Översikt
Hematuri är den medicinska termen för blod i urinen.
Flera olika tillstånd och sjukdomar kan orsaka hematuri. Dessa inkluderar infektioner, njursjukdom, cancer och sällsynta blodsjukdomar. Blodet kan vara synligt eller i så små mängder att det inte kan ses med blotta ögat.
Allt blod i urinen kan vara ett tecken på ett allvarligt hälsoproblem, även om det bara händer en gång. Att ignorera hematuri kan leda till att allvarliga tillstånd som cancer och njursjukdom försämras, så du bör prata med din läkare så snart som möjligt.
Din läkare kan analysera din urin och beställa avbildningstester för att fastställa orsaken till hematuri och skapa en plan för behandling.
Vilka typer av hematuri finns det?
Det finns två huvudtyper av hematuri: grov hematuri och mikroskopisk hematuri.
Grov hematuri
Om det finns tillräckligt med blod i urinen att din urin verkar rosa eller röd eller har synliga blodfläckar, har du “grov hematuri”.
Mikroskopisk hematuri
När du inte kan se blodet eftersom mängden är så liten har du “mikroskopisk hematuri”. Endast ett laboratorietest som upptäcker blod eller tittar på ett urinprov under ett mikroskop kan bekräfta mikroskopisk hematuri.
Vad orsakar hematuri?
Det finns många möjliga orsaker till hematuri. I vissa fall kan blodet komma från en annan källa.
Blod kan se ut att vara i urinen när det verkligen kommer från slidan hos kvinnor, ejakulatet hos män eller från en tarmrörelse hos antingen män eller kvinnor. Om blodet verkligen finns i urinen finns det flera möjliga orsaker.
Infektion
Infektion är en av de vanligaste orsakerna till hematuri. Infektionen kan vara någonstans i urinvägarna, urinblåsan eller i dina njurar.
Infektion uppstår när bakterier rör sig upp ur urinröret, röret som transporterar urin ur kroppen från urinblåsan. Infektionen kan flytta in i blåsan och till och med in i njurarna. Det orsakar ofta smärta och ett behov av att urinera ofta. Det kan finnas grov eller mikroskopisk hematuri.
Stenar
En annan vanlig orsak till blod i urinen är förekomsten av stenar i urinblåsan eller njuren. Dessa är kristaller som bildas från mineralerna i urinen. De kan utvecklas inuti dina njurar eller urinblåsan.
Stora stenar kan orsaka en blockering som ofta resulterar i hematuri och betydande smärta.
Förstorad prostata
Hos män som är medelålders och äldre är en ganska vanlig orsak till hematuri en förstorad prostata. Denna körtel är precis under blåsan och nära urinröret.
När prostatan blir större, som den ofta gör hos män i medelåldern, komprimerar den urinröret. Detta orsakar problem med urinering och kan hindra urinblåsan från att tömmas helt. Detta kan resultera i en urinvägsinfektion (UTI) med blod i urinen.
Njursjukdom
En mindre vanlig anledning till att se blod i urinen är njursjukdom. En sjuk eller inflammerad njure kan orsaka hematuri. Denna sjukdom kan uppstå på egen hand eller som en del av en annan sjukdom, till exempel diabetes.
Hos barn i åldern 6 till 10 år kan njursjukdomen post-streptokockglomerulonefrit orsaka hematuri. Denna sjukdom kan utvecklas en till två veckor efter en obehandlad strepinfektion. En gång vanligt är det sällsynt idag eftersom antibiotika snabbt kan behandla strepinfektioner.
Cancer
Blåscancer, njure eller prostata kan orsaka blod i urinen. Detta är ett symptom som ofta uppstår vid avancerade cancerfall. Det kanske inte finns några tidigare tecken på ett problem.
Mediciner
Vissa mediciner kan orsaka hematuri. Dessa inkluderar:
- penicillin
- aspirin
- blodförtunnare som heparin och warfarin (Coumadin)
-
cyklofosfamid, som är ett läkemedel som används för att behandla vissa typer av cancer
Mindre vanliga orsaker
Det finns några andra orsaker till hematuri som inte är särskilt vanliga. Sällsynta blodsjukdomar som sicklecellanemi, Alport syndrom och hemofili kan orsaka blod i urinen.
