Hjärtblockering är ett avbrott i ditt hjärtas elektriska aktivitet. Det finns tre typer av hjärtblock, som sträcker sig i svårighetsgrad från ofarliga till potentiellt livshotande.
Hjärtblockad är ett problem med ditt hjärtas elektriska system. Det hänvisar till en blockering eller störning av de elektriska signalerna som färdas från de övre kamrarna i hjärtat (förmak) ner till de nedre kamrarna (ventriklar), som pumpar blod ut till lungorna och resten av kroppen.
Det finns tre olika typer av hjärtblock, och de är kategoriserade efter svårighetsgrad. Behandlingsalternativen varierar beroende på vilken typ av hjärtblock och de symtom du kan uppleva. Om behandling behövs är korrekt diagnos och behandling nödvändig för att undvika allvarliga långtidskomplikationer.
Även om hjärtblockering inte alltid går att förebygga, kan åtgärder för att öka din hjärthälsa minska risken att utveckla detta tillstånd.
Första gradens hjärtblock
Första gradens hjärtblock är den mildaste formen av hjärtblock. Med denna typ av hjärtblock långsammare hjärtats elektriska signaler när de färdas mellan atrierna och ventriklarna. Även om förändringen kan diagnostiseras med ett elektrokardiogram (EKG), kanske du inte märker några symtom.
Första gradens hjärtblockering utvecklas sällan till mer avancerat hjärtblock och kräver vanligtvis inte behandling. Det kan finnas en risk för komplikationer såsom utveckling av hjärtrytmrubbningar (arytmi), som kan kräva mediciner eller apparater att behandla.
A
- att vara äldre
- att vara manlig
- har en metabolisk störning, såsom diabetes
- har högt blodtryck och ett högt kroppsmassaindex (BMI)
Andra gradens hjärtblock
En diagnos av andra gradens hjärtblock innebär att det förekommer enstaka störningar i de elektriska signalerna som färdas mellan förmaken och ventriklarna. Andra gradens hjärtblock är uppdelat i två typer:
- Mobitz typ I: Signalerna rör sig allt långsammare mellan hjärtslagen. Med tiden tappas ett slag.
- Mobitz typ II: Med denna typ av hjärtblock kan elektriska signaler misslyckas med att nå ventriklarna, vilket resulterar i slumpmässigt sjunkande hjärtslag. Det finns dock ingen stadig avmattning av elektrisk aktivitet som leder till störningar av signaler.
Mobitz typ I kanske inte har några märkbara symtom, även om du kanske märker att ditt hjärta hoppar över ett slag eller andra förändringar i din hjärtrytm. Denna typ av andra gradens hjärtblock går vanligtvis inte vidare till tredje gradens hjärtblock.
För Mobitz typ II kan symtomen inkludera:
- bröstsmärta
- svimning (synkope)
- Trötthet
- hjärtklappning, eller känslan av att ditt hjärta hoppar över ett slag
- andnöd
Ring 911 eller gå till en akutmottagning om du har något av dessa symtom.
Mobitz typ II utvecklas vanligtvis hos personer med strukturell hjärtsjukdom, såsom klaffsjukdom, eller ett medfött hjärtfel, såsom förmaksseptumdefekt. Mobitz typ II utvecklas ofta till tredje gradens hjärtblock, som ibland kallas ett komplett hjärtblock och kräver behandling.
Tredje gradens hjärtblock
Tredje gradens hjärtblock är den allvarligaste typen av hjärtblock.
Elektriska signaler rör sig inte längre från atrierna till ventriklarna. Denna fullständiga förlust av kommunikation mellan hjärtats övre och nedre kammare kan vara dödlig. Tredje gradens hjärtblock är en medicinsk nödsituation.
Symtom på tredje gradens hjärtblock kan inkludera:
- bröstsmärta
- yrsel
- extrem trötthet
- en oregelbunden hjärtfrekvens
- andnöd
- svimning
Dessa symtom kan vara livshotande och kräver omedelbar läkarvård.
Hur diagnostiseras och behandlas olika typer av hjärtblock?
Ett EKG registrerar hjärtats elektriska aktivitet och är nödvändigt för att diagnostisera och särskilja de olika typerna av hjärtblock. Dessa resultat kan indikera första gradens eller andra gradens (Mobitz typ I) hjärtblock.
Ett EKG kan också avslöja om det finns störningar i den elektriska aktiviteten (Mobitz typ II) eller om elektriska signaler inte längre färdas från atrierna till ventriklarna (tredje gradens hjärtblock).
