Vad orsakar menstruations oegentlighet?

Vad orsakar tunga eller oregelbundna menstruationer?

Tunga eller oregelbundna perioder kan bero på en mängd olika faktorer, inklusive:

Mediciner

Vissa antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia eller hormonmedicin kan påverka menstruationsblödning.

Kraftig blödning kan vara en bieffekt av intrauterina enheter (IUD) som används för preventivmedel.

Hormonobalanser

Hormonerna östrogen och progesteron reglerar uppbyggnaden av livmoderslemhinnan. Ett överskott av dessa hormoner kan orsaka kraftig blödning.

Hormonobalanser är vanligast bland tjejer som började mens under det senaste ett och ett halvt året. De är också vanliga hos kvinnor som närmar sig klimakteriet.

Medicinska tillstånd

PID

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) och andra infektioner kan orsaka oregelbundna menstruationer.

Endometrios

Endometrios är ett annat tillstånd som kan resultera i oregelbundna menstruationer. Detta är ett tillstånd där vävnad som kantar livmoderns insida börjar växa någon annanstans inuti kroppen. Detta kan orsaka kraftig blödning, liksom smärta.

Ärftlig blodsjukdom

Kraftig menstruationsblödning kan bero på några ärftliga blodsjukdomar som påverkar koagulation.

Godartad tillväxt eller cancer

Livmoderhals-, äggstocks- eller livmodercancer kan alla orsaka kraftig blödning, men dessa tillstånd är inte vanliga. Godartade eller icke -cancerösa tumörer i livmodern kan orsaka kraftiga blödningar eller långa perioder.

Godartade tillväxter i livmoderslemhinnan (endometrium) kan också orsaka en tung eller långvarig period. Dessa tillväxter är kända som polyper, när tillväxten består av endometrial vävnad. De kallas fibroider, när tillväxten består av muskelvävnad.

Andra möjliga orsaker

Anovulation

Brist på ägglossning eller anovulation resulterar i brist på hormonet progesteron, vilket orsakar tunga perioder.

Adenomyos

När körtlar från livmoderslemhinnan bäddas in i livmodermuskeln kan kraftig blödning uppstå. Detta är känt som adenomyos.

Ektopisk graviditet

Kontakta din läkare om du blöder under graviditeten. Normal graviditet avbryter menstruationen. Vissa fläckar under graviditeten, särskilt under första trimestern, är ofta inget att oroa sig för.

Sök omedelbart läkare om du blöder kraftigt under graviditeten. Det kan vara ett tecken på att det befruktade ägget implanteras i äggledaren snarare än livmodern, som kallas en ektopisk graviditet. Det kan också indikera ett missfall.

Din läkare kan hjälpa dig att avgöra vad som orsakar blödning under graviditeten.

Vilka är symtomen på tunga eller oregelbundna menstruationer?

Längden på menstruationscykeln och mängden blodflöde är unik för varje kvinna. Men de flesta kvinnor har en cykel som sträcker sig från 24 till 34 dagar.

Blodflödet är i genomsnitt cirka fyra eller fem dagar, med en blodförlust på cirka 40 cc (3 matskedar). Det är viktigt att komma ihåg att dessa bara är medelvärden. Din ”normala” kan falla utanför dessa intervall. En blodförlust på 80 cc (5 matskedar) eller mer anses vara ett onormalt stort flöde.

Tecken på att ditt menstruationsflöde kan vara onormalt tungt inkluderar:

• blötläggning genom mer än en tampong eller sanitetsdyna på en timme i flera timmar i taget
• vaknar under natten eftersom du behöver byta skydd
• passerar stora blodproppar i menstruationsflödet
• upplever ett menstruationsflöde som varar mer än en vecka

Ett onormalt stort flöde kan också få dig att uppleva följande symtom, vilket kan vara en indikation på anemi:

• Trötthet
• blek hud
• andnöd
• yrsel

Medan varje kvinnas cykel är annorlunda, är oegentligheter som blödning i mitten av cykeln eller blödning efter samlag onormala symptom.

När ska jag söka vård?

Du bör regelbundet träffa din gynekolog för kontroll. Boka dock en tid direkt om du har blödning eller spotting under följande omständigheter:

• mellan perioder
• efter sex
• under graviditeten
• efter klimakteriet

Andra indikatorer på att du bör kontakta din läkare inkluderar följande:

• om din menstruation konsekvent varar mer än en vecka
• om du behöver mer än en tampong eller sanitetsdyna på en timme, flera timmar i rad
• svår smärta
• feber
• onormal urladdning eller lukt
• oförklarlig viktökning eller förlust
• ovanlig hårväxt
• ny akne
• bröstvårtflöde

Håll koll på dina menstruationscykler, inklusive hur länge ditt blodflöde varar och hur många tamponger eller sanitetsdynor du använder under varje cykel. Denna information kommer att vara till hjälp vid ditt gynekologiska möte.

