizofreni. På grund av risken för att utveckla TD, rekommenderas det att denna medicin ordineras för den kortaste tid som behövs.

Trifluoperazin

Till skillnad från några av de andra medicinerna på denna lista är trifluoperazin främst avsedd som en korttidsbehandling. Det ordineras ibland för icke-psykotisk ångest i upp till 12 veckor åt gången, såväl som i vissa fall av schizofreni.

All längre användning än 12 veckor kan öka risken för att utveckla TD.

Antidepressiva medel

Som namnet antyder används denna klass av mediciner främst för att behandla depression. Det används också ibland för att behandla andra psykiska tillstånd, såsom ångestsyndrom.

Även om det inte är lika vanligt förknippat med TD som antipsykotika, kan antidepressiva läkemedel fortfarande medföra en risk för TD, särskilt hos äldre vuxna. Dessa inkluderar litium, fluoxetin (Prozac) och sertralin (Zoloft).

Antikolinergika

TD är också en möjlig biverkning av antikolinergika.

Antikolinerga läkemedel verkar genom att blockera acetylkolin, en typ av signalsubstans. Det finns mer än 600 typer, som kan ordineras för en mängd olika tillstånd, inklusive:

  • hjärt-kärlsjukdom
  • depression
  • sömnlöshet
  • Parkinsons sjukdom
  • luftvägssjukdomar, såsom astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
  • urininkontinens

Parkinsons mediciner

Vissa av de okontrollerade rörelserna av TD kan också ses vid Parkinsons sjukdom, vilket kan göra identifieringen av Parkinsons mediciner som orsakar TD-symtom svårt i början.

Läkemedel som används för Parkinsons sjukdom som kan öka risken för TD inkluderar:

  • Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare): Detta läkemedel används också för att behandla depression och hämmar monoamin, en typ av signalsubstans som finns i samma hjärnområden som dopamin
  • Levodopa (L-DOPA): Denna medicin hjälper till att öka dopaminnivåerna. Långvarig användning och större doser har associerats med TD
  • Antikolinerga mediciner mot Parkinsons: Dessa inkluderar orfenadrin och trihexyfenidyl, som båda är muskelavslappnande

Anfallsmediciner

Antikonvulsiva medel, som kan ordineras för epilepsi, kan också påverka dopaminsignalerna. Även om de anses sällsynta kan vissa typer av anfallsmediciner orsaka TD, med karbamazepin (Tegretol) och lamotrigin (Lamictal) som bär den största risken.

TD är en ovanlig men möjlig biverkning av antipsykotika och andra typer av receptbelagda läkemedel. Det kan orsaka okontrollerbara rörelser, särskilt i överkroppen.

Du bör aldrig sluta ta mediciner eller ändra dina behandlingar utan att prata med en läkare. Istället är det viktigt att vara medveten om de mediciner som medför risken för TD så att du vet när du ska prata med din läkare.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *