- Våt åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) orsakar snabb och progressiv central synförlust på grund av läckande blodkärl i ögonen.
- Tidig behandling kan minska mängden synförlust du upplever.
- På nära håll genom att övervaka tillståndet kan du identifiera tidiga förändringar, vilket hjälper dig att dra nytta av snabb behandling.
Du har förmodligen hört talas om näthinnan förut. Det är ytan på baksidan av varje öga som fångar bilder och skickar dem längs synnerven till din hjärna.
I mitten av varje näthinna finns ett område som kallas gula fläcken. Din gula fläcka bearbetar din centrala vision och hjälper dig att fokusera på uppgifter som att köra bil, se fina detaljer, känna igen ansikten och läsa den här artikeln.
Om du har gula fläcken degenererar cellerna i din gula fläcken. Detta kan påverka din syn.
Till en början kanske du inte är medveten om någon synförlust, men din ögonläkare kommer att kunna se förändringar på din näthinna. När makuladegenerationen fortskrider kommer du att börja märka synförlust.
Makuladegeneration orsakas av en kombination av miljömässiga och genetiska faktorer. Det brukar kallas åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) när det finns hos personer över 55 år.
Enligt American Macular Degeneration Foundation är cirka 85 till 90 procent av AMD-diagnoserna torr (atrofisk) AMD. Atrofisk hänvisar till gula fläckens minskning i storlek. De återstående 10 till 15 procenten är våt (exsudativ) AMD. Exsudativ betyder läckande vätska.
Blöt AMD
Med torr AMD försämras fotoreceptorn och retinala pigmenterade epitelceller (RPE) i gula fläcken och dör. Detta kan utvecklas till blöt AMD när celldöd orsakar en onormal tillväxt av blodkärl i området. När dessa kärl läcker och blöder skadar de din centrala syn.
Både våt och torr AMD orsakar försämring av central syn, men denna förändring sker snabbare med våt AMD. Våt AMD kan påverka din syn inom några veckor, till skillnad från torr AMD, som kan ta år innan det orsakar synförlust.
Symtom
Med våt AMD kan du ha ett tomt eller suddigt område i mitten av ditt synfält. Du kan också uppleva visuella förvrängningar som raka linjer eller ytor som verkar vara böjda eller vågiga.
Lite ljus kan orsaka visuella utmaningar och du kanske inte kan känna igen ansikten lika lätt som du har gjort tidigare.
Du kan till och med uppleva en visuell hallucination som kallas Charles Bonnets syndrom. Detta händer när din hjärna försöker kompensera för ditt synavbrott genom att infoga bilder som inte är verkliga, som blommor eller djur. Det är viktigt att komma ihåg att denna typ av hallucinationer är en del av synförlust och indikerar inte nedsatt mental kapacitet.
Behandlingsalternativ
Våt AMD har inget botemedel, men snabb behandling kan bromsa utvecklingen och hjälpa till att lindra symtomen.
Livsstilsförändringar
Livsstilsförändringar kan skydda din syn. Träna regelbundet, bibehåll en hälsosam vikt för din kroppsstorlek, ät näringsrik mat som mörka bladgrönsaker, hantera ditt blodtryck och kolesterol och undvik rökning. Skydda dina ögon från solljus med hattar och solglasögon som erbjuder 100 procent ultraviolett skydd.
Vitaminer kan hjälpa till att förhindra att torr AMD blir våt AMD. Två stora studier, den
Till exempel, i AREDS-studien fann forskare att personer med hög risk att utveckla avancerad AMD minskade sin progressionsrisk med cirka 25 procent när de behandlades med kombinationen av antioxidanter, zink och koppar. Det fanns dock ingen fördel för personer med tidig AMD eller de utan AMD.
Receptbelagda mediciner
Antivaskulär endoteltillväxtfaktor (anti-VEGF) injektioner i ögat kan minska onormal bildning av blodkärl. Vanligtvis ges dessa injektioner var 4:e till 8:e vecka.
De flesta patienter som behandlas med medicin mot VEGF – såsom Avastin, Beovu, Eylea och Lucentis – behåller sin syn och kan till och med återfå en del av synen som tidigare förlorats.
Kirurgiska alternativ
Laserbehandlingar kan minska antalet onormala blodkärl i ögat och hjälpa till att minimera mängden de läcker.
En intraokulär lins (IOL) kan också kirurgiskt implanteras i ögat för att omdirigera inkommande bilder till ett oskadat område av näthinnan. Flera olika typer av IOL kan användas, inklusive ett implanterbart miniatyrteleskop (IMT).
Bromsar utvecklingen från torr till våt AMD
Om du har torr AMD, fråga din läkare hur du själv övervakar tecken på att ditt tillstånd utvecklas till våt AMD. Om den identifieras tidigt kan behandlingen minska synskada.
Din läkare kan rekommendera att du utför en daglig synkontroll med hjälp av ett Amsler-rutnät. Detta rutnät hjälper dig att kontrollera synförändringar som indikerar att du kan ha nytta av behandlingen.
Hur allvarligt är våt AMD?
Utan behandling orsakar våt AMD snabb, progressiv central synförlust. Även om våt AMD endast utgör cirka 10 procent av diagnoserna för makuladegeneration, står den för cirka 90 procent av den betydande synförlusten från detta tillstånd.
Om du redan har upplevt viss synförlust kan arbetsterapi hjälpa dig att lära dig strategier för att leva med nedsatt syn. En terapeut kan lära dig hur du modifierar din miljö och använder din perifera syn i dina dagliga aktiviteter.
Du kan känna ångest eller depression, en vanlig händelse med synförlust. En psykiatrisk specialist kan hjälpa dig att utforska terapialternativ som kan hjälpa.
Framtida behandlingar
Pågående forskning syftar till att öka behandlingens effektivitet för våt AMD. Undersökningsområden inkluderar genterapi för att hjälpa dina ögon att göra sin egen anti-VEGF-medicin.
Andra lovande idéer inkluderar en implanterbar port som långsamt släpper ut medicin i ögat och injicerbara mediciner som håller längre och kräver färre injektioner.
För närvarande finns det inget botemedel mot våt AMD, men behandlingar kan hjälpa till att minska mängden synförlust du upplever. Det finns också några livsstilsförändringar, mediciner och kirurgiska ingrepp du kan prova.
Utan behandling orsakar våt AMD snabb, progressiv central synförlust.
