RHA-proteser som ersätter ditt radiella huvud sätts in direkt i det kvarvarande radiebenet och de lossnar ibland med tiden.
En radiell huvudartroplastik (RHA) är en procedur för att ersätta huvudet på radiusbenet – ett av de två största benen i din arm som förbinder handleden och armbågslederna.
RHA behandlar armbågsleder som har blivit instabila eller slitna av artrit, överanvändning eller skada och som inte kan behandlas med andra metoder, såsom kortikosteroider.
Men RHA-ledbyten är inte utan risker.
Läs vidare för att lära dig mer om vad som kan orsaka att en RHA-protes lossnar, hur vanligt det är att lossna och hur detta problem vanligtvis löses.
Orsaker till en löst sittande led efter radiell huvudprotes
Sannolikheten för att en RHA-protes lossnar beror på flera faktorer.
Radiell huvudskada
En kirurg använder de återstående delarna av ett skadat radiellt huvud för att forma RHA-protesen och få den att passa bra.
Om det mesta eller hela ditt radiella huvud är borta, är det svårare för kirurgen att bestämma rätt form på protesen för att ersätta ditt radiella huvud.
Typ av protes
Risken för att lossna kan också bero på vilken typ av RHA-protes som användes.
Det finns flera typer av RHA-proteser:
- presspassning
- cementerad
- lös passform
- expanderbar stam
Den expanderbara stamprotesen anses vara minst sannolikt att lossna. Detta beror på att protesens skaft sätts in direkt och säkert i radiusbenet och kan expanderas ännu djupare in i benet med tiden.
En mycket liten
Överanvända
Hur kraftigt du använder armbågsleden efter ingreppet har stor betydelse för risken att protesen lossnar.
Att använda armbågsleden för ansträngande aktiviteter kan leda till mycket mer slitage på armbågsleden. Det är mer sannolikt att din protes lossnar eller misslyckas om du ofta använder armbågen för att lyfta eller kasta eller om du anstränger armen.
Material
Materialet som används i protesen har vanligtvis inte någon större effekt på risken att lossna.
Men en äldre översiktsartikel från 2016 av RHA-studier från 1940 till 2015 fann att silikonproteser var mer benägna att misslyckas på grund av deras oförmåga att fungera bra med armbågsledens vävnader och mekanik.
De flesta andra material, som titan, verkade ha ungefär samma framgångsgrad över tid.
Hur vanligt är det att lossna efter radiell huvudprotes?
I en
Cirka 30 % av dessa personer upplevde att de lossnade och behövde opereras för att fixera eller byta ut sina proteser i genomsnitt 34 månader efter operationen.
Men en studie från 2020 av 30 personer som genomgick RHA fann att endast 1 person som fick en presspassad protes upplevde någon lossning runt skaftet på protesen. Och en studie från 2021 av 114 RHA-procedurer visade att 26 % av proteserna lossnade med tiden.
Hur behandlas en löst sittande led efter radiell huvudprotes?
De vanligaste behandlingarna för löst sittande leder är revision, utbyte och borttagning.
Revision innebär vanligtvis att kirurgen måste öppna ett snitt för att komma åt din armbågsled igen och byta protes så att den sitter bekvämare i din led. Kirurgen kan förlänga protesens skaft eller rikta in huvudet på protesen för att röra sig mer i linje med resten av leden.
Byte innebär att kirurgen använder en ny eller annan protes i leden. Till exempel kan de besluta att ersätta en presspassad protes med en expanderbar stamprotes eftersom det i allmänhet är mindre troligt att den lossnar.
Borttagning innebär att kirurgen tar bort protesen och inte ersätter den med en ny. Din kirurg kan välja att göra detta om protesen orsakar dig mycket smärta eller hindrar dig från att helt röra armbågsleden.
Andra potentiella risker och biverkningar av radiell huvudprotes
Några av de vanligaste riskerna och biverkningarna av RHA är:
- förlust av viss förmåga att förlänga armbågsleden
- brist på full stabilitet i armbågsleden när du utför dagliga uppgifter
- smärta när du rör armbågen
- smärta eller stelhet som inte blir bättre eller förvärras efter ingreppet
- rodnad, svullnad eller infektioner i området där operationen gjordes
- domningar eller stickningar runt armbågsleden
- ny artros i armbågsleden
Vem bör undvika en artroplastik i radiellt huvud?
RHA kanske inte räcker för att reparera en armbågsled om det finns
Att ha en
Dessutom kanske du inte är en bra kandidat för RHA om du inte har benmaterial som är tillräckligt starkt för att stödja protesen eller om du är allergisk mot något av materialen i protesen.
Hämtmat
RHA är en vanlig procedur som används för att behandla en armbågsled som har blivit instabil eller skadad av slitage eller skada.
Att protesen lossnar efter RHA är ganska vanligt och kan ofta behandlas framgångsrikt för att minska smärta och öka rörelseomfånget.
