Forskare fortsätter att upptäcka nya behandlingsalternativ för personer med migrän. Vissa hjälper till att behandla smärtan av migränhuvudvärk och andra hjälper till att minska frekvensen av attacker. Ett behandlingsalternativ som för närvarande undersöks är vagusnervstimulering (VNS).
VNS anses inte vara en allmänt tillgänglig terapi, men den har fått FDA-godkänd för behandling och förebyggande av migrän och klusterhuvudvärk.
Om du är nyfiken på VNS för migrän, här är den viktiga informationen du behöver veta. Du kommer att lära dig om icke-invasiva VNS-enheter, hur de fungerar och hur mycket de kostar.
Vad är vagusnervstimulering?
Som namnet antyder är VNS en behandling som stimulerar vagusnerven. Vagusnerven är ett av 12 par kranialnerver som har sitt ursprung i din hjärna. Dessa nerver hjälper din hjärna att kommunicera med din kropp på en mängd olika sätt.
Vagusnerverna – du har en på varje sida av kroppen – löper från hjärnstammen ner genom nacken, bröstet och buken.
Classic VNS är FDA-godkänd för epilepsi och behandlingsresistent depression. Denna klassiska VNS-terapi involverar en implanterbar, pacemakerliknande enhet som måste placeras av en neurokirurg.
VNS för epilepsi och depression
VNS-enheten implanteras under din hud och en tråd sätts in för att ansluta enheten till vagusnerven. Enheten skickar milda elektriska pulser genom vagusnerven, upp i din hjärna. Även om detta kan låta skrämmande, känner personer med VNS-enheter vanligtvis inte de elektriska pulserna.
När enheten väl har implanterats kan människor aktivera den genom att svepa en magnet framför bröstet.
Icke-invasiva VNS-enheter
Ny utveckling inom VNS-teknik har lett till mer bekväma, icke-invasiva behandlingar. Dessa icke-invasiva terapier är vad som för närvarande används för migrän och klusterhuvudvärk.
GammaCore-enheten är en handhållen VNS-enhet som levererar elektriska pulser genom huden. Människor använder den hemma genom att hålla enheten mot halsen.
Under en 2-minuters behandlingssession skickar enheten en serie milda elektriska pulser in i huden, mot vagusnerven. Det kan användas flera gånger om dagen för att behandla migränvärk eller regelbundet för att förhindra migränattacker innan de börjar.
Eftersom vagusnerven är en av de viktigaste supermotorvägarna mellan din hjärna och din kropp, hjälper stimulering av den att avbryta smärtsignaler och lindra migränsmärta.
Det är FDA-godkänt för behandling och förebyggande av migrän hos vuxna och ungdomar över 12 år. Det är också FDA-godkänt för behandling och förebyggande av klusterhuvudvärk hos vuxna.
FDA-godkänd kontra FDA-godkänd
Det är viktigt att förstå att många medicintekniska produkter är FDA-godkända och inte FDA-godkända. Detta har att göra med hur enheter regleras i USA.
FDA-godkännande krävs endast för klass III medicinsk utrustning, som är sådana som utgör en betydande risk för någons hälsa, såsom en pacemaker eller en insulinpump. Enheter som liknar andra enheter som för närvarande finns på marknaden och som har en bevisad säkerhetsstatus är vanligtvis rensas hellre än godkänd.
Fungerar vagusnervstimulering för migrän?
Icke-invasiva VNS-enheter som gammaCore är FDA-godkända för behandling och förebyggande av migrän och klusterhuvudvärk.
VNS kanske inte fungerar för alla individer med dessa tillstånd, men kliniska prövningar har visat att det för många människor är mer effektivt än en falsk (falsk) enhet vid behandling av migränhuvudvärk.
Det kan vara särskilt användbart i fall där mediciner är ineffektiva för att lindra symtom.
Potentiella biverkningar
De vanligaste biverkningarna av gammaCore-enheten är rodnad och obehag på applikationsstället, tillsammans med yrsel. Dessa effekter försvinner vanligtvis snabbt efter att behandlingssessionen är över.
Andra studier,
Ett
En annan studie fann också blandade resultat från en icke-invasiv VNS-enhet. Även om behandlingen inte visade sig vara så effektiv som forskarna hoppades, fungerade den bra mot olika mätpunkter. Till exempel visade deltagarna minskad smärtintensitet och smärtlindring vid olika punkter under timmarna efter behandlingen.