Undvik produkter som innehåller aspirin eftersom de kan öka blödningen.

Hur diagnostiseras tunga eller oregelbundna menstruationer?

Om du har onormala menstruationer kommer din läkare troligen att börja med en bäckenundersökning. De kommer att begära din medicinska historia. Du bör lista alla mediciner och kosttillskott du tar.

Beroende på dina specifika symptom kan diagnostiska tester omfatta:

Pap smear

Detta test kontrollerar om det finns olika infektioner eller cancerceller i livmoderhalsen.

Blodprov

Blodprov kommer att användas för att kontrollera blodbrist, blodproppar och sköldkörtelns funktion.

Bäcken ultraljud

Ett bäckens ultraljud ger bilder av livmodern, äggstockarna och bäckenet.

Endometrial biopsi

Om din läkare vill utvärdera möjliga problem med livmodern kan de beställa en endometrial biopsi. Under denna procedur tas ett prov av din livmodervävnad så att den kan analyseras.

De kan också använda en diagnostisk hysteroskopi för att se livmodern. För en hysteroskopi kommer din läkare att använda ett upplyst rör för att se livmodern och ta bort polypen.

Sonohysterogram

Ett sonohysterogram är ett ultraljud som innebär att man injicerar vätska i livmodern för att göra en bild av livmoderkaviteten. Din läkare kommer då att kunna leta efter polyper eller fibroider.

Graviditetstest

Din läkare kan begära ett graviditetstest.

Vilka är behandlingsalternativen för tunga eller oregelbundna menstruationer?

Behandlingen beror på:

• din övergripande hälsa
• orsaken till dina menstruationsavvikelser
• din reproduktionshistoria och framtidsplaner

Din läkare kommer också att behöva ta itu med alla underliggande medicinska tillstånd, såsom sköldkörtelns dysfunktion.

Behandlingar kan innefatta följande.

Medicin

Möjliga läkemedelsbehandlingar som din läkare kan föreslå inkluderar:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), såsom ibuprofen eller naproxen, kan minska mild blodförlust.
• Järntillskott kan behandla anemi.
• Hormonersättningsinjektioner kan behandla hormonella obalanser.
• Orala preventivmedel kan reglera din cykel och förkorta perioder.

Du kan arbeta med din läkare för att hitta alternativ om dina oegentligheter beror på mediciner du redan tar.

Medicinska förfaranden

D&C

Dilation och curettage, även känd som D&C, är ett förfarande där din läkare vidgar livmoderhalsen och skrapar vävnad från livmoderslemhinnan. Detta är ett ganska vanligt förfarande och minskar i allmänhet menstruationsblödningar.

Kirurgi

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för cancertumörer. Det är också ett alternativ för att behandla fibroider, men det är inte alltid nödvändigt. Borttagning av polyper kan göras med hjälp av en hysteroskopi.

Endometrial ablation

Endometrial ablation är ett förfarande som används hos kvinnor som inte har lyckats med mediciner som används för att kontrollera kraftig blödning och relaterade symptom. Denna procedur innebär att din läkare förstör livmoderslemhinnan och lämnar lite eller inget menstruationsflöde.

Endometrial resektion

Endometrial resektion tar bort livmoderslemhinnan. Denna procedur minskar avsevärt dina chanser till en framtida graviditet. Om du planerar att skaffa barn kanske du vill diskutera och överväga andra behandlingsalternativ.

Hysterektomi

En hysterektomi är kirurgiskt avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen. Din läkare kan också ta bort dina äggstockar om det behövs. Detta resulterar i för tidig klimakteriet.

Detta förfarande kan vara den föredragna behandlingen om du har cancer eller fibroider. Det kan också behandla endometrios som inte har svarat på andra mindre invasiva behandlingsmetoder.

Att ha en hysterektomi tar bort din förmåga att föda barn.

Vilka komplikationer är förknippade med tunga eller oregelbundna menstruationer?

Kraftigt blodflöde är inte alltid ett tecken på att något är fel. Överdriven förlust av blod kan dock tömma kroppens tillförsel av järn och orsaka anemi. Ett lätt fall av anemi kan orsaka trötthet och svaghet. Ett allvarligare fall kan resultera i följande symtom:

• huvudvärk
• yrsel
• andnöd
• snabb puls

Ett mycket tungt flöde kan också orsaka smärtsamma kramper eller dysmenorré, som ibland kräver medicinering.