Var ska jag ens börja? Palliativ vård för MBC

När ska man börja palliativ vård

Du kan välja att påbörja palliativ vård när som helst under alla stadier av cancer.

Palliativ vård kan också användas när du genomgår kemoterapi eller annan typ av cancerbehandling. Du behöver inte vänta tills behandlingarna misslyckas eller du närmar dig livets slut för att få palliativ vård.

Tidig användning av palliativ vård bidrar inte bara till att förbättra livskvaliteten utan har också varit det visad att hjälpa människor med vissa typer av cancer att leva längre jämfört med personer som endast får standardbehandling.

Palliativ vård vs hospicevård

All hospicevård är palliativ vård, men all palliativ vård är inte hospicevård.

Båda syftar till att förbättra komforten och livskvaliteten för personer med allvarliga sjukdomar. Men till skillnad från hospice är palliativ vård tillgänglig tidigt i sjukdomsförloppet och beror inte på sjukdomsstadiet.

Å andra sidan är hospicevård tillgänglig för vuxna med en dödlig sjukdom, vanligtvis när de förväntas leva 6 månader eller mindre.

Till skillnad från hospice kan palliativ vård användas ensam eller tillsammans med vanlig cancerbehandling. Hospice-vård är till för personer som inte har några ytterligare behandlingar tillgängliga för dem eller som väljer att inte förlänga sina liv med sjukdomsinriktade behandlingar eftersom bördorna överväger fördelarna.

Fördelar med palliativ vård

Palliativ vård ser olika ut från person till person. Ett palliativt vårdteam kommer att arbeta med ditt onkologiska team. Tillsammans kommer de att ta fram en plan för att hantera dina MBC-symtom, biverkningar av terapier och ta itu med dina sociala, känslomässiga och andliga behov.

Palliativ vård kan ge många fördelar och beror på dina individuella behov.

Hantera symtom och biverkningar

Palliativ vård kan ge behandling för många symtom på bröstcancer såväl som de oönskade biverkningarna av cancerbehandlingar som kemoterapi.

Symtom och biverkningar som det kan hjälpa mot kan vara:

• ångest
• smärta
• förstoppning
• depression
• Trötthet
• sömnlöshet
• aptitlöshet
• illamående
• kräkningar
• domningar eller svaghet i vissa delar av kroppen
• problem med att kissa
• andnöd
• diarre

Palliativ vård kan innefatta mediciner, kostförändringar eller livsstilsrekommendationer. Det kan också hjälpa dig att återhämta dig efter operationen.

Smärthantering

Smärtbehandling kan vara centralt för att förbättra din övergripande livskvalitet.

Att leva med MBC behöver inte betyda att man lever med smärta. Palliativ vård för att hantera smärta kan inkludera:

• smärtstillande läkemedel, inklusive receptfria (OTC) och receptbelagda smärtstillande medel
• smärtbehandlingstekniker, såsom guidade bilder, akupressur, hypnos och akupunktur
• terapier, inklusive sjukgymnastik, kiropraktisk terapi och massage

Känslostöd

Palliativ vård kan erbjuda tröst under en svår period. Det har visat sig minska depression hos kvinnor med avancerad bröstcancer.

Forskning har funnit att personer med avancerad cancer som också hade symtom på depression hade störst nytta när de påbörjade palliativ vård tidigt.

Palliativ vårdspecialister kan tillhandahålla resurser för att hjälpa människor och deras familjer att hantera de känslor som finns efter en cancerdiagnos. De kan hänvisa dig till en mentalvårdspersonal, som en kurator eller psykiater, eller ordinera mediciner för att hjälpa mot depression och ångest.

Palliativ vårdexperter hjälper människor att utforska sina övertygelser och värderingar så att de kan fatta beslut om sin sjukvård som är i linje med vad som är viktigt för dem.

Vårdgivarens behov

Familjemedlemmar och vänner har ofta i uppdrag att bli vårdgivare för människor med cancer. Dessa vårdgivare kan lätt bli överväldigade eller utbrända av det extra ansvar som åläggs dem.

En palliativ specialist kan bedöma en vårdgivares nivå av stress och välbefinnande. Om det behövs kan de ge rekommendationer för ytterligare stöd. Detta kan inkludera stödgrupper för vårdgivare, rådgivning eller samhällsresurser.

De kan också underlätta kommunikationen mellan familjemedlemmar, andra vårdgivare och dina vårdgivare för att säkerställa att alla är på samma sida.

Hur man tar emot det

Fråga ditt onkologiska vårdteam om palliativ vård. Beroende på dina individuella behov kan din läkare hänvisa dig direkt till en palliativ specialist.

Många nationella cancerorganisationer har också kataloger för att hjälpa dig att hitta en palliativ specialist i ditt område. Till exempel har Center to Advance Palliative Care en lista över leverantörer per stat.

Personer med MBC kan få palliativ vård på sjukhuset, en poliklinik, en långtidsvårdsinrättning eller i hemmet.

För att förbereda för en konsultation med en palliativ specialist, förbered en lista över dina symtom och hur de påverkar din vardag. Se till att också ta med en lista över mediciner du tar.

Om möjligt, var beredd att diskutera alla personliga, religiösa eller kulturella övertygelser som kan vara viktiga att ta hänsyn till i dina behandlingsbeslut. Du kanske också vill ta med en vän eller familjemedlem till ditt möte.

Ditt palliativa vårdteam kommer att arbeta tillsammans med din onkolog för att samordna en plan som är i linje med din behandlingsregim för bröstcancer.

Kostnader och andra hänsyn

Vissa aspekter av palliativ vård täcks ofta av privata försäkringar samt Medicare och Medicaid.

Palliativ vård har visat sig minska kostnaderna för både patienter och vårdbetalare. Människor som får denna typ av vård tillbringar ofta färre dagar på sjukhus, akutmottagningar och intensivvårdsavdelningar (ICU) än de som inte får den.

Om du inte har en sjukförsäkring eller är osäker på täckningen, be din läkare hänvisa dig till en socialarbetare eller ekonomisk rådgivare för mer hjälp.

Målet med palliativ vård är att minska smärta och förbättra den övergripande livskvaliteten för personer med allvarliga sjukdomar som MBC. American Society of Clinical Oncology rekommenderar att alla personer med avancerad cancer får palliativ vård.

Du behöver inte avstå från behandling för bröstcancer för att få palliativ vård. Även om du precis har fått en diagnos och är i ett tidigt skede av behandlingen, be din läkare om en remiss till en palliativ specialist för detta extra lager av stöd.