Kemoterapi är den vanligaste behandlingsformen för cancer. Den använder aggressiva läkemedel för att bromsa tillväxten av cancerceller.
Du kanske redan är medveten om de kortsiktiga biverkningarna av kemoterapi, som håravfall och illamående.
De långsiktiga biverkningarna – även kallade ”sena effekter” – är mindre kända. De uppträder vanligtvis efter avslutad kemoterapi. Seneffekter av kemoterapi varierar beroende på individ, typ av cancer och typ av kemoterapiläkemedel som används.
Den här artikeln granskar de potentiella långtidseffekterna av kemoterapi.
Kognitiva svårigheter
En av de kort- och långsiktiga biverkningarna av kemoterapi är mental dimmighet, ofta kallad ”kemohjärna”. Det inkluderar problem med minne, koncentration och multi-tasking. I vissa fall kvarstår dessa kognitiva utmaningar i flera år efter avslutad behandling.
Det är inte klart exakt hur kemoterapi påverkar kognition. A
Du kanske kan lindra kognitiva svårigheter genom att äta en balanserad kost, få tillräckligt med sömn och göra hjärnövningar.
Hörselproblem
Vissa kemoterapiläkemedel kan leda till långvarig hörselnedsättning. Dessa inkluderar karboplatin och cisplatin.
A
Om du får karboplatin eller cisplatin kemoterapi, prata med din läkare om riskerna för din hörsel.
Hjärtproblem
Kemoterapi kan leda till högt blodtryck och hjärtsjukdomar, inklusive:
- arytmi
- kardiomyopati
- hjärtsvikt
- halspulsådersjukdom
- kranskärlssjukdom
- skadade hjärtklaffar
- perikardit
- perikardiell fibros
- perikardiell effusion
Risken att utveckla hjärtproblem efter kemoterapi är större för dem som är över 65 år och de som fått högre doser av vissa läkemedel.
Kemoterapiläkemedel som skadar hjärtat och problem med cirkulationssystemet inkluderar:
| bevacizumab | doxorubicin | sorafenib |
| cisplatin | epirubicin | sunitinib |
| cyklofosfamid | osemertinib | trastuzumab |
| daunorubicin | paclitacel |
Om du ordineras något av dessa läkemedel kommer ditt sjukvårdsteam noggrant att övervaka ditt hjärta och cirkulationssystemets funktion före, under och efter behandlingen. Om ett problem uppstår kan din läkare ändra din dos, ordinera skyddande mediciner eller avbryta behandlingen helt.
Ökad risk för ytterligare cancerformer
Kemoterapi har kopplats till en liten ökning av risken för blodcancer.
A
Mer forskning behöver göras för att förstå varför dessa cancerformer utvecklas och om de kan förebyggas eller inte. Din läkare hjälper dig att väga riskerna och fördelarna med din behandling.
Lungproblem
Kemoterapiläkemedel inklusive bleomycin, karmustin, mitomycin och metotrexat har kopplats till lungtillstånd som pneumonit. Pneumonit orsakar symtom som tryck över bröstet, andningssvårigheter och trötthet.
Det kanske inte är möjligt att förhindra lungskador orsakade av kemoterapi, men du kan ta hand om dina lungor genom att träna regelbundet, undvika lungirriterande och sluta röka. Om du upplever lungsymtom som andnöd, berätta för din läkare.
Nervskada
Ett antal kemoterapiläkemedel kan skada nervsystemet. Dessa inkluderar bland annat docetaxel, paklitaxel och vinorelbin.
Ett vanligt symptom på nervskada är neuropatisk smärta. Detta tillstånd orsakar domningar, sveda eller stickningar i dina lemmar, händer och fötter. Det är mer sannolikt att denna smärta kvarstår om du har andra medicinska tillstånd som utsätter dig för risker, såsom diabetes.
Även om det inte finns något känt sätt att förhindra det helt och hållet, kanske du kan lindra smärtan genom att anta en hälsosam livsstil, ta dina mediciner enligt ordination och bära löst sittande händer och skor.
Osteoporos
Kemoterapiläkemedel kan tunna ut och försvaga benen. Detta tillstånd kallas osteoporos. Det är mer sannolikt att det inträffar hos kvinnor som upplever klimakteriet, eftersom klimakteriet också är förknippat med en förlust av bentäthet.
Att ha benskörhet innebär en ökad risk att bryta ett ben. För att minska risken kan din läkare föreslå att du ökar ditt kalciumintag i kosten, tar ett kalciumtillskott eller tar medicin för att förbättra benstyrkan.
Reproduktiva förändringar
Kemoterapiläkemedel kan påverka dina hormoner, ditt sexliv och ditt reproduktionssystem. Hos kvinnor kan det öka din känslighet för infektioner eller utlösa tidig klimakteriet. Män kan uppleva erektil dysfunktion.
Ett antal kemoterapiläkemedel, såsom alkyleringsmedel, kan orsaka infertilitet. Infertilitet kan försvinna efter behandling, men i vissa fall kan den vara permanent. Huruvida du upplever denna biverkning eller inte beror på din allmänna hälsa, din ålder och vilken typ och dos av cytostatika du får.
Din läkare kommer att se till att du är medveten om riskerna med behandlingen. Om att skaffa barn är ett problem, kan de föreslå att frysa dina ägg eller spermabank innan behandlingen påbörjas. En fertilitetsspecialist kan hjälpa dig att utforska dina alternativ.
Hur länge varar långtidsbiverkningar?
Biverkningarna av kemoterapi kan dröja i månader och ibland år. Det beror på din allmänna hälsa och vilken typ av kemoterapi du får som behandling.
Vissa komplikationer av kemoterapi är permanenta. Dessa kan inkludera skador på dina andnings-, cirkulations-, sensoriska, utsöndrings- och reproduktionssystem.
Innan du får kemoterapi, fråga din läkare eller onkolog om sannolikheten för långvariga eller permanenta biverkningar.
Kemoterapi kan orsaka ett antal senare biverkningar. Dessa kan börja under behandlingen och fortsätta efter att den är klar. I andra fall uppträder de för första gången efter avslutad kemoterapi.
Biverkningar kan variera beroende på din hälsa, vilken typ av cancer du har och andra behandlingar du får.
Om du får kemoterapi, prata med ditt vårdteam om potentiella biverkningar.