En noggrann diagnos kommer också att innehålla:
- en genomgång av din personliga och familjesjukdomshistoria
- en genomgång av aktuella symtom och mediciner
- fysisk undersökning, inklusive att lyssna på hjärtat och lungorna med stetoskop
Om ett EKG på kontoret inte upptäcker förändringar i hjärtats elektriska aktivitet, kan ett 24-timmars mobilt EKG, såsom en Holter-monitor, vara nödvändigt. I vissa fall kan en implanterbar loop-inspelare vara lämplig. Denna enhet placeras i bröstet för att registrera elektrisk aktivitet för
Behandlingsalternativ
Oavsett typ av hjärtblock, eventuella mediciner eller
Vad kan förvärra hjärtblocket?
Vissa mediciner och
- mediciner som betablockerare och vissa kalciumkanalblockerare
- Borreliainfektion
- Hypotyreos
- sömnapné
- elektrolytstörning
- Reumatoid artrit
Att lösa dessa problem kan hjälpa till att minimera ditt hjärtblocktillstånd.
Första graden och Mobitz typ I andra gradens hjärtblock
Tredje gradens hjärtblock är en medicinsk nödsituation och kan kräva stabilisering med mediciner som atropin, dopamin och adrenalin.
För en tillfällig lösning görs ibland transkutan pacing. Detta innebär att elektroder placeras på bröstet för att leverera elektriska signaler till hjärtat. Målet är att återställa ett regelbundet hjärtslag tills en mer permanent lösning finns tillgänglig.
I vissa fall kommer en läkare att placera en transvenös pacemaker tills en reversibel orsak är åtgärdad eller en permanent pacemaker, om det behövs, kan sättas in.
Långtidsbehandlingsalternativet för andra gradens hjärtblock (Mobitz typ II) och tredje gradens hjärtblock är vanligtvis en pacemaker. Denna lilla batteridrivna enhet implanteras i bröstet med ledningar (kallade ledningar) som går till ditt hjärta och hjälper ditt hjärta att slå i normal takt och rytm.
Vilka är komplikationerna?
Första gradens hjärtblock och andra gradens hjärtblock (Mobitz typ I) leder vanligtvis inte till några allvarliga komplikationer.
Beroende på typen och svårighetsgraden av ledningsstörningen kan mediciner eller en implanterad enhet (pacemaker) vara tillräckligt för att hantera tillståndet.
Eftersom det finns en högre risk för att svimma med andra gradens och tredje gradens hjärtblock, komplikationer som t.ex.
Plötsligt hjärtstopp, som ofta är dödligt, är en potentiell komplikation av andra gradens hjärtblock (Mobitz typ II) och tredje gradens hjärtblock. Tredje gradens hjärtblockering kan också leda till lågt hjärtminutvolym. Detta är ett tillstånd där ditt hjärta inte effektivt kan pumpa blod till kroppen.
Vad kan du göra för att minska risken för hjärtstopp?
Hjärtblockad utvecklas vanligtvis när det har skett en viss skada på hjärtat, från åldersrelaterad ärrbildning, hjärtinfarkt eller strukturell hjärtsjukdom. Även om du inte kan förhindra ett medfött hjärtfel, kan du kanske minska risken för hjärtblock genom att skydda din hjärthälsa med några av dessa strategier:
-
Träna regelbundet: Få åtminstone
150 minuter per vecka av måttlig intensitet aerob träning eller 75 minuter i veckan av kraftig träning. - Ät en hjärtvänlig kost: Följ en hjärthälsosam kost, som medelhavsdieten eller dieten för att stoppa hypertoni (DASH).
- Sluta röka: Rökning kan påverka ditt hjärta negativt på många sätt. Det kan öka risken för högt blodtryck, arytmi och ateroskleros. Med tiden kan dessa tillstånd leda till hjärtsjukdomar.
- Hantera stress: Försök att hålla dina stressnivåer under kontroll med sunda stresshanteringstekniker, såsom meditation, andningstekniker, träning, yoga eller tai chi.
- Prioritera sömn: Få 7 till 9 timmars sömn varje natt.
- Minimera alkoholkonsumtion: Sluta med alkohol eller begränsa ditt intag till mer än en drink per dag för kvinnor, två drinkar för män.
- Håll ett öga på viktiga hjärthälsoindikatorer: Arbeta med en sjukvårdspersonal för att hålla ditt blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer inom hälsosamma intervall. Få också ditt BMI kontrollerat för att säkerställa att du har en måttlig vikt.
Poängen
Hjärtblockering är ett avbrott i ditt hjärtas elektriska system. Detta tillstånd kan sträcka sig från att ha inga symtom och inte behöva behandling, till ett livshotande tillstånd som kräver akutvård.
Även om inte alla typer av hjärtblock går att förebygga, kan du minska risken och hålla koll på din hjärthälsa genom att göra livsstilsförändringar, som att träna regelbundet, äta en hälsosam kost för hjärtat och inte röka.
Det är också viktigt att arbeta med din läkare för att se till att ditt blodtryck, kolesterol, blodsocker och BMI-nivåer håller sig inom ett hälsosamt intervall.
