Minskad hjärtminutvolym är när ditt hjärta inte längre kan pumpa tillräckligt med syre för att möta kroppens krav. En snabb hjärtfrekvens är ett vanligt symptom på minskad hjärtminutvolym, men det finns också andra tecken och symtom.
Ditt hjärta är ansvarigt för att pumpa syresatt blod till alla vävnader och organ i din kropp. Den mängd blod ditt hjärta kan pumpa på en minut kallas din ”hjärtvolym”.
Mängden syre din kropp behöver ökar under perioder av fysisk aktivitet. Ett friskt hjärta kan justera mängden blod det pumpar för att möta kraven på din aktivitet.
Minskad hjärtminutvolym är när ditt hjärta inte kan pumpa tillräckligt med blod för att möta din kropps behov. Det kan utvecklas som en biverkning av hjärtkirurgi eller en komplikation av hjärtsjukdom. Minskad hjärtminutvolym är medicinskt känt som ”lågt hjärtminutvolymsyndrom.”
Den här artikeln kommer att ta en närmare titt på de typiska symtomen på minskad hjärtminutvolym samt hur det diagnostiseras och hanteras.
Vad är hjärtminutvolym?
Ibland mäts din hjärtminutvolym i förhållande till din kroppsyta i kvadratmeter (m2). Läkare uppskattar din kroppsyta utifrån din längd och vikt.
Din hjärtminutvolym påverkas av två faktorer:
- Slagvolymen: Slagvolymen är mängden blod ditt hjärta pumpar med varje slag.
- Hjärtfrekvens: Puls är hur många gånger ditt hjärta slår per minut.
Mängden syre din kropp behöver ökar när du är fysiskt aktiv. Ett friskt hjärta kan möta denna ökade efterfrågan genom att öka dess hjärtminutvolym.
Minskad hjärtminutvolym är ett tillstånd där ditt hjärta inte längre kan pumpa tillräckligt med syre för att möta kroppens krav.
Hur mäts minskad hjärtminutvolym?
Hjärtvolymen mäts med hjälp av ett hjärtindex. Ett genomsnittligt hjärtindex är
- förvirring eller klam hud, vilket tyder på bristande blodflöde till dina organ
-
systoliskt blodtryck under 90 mm Hg (det översta numret i din blodtrycksavläsning)
- inga tecken på hypovolemi (en minskning av blodvolymen från vätskeförlust)
Enligt a
Hur kan du se om du har minskat hjärtminutvolym?
Om ditt hjärta inte kan pumpa tillräckligt med blod till dina organ och vävnader, kommer det vanligtvis att slå snabbt för att försöka leverera mer syre. En signifikant låg hjärtminutvolym som leder till dålig blodtillförsel till organen kallas ”kardiogen chock”.
Övrig
- lågt blodtryck
- svag puls
- coola extremiteter
- minskad urinproduktion
- förändrad mental status såsom förvirring
- andnöd
- arytmi
- Trötthet
- bröstsmärta
- svullnad i ben, fötter eller vrister (ödem)
Laboratorietester av minskad hjärtminutvolym kan visa:
- ansamling av syra i kroppen från njursvikt (metabolisk acidos)
- förhöjda laktatnivåer (hyperlaktatemi)
- förhöjda hjärtenzymer
Hur allvarliga dina symtom är beror på hur lite syre dina vävnader får. Allvarliga fall kan leda till organsvikt och död.
Vad betyder det om du har minskat hjärtminutvolym?
Minskad hjärtminutvolym innebär att du har ett problem med ditt hjärta som hindrar det från att pumpa en tillräcklig mängd blod till dina lungor och resten av din kropp. Detta tillstånd kan bero på en risk för operation eller en komplikation av ett underliggande hälsotillstånd.
Minskad hjärtminutvolym har rapporterats efter kirurgiska ingrepp som:
- reparation av medfödda hjärtfel
- ventilkirurgi
- hjärtbypass
Riskfaktorer för att utveckla lågt hjärtminutvolymsyndrom efter operation kan vara:
- ökad ålder (äldre vuxna)
- vänster ventrikel dysfunktion (defekt eller skada) före operation
- genomgår en akut operation
- utvecklar hypotermi under kardiopulmonell bypass
- användning av hjärtskyddande läkemedel (t.ex. betablockerare) under operation
- onormala värden på ett ekokardiogramtest
Lågt hjärtminutvolym kan utvecklas timmar efter operationen och när detta händer kan det finnas en ökad risk för komplikationer och dödsfall.
- högt blodtryck
- kranskärlssjukdom
- medfödda hjärtfel
- hjärtattack
- hjärtsvikt
- chock
- oregelbunden hjärtfrekvens (arytmi)
- genetiska sjukdomar
- vätska runt ditt hjärta (perikardutgjutning)
- blodkärlsobstruktion (emboli)
- blod eller vätskeansamling i säcken mellan ditt hjärta och hjärtmusklerna (tamponad)
Hur diagnostiseras minskad hjärtminutvolym?
Låg hjärtminutvolym diagnostiseras av sjukvårdspersonal som kan känna igen och förstå kombinationen av symtom, fysiska undersökningsfynd och laboratorietestresultat. Kardiologer är specialiserade på diagnos och behandling av hjärtsjukdomar och kan också spela en viktig roll i hanteringen av dessa tillstånd.
Olika vitala mätningar spåras hos personer med låg hjärtminutvolym och kardiogen chock. Dessa mätningar inkluderar:
- blodtryck
- hjärtfrekvens
- centralt venöst tryck (mätning av trycket i huvudvenen i bröstet)
- syremättnad
- urinproduktion
- blodprov för att mäta laktatnivåer
Tester som används för att diagnostisera hjärtsjukdomar som kan orsaka minskad hjärtminutvolym inkluderar:
-
ekokardiogram (eller hjärtultraljud)
- lungröntgen
- elektrokardiogram
- hjärtkateterisering
- laboratorietester som ett fullständigt blodvärde och andra blodkemiska tester
Hur hanteras minskad hjärtminutvolym?
Du kan få:
- extra syre för att bibehålla lämpliga syrenivåer i ditt blod
- inotropa läkemedel för att förbättra sammandragningen av ditt hjärta
- vasopressor läkemedel för att bibehålla ditt blodtryck
- vasodilaterande läkemedel som hjälper dina blodkärl att slappna av
- mekaniskt stöd genom anordningar såsom en vänsterkammarhjälpanordning
Poängen
Minskad hjärtminutvolym är ett tillstånd där ditt hjärta inte pumpar tillräckligt med blod för att förse dina organ och vävnader med tillräckligt med syre. Det kan vara en risk för hjärtoperationer eller komplikationer till hjärtsjukdomar.
Minskad hjärtminutvolym kan leda till en snabb puls, eftersom ditt hjärta arbetar hårdare för att försöka pumpa mer blod. Några andra symtom kan vara lågt blodtryck, förvirring, svala extremiteter och trötthet.
Behandling innebär att ta itu med det underliggande hjärtproblemet som orsakar minskad hjärtminutvolym. Detta kan innefatta extra syre eller olika typer av mediciner.