2020-studien ovan tyder på att även om VNS är effektivt vid migränbehandling, kanske det inte fungerar lika bra som mediciner. Ändå, på grund av sin säkerhetsprofil, kan VNS vara att föredra framför att kontinuerligt använda mediciner för att behandla migränattacker.
Hur mycket kostar vagusnervstimulering?
En av de största nackdelarna med icke-invasiv VNS-terapi är att den vanligtvis inte täcks av försäkringen. Detta innebär att det kan vara oöverkomligt för många människor. GammaCore-enheten är tillgänglig, med ett recept, för $450 för de första 3 månaderna av behandlingen. Efter det kan 3-månaders påfyllning köpas för $600.
Även i fall där VNS är godkänt av FDA, till exempel för behandlingsresistent depression, täcker de flesta försäkringsbolag inte det.
Om VNS är något du vill prova för migränbehandling, kan du ha ett alternativ för att minska den ekonomiska bördan. Om du har ett flexibelt utgiftskonto eller ett hälsosparkonto genom jobbet, kanske du kan använda dessa före skatt för att betala en del av kostnaderna.
Vem är en bra kandidat för VNS?
Forskare tror att VNS-terapi är säker för de flesta.
VNS-terapi kan vara ett bra alternativ för personer som inte kan ta andra mediciner för att behandla migränattacker, till exempel gravida eller personer med hjärtsjukdomar.
Det kan också vara till hjälp för att sänka huvudvärk för överanvändning av läkemedel. I själva verket är det tänkt att VNS kan användas flera gånger per dag utan några biverkningar.
Vagusnervstimulering kontra transkraniell magnetisk stimulering
Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är en annan typ av icke-invasiv procedur som producerar elektriska strömmar i hjärnan. TMS är ett ingrepp på kontoret där du bär en enhet på huvudet under varje behandlingstillfälle.
TMS används främst för att behandla psykiska tillstånd, inklusive depression och tvångssyndrom.
En studie rapporterade att TMS kan hjälpa till att förhindra migränattacker hos personer med kronisk migrän. Studiedeltagare rapporterade färre attacker, attacker som löste sig snabbare än vanligt och sänkt smärtintensitet.
Andra migränbehandlingar
Det är viktigt att prata med en läkare om alla behandlingsalternativ för migrän, inklusive kommande behandlingar som VNS, såväl som konventionella behandlingar. Fråga alltid en läkare innan du tar några kosttillskott eller örter. Dessa kan interagera med mediciner du tar.
Konventionella behandlingsalternativ för migrän kan inkludera abortiva (räddnings)behandlingar för att stoppa en migränattack och förebyggande mediciner, såsom:
- Triptaner: Som den kanske vanligaste migränmedicinen fungerar triptaner bäst när du tar dem så fort du börjar känna milda symtom på migrän.
- Ergotaminläkemedel: Denna äldre klass av mediciner riktar sig mot migränvägar för att ge smärtlindring.
- CGRP-antagonister: Dessa är den senaste gruppen av mediciner som är godkända för att förebygga migränattacker.
- Botox: Botox-injektioner är en FDA-godkänd behandling för att förebygga migrän.
- Smärtstillande: Även kallade analgetika, fungerar dessa för att lindra smärta i flera delar av kroppen – inte bara smärta från huvudvärk.
Även om det inte tekniskt sett är en migränbehandling, kan hormonbehandlingar som p-piller hjälpa människor som upplever migränattacker vid specifika tidpunkter under sin menstruationscykel.
Dessutom kan en läkare rekommendera en kombination av följande strategier:
- föra en logg över dina möjliga migräntriggers
- Stresshantering
- gå ner i vikt om du har övervikt eller fetma
-
magnesium eller vitamin B2-tillskott, om du har brist på dessa näringsämnen
- CoQ10-tillskott
-
butterbur-tillskott (endast för kortvarig användning)
Migrän är ett kroniskt tillstånd som inte har ett botemedel. Forskare fortsätter att utforska nya behandlingar som hjälper till att stoppa migränattacker och förhindra dem från att inträffa.
VNS är en sådan möjlighet. Även om VNS potentiellt kan bli en vanlig migränbehandling i framtiden, är den för närvarande inte godkänd av FDA för sådana ändamål. Behandlingsåtgärden är också dyr, och kanske inte är lämplig om du har vissa bakomliggande tillstånd.
Om du inte ser resultat från din nuvarande migränbehandling , prata med en läkare om andra alternativ du kan ha. Det är viktigt att komma ihåg att, precis som migräntriggers kan variera, är behandlingens effekt mycket individuell. Du kan behöva prova flera behandlingar innan du hittar vad som fungerar för dig.