Ansträngande träning eller ett slag mot njurarna kan också få blod att dyka upp i urinen.
Hur diagnostiseras orsaken till hematuri?
Om du träffar din läkare för hematuri kommer de att fråga dig om mängden blod och när du ser det under urinering. De vill veta hur ofta du kissar, vilken smärta du upplever, om du ser blodproppar och vilka mediciner du tar.
Din läkare ger dig sedan en fysisk undersökning och samlar ett urinprov för testning. Analysen av din urin kan bekräfta närvaron av blod och upptäcka bakterier om en infektion är orsaken.
Din läkare kan beställa avbildningstester som en CT -skanning, som använder strålning för att skapa en bild av din kropp.
Ett annat möjligt test som din läkare kanske vill göra är en cystoskopi. Detta innebär att du använder ett litet rör för att skicka en kamera upp ur urinröret och in i urinblåsan. Med kameran kan din läkare undersöka det inre av urinblåsan och urinröret för att fastställa orsaken till din hematuri.
När ska jag söka läkarvård?
Eftersom några av orsakerna till blod i urinen är allvarliga bör du söka läkarvård första gången du ser det. Du bör inte ignorera ens en liten mängd blod i urinen.
Se även din vårdgivare om du inte ser blod i urinen men upplever frekvent, svår eller smärtsam urinering, buksmärta eller njursmärta. Dessa kan alla vara indikationer på mikroskopisk hematuri.
Sök akut hjälp om du inte kan kissa, ser blodproppar när du kissar eller har blod i urinen tillsammans med ett eller flera av följande:
- illamående
- kräkningar
- feber
- frossa
- smärta i din sida, rygg eller mage
Hur behandlas hematuri?
Orsaken till din hematuri avgör vilken typ av behandling du får.
Om en infektion, till exempel en UTI, är ansvarig för din hematuri, kommer din vårdgivare att förskriva antibiotika för att döda bakterierna som orsakar infektionen.
Hematuri orsakad av stora njurstenar kan vara smärtsamt om det inte behandlas. Receptbelagda läkemedel och behandlingar kan hjälpa dig att passera stenar.
Din vårdgivare kan föreslå att du använder ett förfarande som kallas extrakorporeal chockvåg litotripsy (ESWL) för att bryta upp stenarna.
ESWL innebär att man använder ljudvågor för att bryta njurstenarna i små bitar som kan passera i urinen. Proceduren tar vanligtvis cirka en timme och kan utföras under lätt anestesi.
Din vårdgivare kan också använda ett omfång för att ta bort dina njursten. För att göra detta passerar de ett tunt rör som kallas ureteroskop genom urinröret och urinblåsan in i urinledaren. Omfattningen är utrustad med en kamera för att lokalisera stenarna.
Din vårdgivare kommer att använda specialverktyg för att snara stenarna och ta bort dem. Om stenarna är stora kommer de att brytas i bitar innan de tas bort.
Om en förstorad prostata orsakar din hematuri kan din vårdgivare ordinera medicinering, till exempel alfablockerare eller 5-alfa reduktashämmare. I vissa fall kan operation vara ett alternativ.
Vilka är de komplikationer som är förknippade med hematuri?
Några av orsakerna till blod i urinen är allvarliga, så du bör kontakta din vårdgivare om du märker detta symptom.
Om symptomet beror på cancer kan ignorerande av det leda till att tumörerna utvecklas till den grad att behandlingen är svår. Obehandlade infektioner kan i slutändan leda till njursvikt.
Behandling kan hjälpa till att minska symtomen om orsaken till hematuri är en förstorad prostata. Att ignorera det kan leda till obehag från att behöva kissa ofta, svår smärta och till och med cancer.
Hur kan jag förhindra hematuri?
Att förhindra hematuri innebär att förhindra de bakomliggande orsakerna:
- För att förhindra infektioner, drick mycket vatten dagligen, kissa omedelbart efter samlag och utöva god hygien.
- För att förhindra stenar, drick mycket vatten och undvik överskott av salt och vissa livsmedel som spenat och rabarber.
- För att förhindra blåscancer, avstå från att röka, begränsa din exponering för kemikalier och drick mycket vatten.
